苏州永鼎医院 215200
摘要:目的 分析克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法 将我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者随机分为观察组和对照组,各42例,两组患者均给予克罗米芬进行治疗,观察组在此基础上给予中药汤剂进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果 治疗三个月后,两组患者排卵率的比较无明显差异(P>0.05),观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕效果显著,可有效改善患者子宫内膜厚度及妊娠率,值得推广使用。
关键词:克罗米芬;重要汤剂;排卵障碍性不孕;临床观察
排卵障碍性不孕症是产科的疑难杂症,在女性不孕症中占极大的比例,给患者及家属的生活质量带来严重不良影响,很有可能引起家庭破裂。克罗米芬可诱导排卵,对月经规律进行调节,对排卵障碍性不孕症具有一定的治疗效果。但克罗米芬可引发卵泡过度刺激,在一定程度上降低了患者的受孕几率[1]。传统中医在治疗不孕症方面具有得天独厚的优势。为了研究克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕的临床效果,我院对84例患者给予分组治疗,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月至2014年1月收治的84例排卵障碍性不孕患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为对照组和观察组,各42例。观察组患者年龄分布为23-37岁,平均为(26.5±2.1)岁;其中继发性不孕22例,原发性不孕20例。对照组患者年龄分布为22-39岁,平均为(26.3±2.2)岁;其中继发性不孕23例,原发性不孕19例。两组患者一般资料的比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
两组患者均采用广州康和药业有限公司提供的克罗米芬进行治疗,月经第5天开始用药,每天口服50mg,连续使用5天。依据月经周期进行重复治疗,最长治疗3个周期。观察组在对照组的基础上加用中药汤剂进行治疗,中药组成:山萸肉15g,熟地30 g,山药30 g,黄芪30 g,巴戟肉10 g,菟丝子20 g,川芎15 g,女贞子15 g,当归20 g,枸杞子30 g,香附10 g。煎煮两次,取400ml汁液,分早晚服用,每天一剂,于月经周期第5天起,连续服用20天,治疗3各月经周期,在治疗期间妊娠的患者需停止服药。
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1.3观察指标
对两组患者排卵率、子宫内膜发育情况及妊娠率等进行比较和分析,妊娠率为治疗开始至三个月的受孕率。
1.4统计学处理
采用统计学软件包SPSS17.0对本研究全部数据进行处理和分析,计数资料的组间比较用卡方检验,计量资料的组间比较用t检验,P<0.05的差异具有明显意义。
2.结果
2.1两组患者排卵率及卵泡发育情况对比
观察组及对照组三个月累及排卵率为61.90%(26/42)及59.52%(25/42),组间比较无明显差异(χ2= 0.0499,P= 0.8232)。治疗后,两组患者子宫内膜厚度均有所增加,观察组及对照组患者子宫内膜增加幅度为(6.7±3.3)mm及(3.2±1.1)mm,组间比较具有统计学意义(t=6.5208,P=0.0000)。
2.2两组患者妊娠率对比
观察组患者治疗三个月受孕24例,占57.14%;对照组治疗三个月受孕15例,占35.71%。组间比较具有统计学意义(χ2=3.8769,P= 0.0490)。
3.讨论
卵子排出障碍或卵子发育不良均可引起排卵障碍性不孕。克罗米芬为促排卵药物,可通过与雌激素竞争受体将内源性雌激素的调节作用阻断,促进下丘脑促性腺激素释放激素的分泌,从而促进FSH的分泌,使得卵泡得到进一步发育[2]。
我国传统中医认为,肾精充裕则卵子生长发育旺盛,肾阳可鼓动卵子如期排出。因此,排卵障碍性不孕在中医上被归为肾气不足之疾。本组研究中,中药汤剂中的枸杞子、菟丝子等均为精益填髓之药,山萸肉、熟地及女贞子等可滋阴补血,巴戟肉可温肾壮阳,可减少宫颈粘液的分泌,提高子宫内膜的容受性。现代药理证实,具有补肾作用的重要均可提高卵细胞质量的能力,可诱发排卵机制,同时兼具雌性激素样作用,可在极大程度上弥补因克罗米芬不足引起的副作用,有利于患者受孕率的提高[3]。本组研究中,分组治疗三个月后,两组患者排卵率的比较无明显差异,观察组患者子宫内膜增厚幅度及妊娠率显著高于对照组,提示克罗米芬联合中药汤剂治疗排卵障碍性不孕效果显著。
综上所述,中药汤剂辅助克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症,可在极大程度上改善患者子宫内膜厚度,有利于妊娠率的提高,值得推广使用。
参考文献:
[1]刘颖,何金荣,滑秀云.中西医结合治疗排卵障碍性不孕的临床研究[J].中西医结合研究,2015,10(01):17-19.
[2]冯华,吴茜.超声观察中西医治疗排卵障碍性不孕临床效果的研究[J].中国实用医药,2015,9(03):185-186.
[3]曹桂敏.克罗米芬配合中药治疗无排卵性不孕症疗效观察[J].实用中医药杂志,2015,31(02):103.
论文作者:陆金山
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
标签:患者论文; 汤剂论文; 障碍论文; 克罗论文; 两组论文; 中药论文; 不孕症论文; 《健康世界》2015年12期论文;