（成都医学院第一附属医院 四川 成都 610500）
【摘要】目的：探讨多种蛋白检测联合应用在糖尿病肾病检查中的作用。方法：对2017年4月－2018年12月在我院治疗的90例糖尿病患者根据病理诊断分为糖尿病肾病组、非糖尿病肾病组，选择同期在我院健康体检的40例患者为对照组，观察比较三组各蛋白检测水平差异。结果：糖尿病肾病组患者TRF（2.71±0.97）mg/L、α1-MG（37.92±6.42）mg/L、Cys-C（1.87±0.36）mg/L、hs-CRP（4.23±0.94）mg/L较非糖尿病和对照组比较均显著提高（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP水平显著高，多种蛋白联合检测在糖尿病肾病诊断中发挥重要作用，值得推广应用。
【关键词】蛋白检测；糖尿病肾病；诊断
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）14-0130-02
糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，为导致慢性肾病的重要因素。随着人们生活习惯改善、生活水平的提高，糖尿病肾病发病率呈现增加趋势[1]。文献报道[2]，糖尿病患者微血管病变导致肾小球、肾小管功能及结构损伤，早期为可逆性损伤，但肾脏代偿功能强，未见典型临床症状，易延误最佳治疗时机。因此，寻找糖尿病肾病有效诊断方法为临床关注的重点。本文通过对我院收治的糖尿病患者临床资料分析，讨论治疗方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
我院收治90例患糖尿病者按照是否发生糖尿病肾病进行分组，糖尿病肾病组42例，其中男性23例，女性19例，年龄36岁至75岁，平均年龄为（56.99±5.01）岁，糖尿病病程2年～21年，平均病程（9.79±1.64）年；非糖尿病肾病组48例，其中男性27例，女性21例，年龄为35岁至76岁，平均年龄为（57.31±5.52）岁，糖尿病病程2年～22年，平均病程（9.91±1.59）年；同期健康体检40例为对照组，其中男性23例，女性17例，年龄为32岁至74岁，平均年龄为（55.01±4.71）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，经临床诊断符合2型糖尿病诊断标准，对照组确诊为健康人群。排除标准：精神系统疾病、恶性肿瘤、免疫系统疾病、全身感染、肝肾功能异常等。三组患者的上述条件均无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
所有人员清晨空腹取静脉血5ml，置于无抗凝剂管，分离血清，应用全自动生化分析仪，检测方法为免疫比浊法，测定TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP水平。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
糖尿病肾病组患者TRF、α1～MG、Cys～C、hs～CRP较非糖尿病、对照组比较均显著提高（P＜0.05），见表。
3.讨论
糖尿病肾病为糖尿病常见并发症，随着糖尿病发生率提高，糖尿病肾病发病率也呈现增加趋势。随着研究的不断深入，研究证实，检测敏感指标为糖尿病肾病早期诊断中发挥重要作用。TRF是带负电荷、中分子量蛋白物质，可转运铁离子，在正常生理条件下不能经带正电荷的肾小球滤过膜[3]。α1-MG为小分子量糖蛋白，是肝脏、淋巴组织产生，可经肾小球滤过后由肾小管抽吸收，该指标可有效反映近端肾小管功能[4]。Cys-C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，可经肾小球滤过，近曲小管重吸收，可有效评价肾小球滤过率水平。hs-CRP为组织炎症产生非特异性指标，作用在肾动脉血管，引起微血管病变、慢性肾脏损伤，该指标可有效评价体内炎症反应，在肾功能损伤诊断中发挥一定作用。文献报道[5]，上述指标在糖尿病肾病诊断中具有较高特异性、灵敏度，在辅助糖尿病肾病诊断中具有重要价值。
研究显示，糖尿病肾病组患者TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP同非糖尿病和对照组比较显著升高（P＜0.05）。
综上所述，TRF、α1-MG、Cys-C、hs-CRP联合检测在糖尿病肾病诊断中具有重要作用，可作为诊断糖尿病肾病的重要参考指标，值得应用。
【参考文献】
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[2]廖玉香,邱森灵,曾海英,等.血清胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断的应用[J].实用医技杂志,2017,24(6):645-646.
[3]薛小英,叶加建,江莉莉.糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检验用于糖尿病肾病诊断的可行性研究[J].糖尿病新世界,2017,20(13):51-52.
[4]贾新勇,王秋萍,郭改玲.血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C尿微量清蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中临床价值分析[J].实用医技杂志,2017,24(6):639-641.
[5] 朱英宁.空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(um-ALB)联合检测在糖尿病肾病患者的临床应用[J].中国继续医学教育,2018,10(14):65-67.
论文作者:邹家琼
论文发表刊物:《医药前沿》2019年14期
论文发表时间:2019/7/17
标签：糖尿病肾病论文; 糖尿病论文; 蛋白论文; 肾小球论文; 患者论文; 病程论文; 对照组论文; 《医药前沿》2019年14期论文;