山东省平度市人民医院，266700
随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，脑卒中的发病率逐渐增高和年轻化。临床上此病的治疗也有一定的难度，治疗后复发率比较高，而且此类患者病后均伴有不同程度的吞咽困难，容易发生脱水、营养不良等情况，严重影响患者生活质量的提高。近几年，随着护理学的发展，临床上提倡治疗的同时实施饮食护理辅助治疗脑卒中，取得较好的效果，我院选取 110 例患者进行护理方面的研究、分析，并作如下报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机选取在我院接受治疗的110 例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均符合脑血管病学术会议制定的脑卒中疾病诊断标准。110 例患者中男
60 例，女 50 例；年龄 38-85 岁，平均年龄（65.32±6.15）岁；病程：1-7d, 平均病程：（3.45±2.36）d；所有患者均没有严重的肝肾疾病、认知功能障碍、证明体征不稳定及既往有吞咽困难者。
1.2 护理方法
首先给予两组患者神经内科常规治疗和康复训练，出院后均使用药物治疗，其中对照组不进行饮食控制，患者均按照自己的饮食习惯进食，住院及出院后均不进行饮食和其他干预。而观察组患者在常规治疗的基础采用系统的饮食护理调整饮食，护理人员随时检查患者的护理效果，具体饮食护理措施如下。
1.2.1 饮食原则
患者的进食原则应该根据具体情况进行详细的分析，限制患者总热量的摄入，饮食以碳水化合物、粗粮为主，忌食辛辣、刺激脂肪含量高的食物，适当增加蛋白质的摄入，多吃豆类、鱼类、蔬菜、水果类食物，降低胆固醇的摄入量。适当进食木耳、海带等有利于降低血脂的食物。
1.2.2 进食体位护理
脑卒中患者的进食体位根据患者病情的不同采取不同的体位，对于长期卧床的患者，进食体位取仰卧位，患者头部前倾，用枕头垫起侧肩，护理人员位于患者的健侧，这样辅助患者进食时食物不容易漏出来，同时减少食物的逆流和误咽。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而对于能够下床活动的患者，患者取头前倾位置，身体向前移动 30 度，使食物有健侧进入食管。
1.3 统计学处理
本次研究中所有数据均采用 SPSS20.0 软件实施统计分析，计数资料采用 % 表示，用 X2检验，当 P<0.05 时，表示两组数据差异具有统计学意义。
2、结果
经过一系列的护理，观察组患者头痛、头晕改善程度，自理能力恢复程度明显优于对照组，经统计学比较，P ＜ 0.05, 具有统计学意义，而且观察组患者治疗后 1-5 年的病情复发率明显低于对照组， P ＜ 0.05, 具有统计学意义。
3、讨论
脑卒中目前已成为我国发病率最高的一种严重的老年病之一，具有较高的致残率和致死率，病情反复。其危险因素包含病史、年龄、饮食习惯、生活方式家族史等，其中饮食习惯可以通过干预护理降低脑卒中的发生。特别是对于一些高盐、高热量、饮酒的患者进行饮食护理非常必要。
患者饮食习惯不良容易导致病情加重，比如患者摄入盐分过多，增加患者细胞血容量和细胞外液量，增加患者的心排出量，导致血压增高，引发高血压性脑卒中。如果长期饮食不合理，会导致患者胆固醇和甘油三酯升高，从而导致动脉粥样硬化。另外，吸烟、喝酒也是导致血压升高的主要因素，烟草中含有大量的尼古丁，导致小动脉收缩，增加患者周围血管的阻力，进而导致患者血压升高。
据有关研究显示，饮食与脑出血发病率具有较大的关系。本次研究中，发现观察者患者经过饮食护理后在头痛、头晕改善程度，自理能力恢复程度明显优于对照组，而且观察组患者治疗后 1-5 年的病情复发率明显低于对照组，提示饮食护理在脑卒中治疗中具有较好的辅助治疗效果，促进患者康复，降低患者复发率。
综上所述，饮食护理应用于脑卒中患者中不仅能够有效缓解患者的临床症状，降低患者复发率，提高患者自理能力恢复力度，促进患者康复，提高患者生活质量。
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[3] 张娟 . 老年脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理 [J]. 现代医学 ,2012,40(5):609-611.
论文作者:宋美娟，张爱珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/3
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