【摘要】 目的：分析小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的作用。方法：于2016年1月—2017年12月入组我院100例小儿肺炎支原体肺炎患儿，随机双盲法分组，各50例，对照组患儿实施阿奇霉素静脉滴注疗法，实验组患儿实施阿奇霉素序贯疗法，比较两组患儿住院平均时间、不良反应发生率。结果：与对照组患儿各项数据进行比较，实验组患儿住院平均时间（6.84±2.62）d、不良反应发生率2.00%均显著更优（P＜0.05）；两组患儿疗效对比不存在明显差异（P＞0.05）。结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法，疗效确切，值得在儿科临床治疗中加以进一步推广和使用。
【关键词】 小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；用药途径；效果
【中图分类号】R70.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0031-02
Effect of Azithromycin Sequential Therapy on Mycoplasma pneumoniae pneumonia in Children Wang ailing.
Pediatrics, people's Hospital, Shibei District, Qingdao City, Shandong Province,Shandong Qingdao 266000,China
【Abstract】Objective To analyze the effect of sequential therapy of azithromycin on mycoplasma pneumonia in children. Methods From January 2016 to December 2017, 100 children with mycoplasma pneumonia in our hospital were enrolled. The children were randomly divided into a double-blind group with 50 cases each. The control group was treated with azithromycin intravenous drip therapy and the experimental group was treated with azithromycin sequential therapy. Results Compared with the data of the control group, the mean time of hospitalization (6.84±2.62) d and the incidence of adverse reactions (2.00%) were significantly better in the experimental group (P < 0.05). There was no significant difference in efficacy between the two groups (P > 0.05). Conclusion The sequential therapy of azithromycin is effective in children mycoplasma pneumonia, and it is worthy to be used in pediatric clinical treatment.
儿科常见疾病中包括小儿肺炎支原体肺炎，发病率较高，病因是肺炎支原体感染，患病人群中常见5岁至15岁患儿，临床症状包括咽痛、发热、头痛及咳嗽等，临床常用阿奇霉素药物治疗患儿。临床上对于如何有效应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿进行了大量研讨，对用药剂量、用药途径进行了临床分析。本文选取100例患儿，对“小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的作用”这一课题进行了临床分析。
1.资料与方法
1.1 资料
自我院临床诊断及治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿中随机抽取100例，选自2016年1月—2017年12月，知情同意，根据随机双盲法均分患儿，50例实验组患儿年龄3岁至11岁，中位年龄6.8岁，男30例，女20例；50例对照组患儿年龄4岁至12岁，中位年龄6.9岁，男31例，女19例。将2组患儿入组数据进行比较，差异不大（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患儿均需采取抗过敏、止咳平喘、化痰等处理。
对照组患儿实施阿奇霉素静脉滴注疗法：用药剂量为每天10mg/kg，静脉滴注，连续治疗2周。
实验组患儿实施阿奇霉素序贯疗法：阿奇霉素注射液用药剂量为每天10mg/kg，静脉滴注，待患儿高热症状缓解后，更改为口服治疗，每天用药剂量10mg/kg，连续治疗2周。
1.3 效果分析[1]
治疗后，症状基本消失，胸部X线检查结果提示肺内炎症全部吸收，为显效；症状显著改善，胸部X线检查结果提示肺内炎症部分吸收，为有效；不满足以上标准，为无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4 统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05，即存在统计学意义。
2.结果
临床实践得出，实验组患儿与对照组患儿各项数据进行比较，住院平均时间、不良反应发生率均显著更优（P＜0.05）；2组患儿疗效对比不存在明显差异（P＞0.05）。
表1 两组患儿疗效对比
.png)
表2 两组患儿住院平均时间、不良反应发生率对比
.png)
3.讨论
小儿肺炎支原体肺炎发病率较高，对患儿疾病特点进行分析，肺炎支原体在进入患儿呼吸道后可释放过氧化氢等有害物质[2]，可对患儿呼吸道黏膜起到损坏作用，可导致患儿呼吸道炎症反应发生，从而诱发肺炎[3]。
分析得出，若临床未能及时治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，可并发脑膜炎、溶血性贫血等，可对患儿生命产生严重威胁。传统疗法中，采用红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，但是，起效缓慢，具有较长的治疗周期，患儿痛苦较大。因此，临床上提出了阿奇霉素序贯疗法，可获得理想疗效，用药安全[4-5]，可促使患儿临床症状有效缓解，对比阿奇霉素静脉滴注来说，不良反应发生率明显更低。阿奇霉素对于支原体可起到较高抗菌活性，具有较高的组织渗透性，半衰期较长，约72h，长效，疗程较短，对患儿肝损伤较小，不需要细胞色素P450参与，消化道不良反应较轻。序贯治疗时，患儿可在短时间内有效控制病情并降低副作用。
本组研究结果：实验组患儿住院平均时间、不良反应发生率均显著更优。
综上，小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素序贯疗法的疗效确切，可显著降低患儿不良反应发生率，对有效缩短患儿住院平均时间存在积极作用，值得临床推荐。后续探讨中，临床需对阿奇霉素序贯疗法作用机制、药理药性进行深入分析，酌情采取大样本实验。
【参考文献】
[1]胡利军，李胖.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].辽宁中医杂志，2017(7):1442-1444.
[2]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[N].中国医药导报，2016，13(18):173-176.
[3]曾国庆，刘国英，陈瑞林，等.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2016(1):46-48.
[4]肖佩玉，曲彩虹，庄华玲.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果及安全性分析[J].中国妇幼健康研究，2016(S1).
[5]刘珍莲，张德明，陈玉婷.阿奇霉素和红霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床效果及并发症影响效果[J].北方药学，2016，13(3):131-132.
论文作者:王爱玲
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/14
标签：肺炎论文; 患儿论文; 支原体论文; 霉素论文; 阿奇论文; 小儿论文; 疗法论文; 《医药前沿》2018年35期论文;