湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院） 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：研究心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响。方法：自2014年10月至2016年10月时段我院治疗和神经症失眠患者中选取68例，随机分为两个护理组，对照组34例仅行常规护理法，观察组34例于常规护理过程中配合实施心理护理干预，比较两种护理的睡眠护理质量。结果：护理后两组患者睡眠质量均得到明显改善（P<0.05），实验组睡眠质量评分[（3.75±2.67）分]低于对照组患者睡眠质量评分[（5.40±2.10）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理对神经症失眠病人存在着更优越的改善睡眠作用，因此，心理护理有应用价值。
【关键词】心理护理干预；神经症失眠；睡眠质量
所谓失眠，即是指睡眠没有达到良好的质量水平，从而引起躯体、精神不适的症状。神经症属于精神障碍，其器质性基础目前尚未得到证实，该症皆系社会心理及素质因素所致，主要与患者个性特征及其自身心理社会应激相关[1]。近年来，神经症失眠症的临床发病率有大幅增加，睡眠质量过差不仅影响患者情绪，而且对神经症这一原发病的治疗也有极大影响，因此失眠症值得研究与重视。
1 资料与方法
1.1 一般资料
自2014年10月至2016年10月时段我院治疗和神经症失眠患者中选取68例，随机分为两个护理组，观察组34例，男女构成15：19，年龄18～55（40.82±5.17）岁，失眠类型：醒后难以入睡者8例，睡前入睡困难者11例，睡眠中断者10例，早醒者5例；对照组34例，男女构成为11：23，年龄23～56（35.92±9.57）岁，失眠类型：醒后难以入睡者7例，睡前入睡困难者13例，睡眠中断者9例，早醒者5例。两组信息差异分析证实P>0.05，有可比性。
1.2 方法
本研究给予所有神经症失眠患者常规护理，内容包括常规饮食、健康以及药物应用等指导，同时教授其放松心情以优化睡眠质量的技巧。观察组进行常规护理的同时应用心理护理，心理护理事项有：①心理问题分析。以PSQI测量失眠者失眠质量，并就其心理问题与失眠状况实施分析，找出导致失眠的刺激因素，并进行相应解决与干预。②认知治疗。对存在睡眠认知偏差的神经症失眠者，可通重建合理思维模式纠正这种认知偏差，并进一步加强其合理睡眠认知，向其解释神经症情绪障碍与不合理睡眠认知之间存在的关联，避免在睡眠时过于关注自身睡眠质量而导致出现的睡眠障碍问题。③稳定患者情绪。护理人员需尽可能帮助神经症失眠者稳定其自身情绪，培养合理睡眠及卫生习惯。在积极心理暗示的重建上为患者提供帮助，以使患者上床准备入睡后拥有良好期许，明确告知自己睡眠质量必定良好，长久保持这种睡眠卫生与心理暗示习惯，以促使机体生物钟形成准时性与规律性。④营造练好环境。营造适宜神经症失眠者休息的良好环境与睡眠条件，室内睡眠环境要做到光线柔和、温湿度适宜、环境整洁。在患者临睡前，要尽量减少探视。另外，睡前可通过按摩穴位、热水泡脚或者听音乐等措施加快入睡。⑤心理疏导。告知病人躯体不适的促生原因，打消其疑虑，避免因多思、猜疑而产生焦虑、恐惧，引起更严重不适感，同时，可转移其对躯体不适感的注意力，多鼓励其多参与日间娱乐活动，放纵身心，减轻不适，加快睡眠。
1.3 观察指标
在护理前后两阶段应用PSQI对两组神经症失眠患者的睡眠质量实施量表测评，该评估包含睡眠时长、效率、质量等七项评价因子，总分21分，睡眠质量与PSQI评分负相关[2]。
1.4 数据处理
归类统计后，给予研究数据以统计学（SPSS17.0）处理，计量、计数型数据分别取t、卡方检验法。数据差异显著衡量准则：P<0.05。
2 结果
如表1所示，护理前，实验组患者睡眠质量评分[（9.10±4.15）分]对比对照组患者睡眠质量评分[（9.23±2.61）分]统计学差异无显性（P>0.05）；护理后，两组患者睡眠质量均呈现出显著改善性转变，但实验组患者睡眠质量评分[（3.75±2.67）分]对比对照组患者睡眠质量评分[（5.40±2.10）分]明显更低（P<0.05），改善幅度更大。
3 讨论
神经症是所有神经障碍病症的总称，该症又有神经官能症的医学名称，当出现心理冲突，其患者常发生焦虑、疑病、烦恼、强迫等症状，其中焦虑症则是神经症中较常见的精神障碍，该证型神经症以焦虑、恐惧为主要临床特点，并且患者焦虑与恐惧心理症状有持续及反复性特征，发病后，患者多伴心悸、胸闷及精神严重紧张症状，长期处于焦虑、紧张等负面情绪状态下，可影响患者睡眠，造成失眠现象发生[3]。睡眠是机体的正常生理现象，其质量高低受多方面复杂因素影响，不仅对于人们的机体健康有影响，而且还能干扰人们的心理情绪与精神状态，患有失眠症者常有睡前焦躁情况出现，过于忧虑失眠及失眠引起的负面情绪于睡眠而言都存在不利作用。随着社会发展，承受越来越重生活压力的人们罹患神经症疾病的数量逐渐上涨，由于抑郁焦虑及精神过度紧张等因素，长期惯性失眠的患者数量也随之大幅增加，因此神经症失眠成为了备受社会与临床学术研究关注的社会性疾病。尽管神经症仅属于大脑功能活动出现暂时性失调的精神障碍疾病，无器质性伤害，但容易引发焦虑紧张情绪，形成睡眠障碍。截至目前，神经症研究尚未证实睡眠障碍需要器质性病变为形成基础，但已确定其发生同患者个性特征及其心理社会应激等因素有紧密联系，不仅病程长，而且在各种生活事件刺激下会反复持续发作。以上论述内容都说明心理护理干预于发生睡眠障碍的神经症患者睡眠及健康的重要性。本研究对68例患有神经症失眠者进行了随机分组护理，其中观察组不仅配以常规护理，还辅以心理护理干预，最终研究结果表明，心理护理干预下，观察组伴有失眠症状的神经症病人的PSQI睡眠质量量表测评明显要好于被纳入到对照组的神经症患者，这说明心理护理对神经症失眠病人存在着更优越的改善睡眠作用，因此，笔者认为心理护理有应用价值。
结语：
综上所述，心理护理干预后，神经症失眠病人的平均睡眠质量水平有相对更为显著的改善，有推广价值。
参考文献：
[1]韦纯珏，符晓艳.心理护理干预对神经症失眠患者睡眠质量的影响[J].现代医药卫生，2017，33（7）：1083-1085.
[2]唐莉.亲情联合心理护理干预对焦虑症患者的生活质量及症状改善情况影响的研究[J].山西医药杂志，2014，43（11）：1334-1335，1336.
[3]郭华莲.失眠症患者的睡眠质量调查及心理护理[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（2）：891-891.
论文作者:熊芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第13期
论文发表时间:2017/12/1
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