新疆伊宁市维吾尔医医院 内科 835000
摘要：目的：探讨慢性心力衰竭采用阿托伐他汀与曲美他嗪联用治疗对心功能的影响。方法：选择慢性心力衰竭患者80例，均为我院心血管科2016年2月至2017年2月收治，随机分组，就单用阿托伐他汀治疗（对照组，n＝40）与联用曲美他嗪治疗（观察组，n＝40）对心功能的影响展开对比。结果：两组治疗前，心功能指标LVIDs、FS等无差异（P>0.05），疗后均有改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。观察组慢性心力衰竭患者治疗总有效率为95%，明显高于对照组80%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的慢性心力衰竭患者，采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，可显著改善患者心功能，提高临床治疗效果。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；慢性心力衰竭；心功能
慢性心力衰竭（CHF）为临床心血管领域一种持续性心肌功能损伤性疾病类型，由心肌炎症、心肌梗死等原因导致，患者以呼吸困难、左心室舒展或收缩功能降低等为常见症状及体征，临床治疗的目标为重塑心室、改善患者症状［1］。他汀类药物具促血管内皮功能恢复、降脂等作用，曲美他嗪可纠正心肌缺血，促进心肌代谢，两药联用，在慢性心力衰竭治疗中可发挥理想成效，本次研究就此展开探讨，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择慢性心力衰竭患者80例，均与中华医学会心血管病学分会在2007年制定的诊断标准符合［2］。随机分组，观察组40例，男23例，女17例，年龄37-75岁，平均（58.2±11.4）岁；NYHA心功能分级Ⅲ级 24例、Ⅳ级 16例。对照组40例，男25例，女15例，年龄36-74岁，平均（58.1±11.8）岁；NYHA心功能分级Ⅲ级 23例、Ⅳ级 17例。两组患者对本次研究均知情同意，排除急性心衰者，肝肾功能严重不全者，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法两组患者入组后，均行常规抗心衰治疗，如给予血管紧张素酶抑制剂、利尿剂、β受体抑制剂应用等。对照组：在常规基础上，单用阿托伐他汀治疗，即阿托伐他汀20mg/次，1次/d，每晚睡前口服；观察组：常规及阿托伐他汀应用同上，同时加用曲美他嗪治疗，即曲美他嗪20mg/次，3次/d。两组均以4周为一个疗程。
1.3 指标观察（1）检测心功能：彩超探头频率设置为2.5MHz，对左室收缩末期内径（LVIDs）、左室舒张末期内径（LVIDd）进行测定，计算并记录左室短轴缩短率（FS）；并通过检测的左室收缩末期容积（ESV）和左室舒张末期容积（EDV），计算LVEF。（2）对比临床效果
1.5 疗效评定标准依据NYHA心功能分级标准进行评定，显效：症状基本消失，评分为Ⅰ级或心功能经治疗提高≧2级；有效：症状有所缓解，心功能提高1级；无效：上述指标均无变化。
1.5统计学分析采用spss13.0统计学软件，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验，计数资料行x2检验，差异有统计学意义为P<0.05。
2 结果
2.1 心功能检测结果对比两组治疗前，心功能指标LVIDs、FS等无差异（P>0.05），疗后均有改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。见表1。
注：＊与对照组比较具统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
阿托伐他汀类药物具抑制动脉硬化、抗氧化、促血管内皮恢复等多项作用，为临床常用的一种降脂药。临床研究示，其在一定程度上可减轻心肌细胞被炎症因子损害的程度，具明显的改善患者心功能作用。曲美他嗪可对分布在心肌周围的血流速度加以促进，使心肌能量代谢状况明显改善，较大程度提高了心肌收缩功能，进而发挥理想的保护心肌效果，增强患者运动耐受性，为哌嗪类新型抗心肌缺血药［3］。研究显示，曲美他嗪还可使细胞抗氧化能力增强，使自由基对心肌造成的损害减轻，另外，其还可使葡萄糖代谢能力增强，对脂肪酸的代谢加以抑制，进而促心肌能量产生，最大程度增加细胞功能［4-5］。结合本次研究结果示，两组治疗前，心功能指标LVIDs、FS等无差异（P>0.05），疗后均有改善，观察组幅度更为显著（P<0.05）。观察组慢性心力衰竭患者治疗总有效率为95%，明显高于对照组80%，对比具显著统计学差异（P<0.05）
综上，针对临床收治的慢性心力衰竭患者，采用阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗，可显著改善患者心功能，提高临床治疗效果。
参考文献：
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论文作者:沙比热木?沙塔儿
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
标签：心力衰竭论文; 功能论文; 心肌论文; 患者论文; 曲美论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2017年第4期论文;