【摘要】目的：探究呼吸衰竭机械通气患者实施综合护理干预的效果。方法：将近期在我院结接受机械通气治疗的100例呼吸衰竭患者根据护理方法分为两组。给予对照组患者常规的护理方法进行干预，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。果：经比较，护理后，观察组患者的气道峰压低于对照组，同时用力呼气量、肺活量以及潮气量均显著高于对照组，上述指标比对均具备统计学价值（P<0.05）。结论：在呼吸衰竭机械通气患者的护理中实施综合护理干预，能够有效改善患者的各项呼吸功能，值得推广。
【关键词】呼吸衰竭；机械通气；综合护理干预；效果
当前机械通气在呼吸衰竭患者的治疗当中得到了广泛的应用，其对挽救患者生命至关重要，但是由于呼吸衰竭患者通常需要进行长时间的住院等原因，在治疗过程中极易造成呼吸性相关性肺炎等并发症的发生，从而使得治疗的效果大打折扣[1]。因此需要加强呼吸衰竭机械通气患者的护理工作，避免发生负面反应，提升患者的生活质量。本文为了深入探究呼吸衰竭机械通气患者实施综合护理干预的效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的100例呼吸衰竭患者作为主要研究对象，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
100例呼吸衰竭患者均于本院接受机械通气治疗，纳入时间由2018年6月开始，到2019年5月结束，均分成两组，对照组男29例，女21例，年龄28-75岁，均值（54.72±5.71）岁。观察组男28例，女22例，年龄29-76岁，均值（55.25±5.80）岁。本次研究均排除合并恶性肿瘤疾病者、严重心、肝、肾功能不全者、严重精神疾病和认知障碍者以及合并免疫功能障碍者。此次研究已经通过我院伦理委员会审核，且所有患者及家属均对本次研究知情且已签字认可；对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。
1.2护理方法
给予对照组患者常规的护理方法进行干预，包括对病房进行定时消毒、实时观察患者的生命体征、嘱咐患者卧床休息、生活以及皮肤护理等。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预：（1）心理护理。对患者进行心理护理，如果患者出现焦虑不安、紧张恐惧的心理，应当及时的进行疏导，同时将疾病知识以及治疗相关的知识对患者进行宣教，对患者的合理需要给予最大程度的满足。（2）体位护理。对于一些不存在禁忌的患者要将床头抬高到30°-45°。利用软枕抬高患者的下肢避免发生下肢静脉血栓的情况，引导患者进行功能恢复和锻炼。（3）人工气道护理。要保证气道固定的稳定性，避免以后与患者活动而发生错位的情况，这对患者的病情比较不利。在病房内要放置温室交换装置，合理控制室内的温度和湿度。对存在咳痰的患者要及时吸出患者呼吸道内的痰液，避免发生堵塞。通过密闭式吸痰管帮助患者吸痰，如果无禁忌患者可以通过振动排痰机。对吸痰负压进行有机调节，让其保持在30-40kPa中，在吸痰前进行吸氧；（4）营养护理。患者初期接受营养液时，要控制浓度和量，滴速逐渐过渡。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予患者肠内营养时，要用250ml温开水进行稀释，保持20-30ml/h的速度供给，如果患者发生负面反应，可以根据患者的情况提升浓度，利用100ml温开水稀释营养液到750ml，适当提升泵如速度。对于不能够接受肠内营养的患者可以给予肠外营养，保证患者的营养充足。（5）感染护理。护理人员要坚持无菌操作，保证手部的卫生，必须每周对患者的呼吸管道进行更换。如果发生污染要立即进行更换。呼吸机集水杯要处于最低位，在进行巡房时必须注意管路内是否有冷凝水的存在，如果有要及时倾倒。对患者的口腔护理进行强化，这个过程要有两名及以上的护理人员协助，避免患者病情加重[2]。
1.3评价标准
对纳入患者的呼吸功能进行数据统计，其中包括患者的用力呼气量、气道峰压、肺活量以及潮气量。
1.4统计学分析
本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的呼吸功能，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。
2.结果
将100例患者的呼吸功能评估情况进行汇总，对照组患者中，用力呼气量为60.89±6.17（%），气道峰压为（28.01±2.99）cmH2O，肺活量为（3.02±0.15）L，潮气量为（429.75±79.64）mL；观察组患者中，用力呼气量为（87.03±6.44）%，气道峰压为（4.89±2.50）cmH2O，肺活量为（3.81±0.27）L，潮气量为（549.36±80.61）mL，观察组气道峰压低于对照组，同时用力呼气量、肺活量以及潮气量均显著高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。
3.讨论
在对呼吸衰竭进行诊治时，应用最多的治疗方法便是机械通气疗法，该疗法有着一定程度的治疗效果，但同时也会给患者带来一定的创伤性，从而使得患者的身心健康都受到一定的影响。针对这种情况，给予患者科学、有效的护理干预措施进行配合是非常必要的。当前综合护理干预在呼吸衰竭机械通气患者的护理当中应用比较广泛，其能够将工作责任落实到个人，提升护理人员自身的责任意识，为患者提供质量更高的护理服务。在护理的过程当中，实验组密切关注患者的情况，给予患者气道、营养和感染等方面的有效干预，提升患者的护理质量。另外，综合护理能够降低医疗成本，对医疗费用进行有效的控制，同时也能够缩短通气的时间，能够减轻患者的经济压力[3]。
综上所述，在呼吸衰竭机械通气患者的护理中实施综合护理干预，能够有效改善患者的各项呼吸功能，值得推广。
【参考文献】
[1]冀颖. 综合护理干预在机械通气呼吸衰竭患者中的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(34):228-228.
[2]杨玉秀, 吴冬洁. 综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2017, 23(1):10-11.
[3]郝巧. 综合性护理在老年呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 3(41):63-64.
论文作者:陈海娟
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 呼吸论文; 机械论文; 对照组论文; 气道论文; 潮气论文; 肺活量论文; 《航空军医》2019年第08期论文;