朱英姿 （江苏省江阴市中医骨伤医院西医内科 江苏 无锡 214400）
摘要：目的：对莫西沙星在支原体肺炎患者中的应用效果作出评价。方法：选择我院50例支原体肺炎患者作为研究对象，随机分为两组，一组为观察组共25例，一组为对照组共25例。给予对照组阿奇霉素治疗，观察组则采用莫西沙星治疗，对两组患者的临床疗效、体征消失时间和不良反应作出比较。结果：观察组的临床疗效优于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05；观察组体征消失时间短于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05；观察组不良反应少于对照组，两组具有显著性差异，P<0.05。结论：在支原体肺炎患者的治疗中，莫西沙星有着良好的治疗效果，患者恢复快，不良反应较少。
关键词： 莫西沙星；支原体肺炎；疗效；不良反应
[中图分类号] R969.4[文献标识码]A文章编号：
前言
支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病，是一种较为常见的肺部炎症。患者在患病初期临床症状表现为咽痛、头痛、乏力、食欲不振等症状，随着病情的蔓延，患者多表现为咳嗽、咳痰等呼吸道症状，使患者的生活质量下降[1-2]。在临床治疗上，支原体肺炎常用的两种药物是阿奇霉素和莫西沙星，为比较两者的疗效，我院对部分支原体肺炎患者分别采用这两种药物治疗，现将研究结果总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院2014年2月～2015年2月支原体肺炎患者50例作为本次研究对象，随机分为两组，两组患者均经胸部X线诊断确诊为支原体肺炎，均表现为持续剧烈的咳嗽，排除其它肺部疾病患者以及有严重肝肾功能患者，均无妊娠或者哺乳期妇女，两组患者对本实验中所使用的药物无过敏史。其中对照组有25例，男13例，女12例；年龄10～54岁，平均年龄为33.24±0.56岁；病程10～34d，平均病程为17.52±2.36d。观察组25例，男14例，女11例；年龄12～56岁，平均年龄为33.34±0.66岁；病程9～33d，平均病程为18.23±2.47d。两组患者一般资料上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组阿奇霉素（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960167）治疗，首次服用每日500mg，每日一次，口服，第二天减至250mg。观察组采用盐酸莫西沙星（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100158）治疗，每日400mg，每日一次。两组疗程均为3周。观察两组患者的临床疗效、体征消失时间和不良反应。
1.3疗效指标
显效：经过治疗患者的体温恢复到正常水平，临床症状完全消失，外周血白细胞正常，X线显示肺部病灶吸收；有效：经过治疗患者的体温基本恢复正常，偶尔会有发热现象，临床症状基本消失，外周血白细胞正常，X线显示肺部病灶部分吸收；无效：经过治疗患者仍存在发热症状，临床症状无明显变化甚至恶化，外周血白细胞异常，X线显示肺部病灶无吸收[3]。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本文涉及的数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析，利用x2检验计数资料，而计量资料则采用()来表示，并用t检验，差异有统计学意义用P<0.05表示。
2.结果
2.1临床疗效
观察组的临床总有效率为100.00%，对照组的临床总有效率为84.00%，两组具有显著差异，P<0.05，见表1。
表1 两组患者临床总有效率比较 n(%)
2.2体征消失时间
对照组体征消失时间为7.62±1.63d，观察组为4.65±1.48d，两组具有显著差异，P<0.05。
2.3不良反应
观察组出现1例恶心呕吐，不良反应发生率为4.00%，对照组出现6例不良反应，其中恶心2例，呕吐3例，头晕1例，不良反应发生率为24.00%，两组具有显著性差异，P<0.05。
3.讨论
支原体肺炎患者大多数属于亚急性发病，发病机制较为复杂，当支原体进入到人体的粘液纤毛层，会产生黏附作用，而黏附因子进入到患者的呼吸道黏膜，在人体中产生毒性代谢产物，对纤毛运动产生一定的阻碍，损伤细胞，从而造成各种呼吸道的症状[4]。支原体肺炎患者会因为免疫系统遭到破坏使免疫功能下降，累及多器官，从而产生全身性症状。如果不加以及时治疗，病情严重的会威胁到患者的生命。近年来，支原体肺炎的发生率逐年增加，因此该疾病成为了临床上关注的焦点。在以往支原体肺炎的治疗中，一般使用抗生素来治疗，但随着抗生素的滥用，引发支原体肺炎的病毒和细菌对其具有较强的耐药性，使得治疗的效果大大降低，对此，临床上又采用了新的药物来治疗支原体肺炎。
阿奇霉素是一种比较新的抗菌药物，作为第二代大环内酯药物，对于呼吸道感染具有良好的效果，根据医学实践发现，该药物的不良反应多表现为胃肠道反应，比如恶心呕吐、腹泻和腹痛。另一种药物莫西沙星属于人工合成的喹诺酮类抗菌药，不仅具有较长的半衰期，而且抗菌性很强，抗菌谱广，对于支原体、革兰阳性菌、革兰阴性菌等病毒拥有较高的抗菌活性，也不易产生耐药性[5]。据医学研究，该药物不良反应少，对于耐受性不高的患者来说是一种疗效确切的药物，这与本次研究结果相符。根据本次实验结果发现，观察组不仅临床总有效率高于对照组，而且患者体征消失的时间也较对照组短，说明在支原体肺炎患者的治疗中，莫西沙星比阿奇霉素更具有优越性，值得临床上推广使用。
参考文献:
[1]梁霞， 肖克林， 程晓莉.莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果观察[J].中国当代医药,2015，22(21)：79-83.
[2]侯刚， 封辰叶， 尹燕,等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床,2013,16(02):104-106.
[3]卢书美， 甄向华， 孙灿.阿奇霉素联合莫西沙星治疗支原体肺炎70例临床分析[J].当代医学,2015,21(18):136-137.
[4]侯刚，封辰叶，尹燕,等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床,2013,16(02):104-106.
[5]张海霞.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的疗效分析[J].临床医药文献杂志，2015,2(14)：2733.
收稿日期：2015-11-06
论文作者:朱英姿
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
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