湖南省岳阳市妇幼保健院 414000
【摘 要】目的：研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果及意义。方法：选择我院2014年1月—2016年4月子宫内膜异位症患者66例，随机将子宫内膜异位症患者分为2组，对照组行开腹手术治疗；观察组给予腹腔镜治疗。就两组患者手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间和总疗效、疼痛消除率、成功妊娠率、复发率进行比较。结果：观察组总疗效、疼痛消除率、成功妊娠率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，P＜0.05。观察组患者手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。结论：腹腔镜治疗子宫内膜异位症的应用效果确切，创伤小，操作简单，可加速术后康复，有效缓解患者临床症状，提高妊娠率，降低复发率，值得推广。
【关键词】腹腔镜；子宫内膜异位症；效果；意义
[Abstract] Objective：To study the effect and significance of laparoscopy in the treatment of endometriosis.Methods：66 cases of endometriosis in our hospital from April 2016 to January 2014 were selected and randomly divided into 2 groups.The control group was treated with open surgery，and the observation group was treated with laparoscopy.Two groups of patients with surgical operation in the amount of bleeding，the average operation time，postoperative activity time，length of stay and total efficacy，pain relief rate，pregnancy rate and recurrence rate were compared.Results：the total efficacy，pain relief rate，successful pregnancy rate in the observation group were significantly higher than those in the control group，the recurrence rate was significantly lower than that of the control group，P < 0.05.Observation group of patients with surgical operation，the amount of bleeding，operation time，postoperative activity time，hospitalization time were significantly better than the control group，P < 0.05.Conclusion：the application effect of laparoscopic treatment of endometriosis has small trauma，simple operation，can accelerate postoperative rehabilitation，relieve clinical symptoms，improve the pregnancy rate，reduce the recurrence rate，worthy of promotion.
[Key words] Laparoscopy；Endometriosis；effect；significance
子宫内膜异位症为育龄期女性常见疾病，具有激素依赖性，患者临床以疼痛、不孕等为主要特点，且容易复发，影响其生活和工作。近年来，腹腔镜技术在子宫内膜异位症治疗中广泛应用，获得良好成效[1]。本研究探讨了腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果及意义，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月—2016年4月子宫内膜异位症患者66例，随机将子宫内膜异位症患者分为2组。
对照组21-39岁，年龄（26.31±2.56）岁。孕次1次-4次，平均（2.51±0.24）次，产次1次-3次，平均产次为（1.56±0.62）次。疾病分期Ⅰ期12例、Ⅱ期10例、Ⅲ期7例、Ⅳ期4例。
观察组21-40岁，年龄（26.57±2.72）岁。孕次1次-4次，平均（2.53±0.52）次，产次1次-3次，平均产次为（1.53±0.61）次。疾病分期Ⅰ期12例、Ⅱ期10例、Ⅲ期6例、Ⅳ期5例。
两组患者一般资料差异不显著。
1.2 方法
对照组行开腹手术治疗，采用腰硬联合麻醉，开腹探查，根据患者情况进行常规手术。观察组给予腹腔镜治疗。硬膜外麻醉，麻醉后经脐部置入气腹针建立气腹，将10毫米套管针穿入，并置入腹腔镜，直视下将两根5毫米套管针分别插入左右下腹，以进行临床分期，并分离粘连病灶，恢复解剖复位，将囊壁剥除并对囊液进行抽吸，腹腔镜下给予异位病灶切除或电灼，并给予有效止血，若存在伞端闭锁和远端阻塞，需给予输卵管造口术治疗，术毕用大量生理盐水对盆腔进行反复冲洗[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间和总疗效、疼痛消除率、成功妊娠率、复发率。
显效：临床症状消失，异位病灶大小减少超过50%；有效：症状减轻，异位病灶大小缩小超过25%；无效：症状无改善。总总疗效=显效率+总疗效[3]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理，计数资料采用χ2检验。计量数据采用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间比较
观察组患者手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间均明显优于对照组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在非正常子宫内壁之外的部位存在的现象，为妇科常见慢性疾病，可出现周期性反复出血、形成粘连、引发组织充血、水肿和纤维组织增生等，患者临床可出现性交痛、继发性痛经和不孕等，影响生活和工作[4-5]。
传统开腹手术治疗和药物治疗效果欠佳，近年来，腹腔镜技术的进步推动了其在子宫内膜异位症治疗中的应用，将腹腔镜手术用于子宫内膜异位症治疗操作简单，手术时间短，可直观观察病变部位，并准确诊断，对机体创伤小，对腹腔脏器无明显干扰，可彻底清除病灶，给予有效止血，术后可快速恢复正常活动和胃肠道功能。另外，腹腔镜具有放大病灶作用，更有利于清理绒毛组织，可减轻术中对正常输卵管组织的伤害，降低术后复发风险[6-7]。
本研究中，对照组行开腹手术治疗；观察组给予腹腔镜治疗。结果显示，观察组总疗效、疼痛消除率、成功妊娠率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，手术操作中出血量、手术平均操作时间、术后可活动时间、住院时间均明显优于对照组，说明腹腔镜治疗子宫内膜异位症的应用效果确切，创伤小，操作简单，可加速术后康复，有效缓解患者临床症状，提高妊娠率，降低复发率，值得推广。
参考文献：
[1] 王娜，杨健之.腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（20）：2227-2228.
[2] 王飞.腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效观察[J].中国医师进修杂志，2012，35（33）：48-50.
[3] 霍翠云，李斌.开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较[J].中国妇幼保健，2011，26（8）：1262-1263.
[4] 周友芬，唐顺姣，郭雅琴等.腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察[J].当代医学，2012，18（20）：36-37.
[5] 王荣，王雷，杨亚锋等.腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（7）：52-53.
[6] 孟繁龙，吕杰强.GnRH-a辅助腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床效果观察[J].中国妇幼保健，2015，30（22）：3909-3911.
[7] 张燕华.腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（11）：104-105.
论文作者:杨赛龙
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：内膜论文; 子宫论文; 腹腔镜论文; 异位症论文; 时间论文; 患者论文; 手术论文; 《航空军医》2017年第1期论文;