【摘要】目的：探讨中学突发水痘的发病因素及有效的预防措施。方法：收集我市某中学2012 年1 月至2015 年12 月上传的50 例水痘患者展开分析，探讨针对性的预防措施。结果：（12-2）月、(3-5) 月份中学生水痘发生率分别为26.00%、42.00%，这两个月份段发生率最高。50 例患者中，90.00% 并不存在典型前驱症状，10.00% 的患者出现明显的前驱症状，其中，4 例具有疫苗接种史的患者病情较轻。结论：中学突发水痘并导致疫情不断扩散主要与学校晨检不到位、季节因素、疫苗接种率不高密切相关，因此，做好有关的预防工作尤为重要。
【关键词】突发水痘；发病因素；预防措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）9-0218-01
水痘是水痘- 带状疱疹病毒引起的高度传染性疾病，通常是以成群疱疹为主要特点。中学生为水痘的易感人群，水痘具有传染性强、传播速度快的特点，如果在学校内进行传播，会导致水痘形成流行性蔓延趋势，对学校正常管理和学生日常学习、生活产生重要影响[1]。文中以我市某中学上传的50 例水痘患者展开研究，制定针对性的预防措施，现总结报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我市某中学2012 年1 月～ 2015 年12 月上传的50 例水痘病症患者临床资料，其中，男性29 例，女性21 例，患者年龄（14 ～ 18）岁，平均年龄（16.2 2.18）岁。
1.2 方法患者一旦确诊，即刻进行居家隔离治疗，居住环境必须干净、卫生，叮嘱患者要注意个人卫生，不要用手抓疱疹，以降低感染发生率。日常饮食要以清淡食物为主，注意补充充足的营养物质。对体温升高患者，要结合物理降温方法，或口服退烧药物治疗。患者病情较轻时，给予阿昔洛韦片，结合病毒唑注射液进行治疗。病症较重的患者，采用静脉滴注阿昔洛韦治疗。对出现感染的患者实施针对性的治疗措施，严重者使用抗生素治疗。
2. 结果2.1 总结中学生水痘各季节分布情况由表1 可知，中学生水痘病症主要集中在（12-2）月（13 例）、（3-5 月）发病（21 例），其中，3-5 月份所占比例为42.00%，其他季节比较少见。
2.2 分析50 例患者主要临床特征本组50 例患者中，45 例（90.00%）并无明显的前驱症状，只表现出不同程度的发热症状，5 例（10.00%）存在显著前驱症状，例如：全身不适、咳嗽、头痛等。患者发热1-2d 后，其面部、躯干出现密集的皮疹，周围有明显红晕，少数水泡中心出现脐凹。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4 例有水痘疫苗接种病史的患者病情较轻。所有患者并未发生严重的脑炎、肾炎、贫血等并发症。50 例患者实施针对性的治疗和护理，均获得痊愈，并未留下不良后遗症。
3 讨论水痘是中小学生最常见的感染性疾病，具有发病急、传播速度快等特点，多数患者并不表现典型的前驱症状，一旦发病控制非常困难，极易引发大范围的感染。根据我市某中学50 例水痘患者研究结果可知，春（3-5 月份）、冬（12-2 月份）季节为水痘高发季节，发病患者所占比例为42.00%、26.00%。50 例患者中，90.00% 的患者不存在明显前驱症状，有5 例患者出现典型的前驱症状，50 例患者中4 例具有疫苗接种史的患者病情较轻。由此可知，水痘感染具有冬春积极多发、其他季节散发的情况，这可能因冬季相对寒冷，学生室外活动时间又少，教室开空调且开窗通气时间少，致使空气严重不流通，为呼吸道疾病传染提供充足的条件[2]。加之，冬春季节气候非常干燥，有利于呼吸道感染疾病发生。同时，我校为全寄宿制学校，这也是该疾病迅速传播的一个原因。本次研究发现，接种过水痘疫苗的患者临床病症相对轻微，但接种率非常低。这可能因水痘疫苗为二类疫苗，需要学生自费自愿进行接种，且水痘疫苗保护率较低，无法形成良好的免疫屏障，如果接触传感源，很容易出现爆发流行的情况。根据本次调查，笔者总结出以下预防对策：遵循早发现、早治疗的原则，学校要高度重视水痘病症的严重性，加强日常的晨检工作，尤其加强与患者密切接触者的观察工作，如果发现发热、皮疹等症状，必须及时送到医院给予针对性治疗[3]。
若有学生诊断为水痘必须及时上报，给予一系列隔离治疗。一旦发现水痘病例，学校要及时采取紫外线消毒等消杀措施，控制疾病传播，水痘患者患处皮肤必须保持干燥状态，若疱疹发生破溃情况，应采用棉签把疱液吸干方可涂抹药物，避免出现新的感染[4]。叮嘱患者不要去抓患处，防止出现局部感染。患者日常穿一些相对宽松的衣服，防止疱疹破溃，引起感染。同时，做好病情追踪调查的登记工作，严格把控水痘患者复诊关，有效控制水痘疫情感染情况，防止疫情不断扩大。学校可以开展一系列的讲座，主动向患者及家长介绍水痘等呼吸道传染病防控知识，提升他们的防病意识。认识到接种疫苗的重要性，让学校学生接种水痘疫苗，有效预防水痘感染，进一步降低水痘疫情发病率。
结论：综上所述，中学生突发水痘疫情与季节、疫苗接种率、学校晨检情况密切相关，因此，学校做好突发水痘的预防工作，对降低水痘扩散范围，有效控制水痘暴发疫情产生积极的影响。
参考文献：[1] 高峰. 水痘患者临床控制与预防措施分析[J]. 世界临床医学,2016,10(7):48.[2] 盛久凤. 幼儿中小学突发水痘的发病因素以及预防措拖[J].医药前沿,2014,25(11):391-391.[3] 谢晓娟. 在校高中生水痘发病情况的分析与对策[J]. 中国医药指南,2013,23(12):764-765.[4] 杨光菊. 学校传染病突发公共卫生事件预防控制研究[J]. 中国卫生产业,2015,12(34):63-65.
论文作者:黄敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
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