（江苏大学附属医院手术室 江苏镇江 212000）
【摘要】目的：分析优质护理在老年患者急诊手术护理中应用效果以及在临床上应用的意义。方法：选取本院自2016年1月-2017年3月需行急诊手术的老年患者，共169例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，在手术过程中实验组给予优质护理，给予对照组常规护理。对两组患者的焦虑自评分、治疗情况以及护理质量满意度三项指标进行对比分析。结果：实验组患者的焦虑评分较术前明显下降，评分较对照组低，护理质量满意度高于对照组。结论：优质护理在老年患者急诊手术护理中具有较好的效果，能够减轻老年患者的焦虑、抑郁情绪，提高治疗情况、增强患者对质量的满意度。
【关键词】优质护理；急诊手术；焦虑自评量表；老年患者
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）21-0292-02
老年患者近年来在急诊手术中的比例逐渐增加，而老年人的整体身体素质较年轻人差，心理素质也不如年轻人，老年患者具有一定的特殊性，再加上往往合并诸多慢性疾病，应激能力差，手术风险高[1]，导致老年患者在手术时常常产生焦虑及抑郁情绪，影响治疗效果，影响预后回复。那么为了能够提高老年患者在急诊手术中的治疗有效率及预后康复水平，本次研究分析了手术室优质护理在老年患者急诊手术中的应用情况，是否能够改善情绪、促进术后康复，结果如下。
1.资料和方法
1.1 数据来源
本次研究的数据来自于本院自2016年1月—2017年3月收治的需行急诊手术的患者，共169例，并将其随机分为两组，即实验组和对照组。实验组包括男性51人，女性34人，平均年龄为（60.6±5.5）岁。对照组包括男性49人，女性35人，平均年龄为（63.7±3.2）岁。
1.2 护理方法
给予对照组患者常规护理的方法。在术前评估患者的手术指证，按照手术标准，在术前严格控制常规指标。实验组患者在手术时采用循证护理的方法，具体如下：（1）术前评价与常规护理相同。（2）告知患者和家属手术流程以及需要注意的事项，帮助其减轻心理负担，提高手术治疗效果。（3）以问题为导向，查找与患者所进行手术相关的文献，并详细记录文献中的护理方法及措施。（4）将查找到的方法与医院实际和患者的手术方式进行有机结合，以患者利益最大化为原则，实施护理。（5）对患者实施麻醉前，对待患者可能出现的负面情绪，进行不同程度的干预，考虑到老年患者容易产生焦虑情绪，要在手术过程中帮助其放松将治疗效率最大限度的提高，防止因情绪而影响手术效果。（6）患者在术前一天和术后一天需填写焦虑评分量表，责任护士需根据患者术后的情况，统计患者的治疗情况及患者对护理质量的满意度。
1.3 观察指标
比较患者在治疗前后的焦虑评分、治疗情况与护理质量满意度三项指标间的差异。焦虑评分量表均包括20个题目，将各个题目分数相加，得到粗分，粗分成1.25即为总分。在焦虑自评表中，轻度焦虑分数为50～59，中度焦虑分数为60～69，重度焦虑分数为70以上。
1.4 统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件,计量资料用均数±标准差(x-±s) 表示，计数资料以率(%)表示，两组数据间比较采用t检验，多组数据间比较采用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后焦虑评分对比
术前，两组患者均表现为轻度的焦虑症状，焦虑评分均>50分。实验组患者在行循证护理后，术后焦虑评分显著下降，P＜0.05具有统计学差异。对照组患者焦虑评分下降不显著，P＞0.05，无统计学差异。详见表1。
2.3 患者护理满意度情况对比
结果表明，实验组患者中对循证护理表示满意的人数为81人，满意率为95.3%，对照组患者中对常规护理表示满意的人数为72人，满意率为85.7%。
3.讨论
急诊手术患者发病十分突然，病情急且重，手术室中不仅需要密切观察患者的病情变化，更要及时缓解患者的不良情绪，以提高患者的手术治疗效果，可见护理工作的重要性[2]。而我们的老年患者在急诊手术时常常因为耐受能力有限而影响手术效果，然而我们目前在临床上通常采用的是提高术后护理的方式来提高治疗有效率，其实这样的方法取得的效果收效甚微。那么通过重视在手术过程中的护理来提高治疗有效率就显得很有必要，而优质护理是近年来新兴的一种护理方式，在临床上已广泛运用于手术室。本次研究将其应用于老年急诊手术患者，取得了满意的效果。
优质护理是医疗服务中的重要组成部分，是医院以人为本观念的实际体现[3]。那么为了确保治疗效果，我们必须给予有效的手术室护理[4]。对老年手术患者加强围手术期护理，营造护理安全氛围，能减轻患者对手术紧张的情绪，增加患者的安全感、信任感[5]。
本次研究结果显示，实验组老年患者经过护理后，患者的焦虑程度较治疗前下降，治疗有效率也较高，对护理质量满意度也表现出较高水平。
综上所述，我们可以将优质护理运用于急诊手术室老年患者的手术当中，对于减轻患者的焦虑情绪，改善老年患者的生存质量，提高治疗有效率，提升护理质量等方面作用明显。
【参考文献】
[1]齐凯.老年急诊患者手术室优质护理的效果研究[J].中国老年保健医学，2016，(03):104-105.
[2]齐凯，吴莹，刘晶.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，61:387+392.
[3]李娜.手术室优质护理在老年患者急诊手术护理中应用的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，16:2487-2488.
[4]李洁.人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用价值探讨[J].中国继续医学教育，2016，09:241-242.
[5]盖红.术前访视在老年患者手术室护理中的应用研究[J].中外医学研究，2012，(19):155-156.
论文作者:殷婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年21期
论文发表时间:2017/9/6
标签：患者论文; 手术论文; 老年论文; 焦虑论文; 急诊论文; 实验组论文; 手术室论文; 《心理医生》2017年21期论文;