大庆油田总医院 163000
摘要：目的 研究并探讨高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的相关性。方法 此次研究的对象是选取2014年2月～2016年6月我院收治的脑梗塞患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并作为实验组，其中完全性脑梗塞患者和进展性脑梗塞患者均分为50例，并选择50例健康体检者作为对照组，对三组研究对象的同型半胱氨酸水平进行观察比较。结果 实验组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而进展性脑梗塞患者的同型半胱氨酸水平显著高于完全性脑梗塞患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高同型半胱氨酸血症会形成动脉粥样硬化，进而导致供血动脉狭窄，侧支循环代偿障碍，加重脑梗塞症状，最终形成进展性脑梗塞。
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关键词：高同型半胱氨酸血症；进展性脑梗塞；相关性
[Objective] to study and explore the correlation between hyperhomocysteinemia and progressive cerebral infarction. The object of this research method is to choose the patients with cerebral infarction from February 2014 to June 2016 in our hospital 100 cases，the retrospective analysis of the clinical data，and as the experimental group，in which 50 cases of cerebral infarction and progressive cerebral infarction patients were divided equally，and selected 50 healthy cases as control group，the same homocysteine levels of three groups were observed and compared. Results the level of homocysteine in the experimental group was significantly higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），while the level of homocysteine in patients with progressive cerebral infarction was significantly higher than that in patients with complete cerebral infarction，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion hyperhomocysteinemia may lead to atherosclerosis，leading to stenosis of the supply artery，compensatory decompensation of collateral circulation，aggravating symptoms of cerebral infarction，and eventually forming progressive cerebral infarction.
Keywords hyperhomocysteinemia；progressive cerebral infarction；correlation；
临床研究发现，高同型半胱氨酸会和血管内皮直接作用，导致动脉粥样硬化机制被启动，导致动脉粥硬化形成，进一步引起供血动脉狭窄，或者发生斑块脱落，引起脑血管病事件[1]。本研究主要分析了高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗塞的相关性，现做如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月～2016年6月我院收治的脑梗塞患者100例作为实验组，男53例，女47例；年龄43～72岁，平均年龄（57.1±6.4）岁；其中完全性脑梗塞患者和进展性脑梗塞患者均为成50例。并选择同期健康体检者50例作为对照组，男女人数分别为26例、24例；年龄44～73岁，平均年龄（56.4±5.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
选择Fluka公司的同型半胱氨酸还原试剂TCEP，选择惠普公司的荧光检测仪或者高效液相色谱仪，在入院后次日清晨，采集研究对象的空腹静脉血3 mL，对血液标本实施康宁处理，通过离心处理来对血浆进行分离，选择上清液，并将其放置在环境为零下70摄氏度的环境下冰冻待测。同型半胱氨酸的正常范围为5～15ummol/L。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，采用百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组的血清同型半胱氨酸水平为（16.84±2.93）ummol/L；实验组患者的血清同型半胱氨酸水平为（22.24±3.27）ummol/L；进展性脑梗塞患者的血清同型半胱氨酸水平为（23.52±2.33）ummol/L；完全性脑梗塞患者的血清同型，半胱氨酸水平为（19.21±1.63）ummol/L。实验组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而进展性脑梗塞患者的同型半胱氨酸水平显著高于完全性脑梗塞患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
脑梗塞是临床中的多发病和常见病，因其具有较高的致残率和病死率而受到人们的重视；尤其是进展性脑梗塞，患者在发病3天内神经功能就会发生明显恶化，严重威胁患者的生命安全[2]。选择常规活血化瘀、稳定斑块、抗凝以及抗血小板聚集等药物不能对患者病情进展进行有效控制，导致患者的意识状态、语言功能、肢体功能不但恶化，最终发展为失语、意识障碍、完全瘫痪，然后逐渐处于稳定状态，在这一阶段对患者实施康复治疗时，存在较大的难度，就算给予有效的康复治疗和药物治疗，也不能有效改善患者的神经功能，患者常常遗留严重后遗症，甚至对患者的生命安全造成危及，因此对进展性腦梗塞的病情发展进行及时控制，对于后期康复治疗非常关键[3]。
分析本研究结果显示，实验组患者的同型半胱氨酸水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究结果显示高同型半胱氨酸和脑梗塞的发生、发展存在比较密切的关系；另外进展性脑梗塞患者的同型半胱氨酸水平显著高于完全性脑梗塞患者，差异有统计学意义（P<0.05）；研究结果显示，和完全性脑梗塞患者相比较，进展性脑梗塞患者的同型半胱氨酸水平更高，高同型半胱氨酸和脑梗拴着神经功能缺损有直接关系。因此选择叶酸、维生素B12等来治疗高同型半胱氨酸血症，不但能让同型半胱氨酸水平降低，同时还能有效控制进展性脑梗塞的病情发展，有效降低脑梗塞患者的神经功能损害，让后遗症发生率和临床病死率降低。进展性脑梗塞会严重危害人类的生命健康和安全，所以对进展性脑梗塞发生的危险因素进行探讨，从源头上加强控制，具有比较强的针对性，能比较令人满意的效果，实现真正的个性化治疗，为脑梗塞尤其是进展性脑梗塞的预防和治疗提供科学依据。
总之，高同型半胱氨酸血症会形成动脉粥样硬化，进而导致供血动脉狭窄，侧支循环代偿障碍，加重脑梗塞症状，最终形成进展性脑梗塞。
参考文献：
[1]李 哲，孙凌瑜，胡宗继，等.高同型半胱氨酸血症与脑梗塞的相关性分析[J].中国民族民间医药杂志，2015，24（6）：111-111.
[2]张新勇，文成才.高同型半胱氨酸血症对急性脑梗死患者脑血管的影响[J].贵阳医学院学报，2014，39（6）：851-853.
[3]彭小莲.高同型半胱氨酸血症与脑梗塞TOAST亚型关系及治疗研究[J].中国医药导刊，2012，14（12）：2075-2075.
论文作者:佟晓燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年22期
论文发表时间:2017/12/27
标签：半胱氨酸论文; 脑梗塞论文; 患者论文; 进展论文; 统计学论文; 完全性论文; 实验组论文; 《健康世界》2017年22期论文;