衡阳市妇幼保健院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理效果。方法：本次试验对象为我院自2013年8月-2015年2月以来所收治的75例不孕不育症患者，按照掷硬币法将患者分为普通组和综合组。所有患者给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，与此同时，普通组辅以常规护理；综合组辅以综合化护理。评价：（1）手术配合度；（2）手术时间、术后住院时间、护理后焦虑情绪和抑郁情绪；（3）手术并发症率。结果：（1）综合组患者手术配合度显著比普通组高，比较后有统计学意义，P＜0.05；（2）综合组手术时间、术后住院时间、护理后焦虑情绪和抑郁情绪显著比普通组好，比较后有统计学意义，P＜0.05；（3）综合组手术并发症率显著比普通组低，比较后有统计学意义，P＜0.05。结论：宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理效果确切，可有效提升患者配合度，改善其负性情绪，缩短手术时间，减少并发症发生，加速术后康复出院，值得推广。
【关键词】宫腔镜；腹腔镜手术；不孕不育症；临床护理效果
目前，随着社会环境恶化和人们生活压力的增大，不孕不育症发病率逐年升高，可影响夫妻双方身心健康，也给家庭带来了不和谐诱因。临床关于不孕不育症的病因尚未完全清晰，其病因复杂，在治疗时需结合患者状况、体质进行综合诊断，选择合理的治疗方案。目前，随着妇科内镜技术的发展，宫腔镜、腹腔镜手术在不孕不育症中应用越来越广泛，且应用效果确切[1]。本研究就宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理效果进行探讨，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验对象为我院自2013年8月-2015年2月以来所收治的75例不孕不育症患者，按照掷硬币法将患者分为普通组和综合组。
其中普通组共37例，年龄23-34岁，年龄平均值（27.73±5.21）岁。病史最短3年，最长为7年，病史平均值（4.17±1.24）年。
综合组共38例，年龄23-35岁，年龄平均值（27.71±5.42）岁。病史最短3年，最长为7年，病史平均值（4.27±1.13）年。
两组患者基线资料包括]年龄和病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。
1.2 方法
所有患者给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，与此同时，普通组辅以常规护理；综合组辅以综合化护理。（1）术前护理，术前给予患者心理状态、生理状态、家庭情况全面评估，并对其介绍血尿常规检查、心肺和肾功能等检查项目的意义，以筛选手术适应症患者。术前进行宣教，提升患者对疾病的认知，减轻焦虑心理，全身心放松。术前保持阴道清洁度良好，并根据手术范围在术前1天先做好腹部皮肤护理、脐部清洁、磷酸钠盐口服等，必要情况下给予灌肠清洁。术前加强跟患者的沟通，使其了解术前注意要点、手术禁忌、麻醉注意要点等。（2）术中护理。术中密切关注患者生命体征和意识，若有血循环异常或缺氧症状，应及时给予有效护理。（3）术后护理，术后除了做好常规饮食、体位护理、抗感染护理和病情观察等，需指导患者保持去枕平卧位6小时后再垫枕头，协助患者翻身；舒尔第二天再给予半卧位护理指导。术后6小时禁食，给予流质食物，直至肛门排气恢复后，可逐渐过渡到半流质和普通饮食。加强对患者皮下血肿、胃肠道症状、呼吸道堵塞等不良反应的监测，强化护患沟通，帮助其缓解紧张情绪，增加术后康复信心[2]。
1.3观察指标、评价标准
（1）手术配合度；（2）手术时间、术后住院时间、护理后焦虑情绪和抑郁情绪[3]；（3）手术并发症率。
手术配合度包括完全配合、基本配合和不配合，配合率=（完全配合+基本配合）例数/总例数×100%[4]。
1.4数据处理
所有数据采用SPSS21.0软件处理，手术配合度、手术并发症率采取χ2检验（%表示），手术时间、术后住院时间、护理后焦虑情绪和抑郁情绪采取t检验（`x±s表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1 手术配合度比较
综合组患者手术配合度显著比普通组高，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表1.
2.3手术并发症率比较
综合组手术并发症率显著比普通组低，比较后有统计学意义，P＜0.05。见表3.
3 讨论
不孕不育已经成为社会多发疾病，可给患者带来严重身心伤害，影响家庭和谐。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育效果确切，为不孕不育患者带来福音[5-6]，但手术期间需做好临床护理工作，以改善患者不良心理状态，使其更好配合手术；做好术前准备，保证手术顺利进行；做好术中患者监护，以提高手术的安全性；术后加强对相关并发症的预防和康复指导，加速患者康复出院，减轻其医疗负担[7-8]。
本研究所有患者给予宫腔镜联合腹腔镜手术治疗，与此同时，普通组辅以常规护理；综合组辅以综合化护理。结果显示，综合组患者手术配合度显著比普通组高，手术时间、术后住院时间、护理后焦虑情绪和抑郁情绪显著比普通组好，且手术并发症率显著比普通组低，说明宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理效果确切，可有效提升患者配合度，改善其负性情绪，缩短手术时间，减少并发症发生，加速术后康复出院，值得推广。
参考文献：
[1] 陈燕明.宫腔镜联合腹腔镜手术治疗不孕不育症的临床护理[J].求医问药（学术版），2012，10（6）：524.
[2] 赵海鸣.腹腔镜联合宫腔镜对不孕不育症治疗效果分析[J].医学综述，2015，24（20）：3790-3792.
[3] 高燕.宫腔镜一腹腔镜联合治疗不孕症45例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，11（34）：8544.
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[5] 何柳.心理护理在宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管堵塞导致不孕不育中的效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，15（8）：143-143，145.
[6] 姜海燕.宫腔镜-腹腔镜联合诊治不孕不育患者144例临床护理[J].吉林医学，2010，31（30）：5428.
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[8] 张迎.宫腹腔镜手术联合治疗不孕症的护理进展[J].医学信息，2013，14（21）：683-683.
论文作者:杨玉敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/21
标签：手术论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 宫腔镜论文; 并发症论文; 不育症论文; 《航空军医》2016年第10期论文;