【摘要】目的：对PBL教学模式在胸瘤外科护理教学中的应用价值进行评价分析，为今后的临床带教工作，提供有价值的参考信息。方法：选择2014年1月～2015年12月间，在我院胸瘤外科实习的护生128名作为研究对象，将其随机分成两组，分别定义为观察组和对照组，每组64例。对观察组护生的教学采取PBL模式进行，对对照组护生的教学则采取常规教学模式，而后对这两组护生的实习效果进行对比分析。结果：观察组护生护理教学查房质量明显高于对照组（P＜0.05），实习结束后考评成绩高于对照组（P＜0.05）。结论：PBL教学在实习护生的教学中，可以发挥十分重要的作用，能够有效提高护生整体素质，对护生临床工作综合能力的提高具有很大的帮助，值得关注。
【关键词】PBL教学模式；胸瘤外科；实习护生；临床带教；教学查房
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0234-02
所谓的PBL教学模式，就是指以“问题为基础、学生为中心、教师为指导的小组讨论以及自学”的教学模式[1]。PBL教学模式首次有加拿大麦克马斯特大学医学院提出，这一教学模式打破了学科之间的界限，目前已经被诸多国家的医学院校所采纳。胸瘤外科的专科性相对较强，对护理人员的工作要求较高。因此，对胸瘤外科护生开展PBL教学模式的意义重大[2]。本次研究中，出于对PBL教学模式在胸瘤外科护理教学中的应用价值进行评价分析，为今后的临床带教工作，提供有价值的参考信息的目的，对在我院实习的护生展开了分组带教，并对带教结果进行了对比分析，结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究中资料来源于，在我院实习的胸瘤外科实习护生，共计选择128名作为研究对象，再将其随机分成两组后，每组64名，分别定义为观察组和对照组。观察组中护生包括有男2名，女62名，年龄18～23岁，平均（20.1±1.6）岁，中位年龄19岁，学历为大专者47名，本科者17名；对照组中护生包括有男1名，女63名，年龄17～23岁，平均（20.2±1.1）岁，中位年龄19岁，学历为大专者46名，本科者18名。两组护生的年龄、性别以及学历等各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
1.2.1研究方法 选择2014年1月～2015年12月间，在我院胸瘤外科实习的护生128名作为研究对象，将其随机分成两组，分别定义为观察组和对照组，每组64例。对观察组护生的教学采取PBL模式进行，对对照组护生的教学则采取常规教学模式，而后对这两组护生的实习效果进行对比分析。
1.2.2带教方法 观察组：PBL教学模式。将观察组实习护生以学校为单位分成小组，每组3～5名，在胸瘤外科实习时间超过4周。在入科时便布置了查房任务，经总带教引导，选择专科代表性强或者是护理问题多而复杂的典型病例，设置问题，按组完成对患者全面资料的收集、病种资料整理，制作多媒体。PBL查房内容包括：专科常见病或典型病例的临床表现、护理问题及护理措施、阳性体征、专科检查、健康宣教、特殊诊疗、新技术应用的相关讨论及总结。
对照组：常规带教模式。
1.3 数据处理
采取SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料经（x-±s）形式表示，统计分析采取t检查，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时，视为差异存在统计学意义。
2.结果
经过一段时间的PBL教学模式，观察组护生对查房兴趣增加，并表示PBL教学模式能够极大的调动她们的积极性和主动性，使专科学习积极性得以提高，启发了临床思维能力，使救死扶伤在心中的地位得到升华，巩固了护理专业思想。带教教师认为，经PBL教学模式，可以使师生关系融洽，护生对知识点的掌握较传统教学模式更好，经护生的发散性学习，时本身的理论与技能掌握均得到了进一步的提高和巩固，促进了教学相长，实现了双赢。通过对比发现，观察组护生护理教学查房质量明显高于对照组（P＜0.05），实习结束后考评成绩高于对照组（P＜0.05）。详见下表。
表 观察组与对照组护生实习考评成绩比较
3.讨论
对于实习护生而言，临床护理教学为提高其综合技能的一个重要阶段。临床实习阶段，护生的认知环境、认知内容等均会发生很多变化，护理教学从在校课堂灌输讲授模式，向临床为主的多类型、多层次实习学习过程转变，此时要求护士能够努力适应、把握角色位置的转变，积极进行实践，对临床知识、技能予以掌握，提高自身的综合技能，以适应临床需要[3]。现阶段，临床护理教学依旧采取传统带教方式进行，教学手段比较单一，缺乏授课技巧、个性化培养的方法，一贯应用“一对一”的师徒式带教。近几年，PBL教学模式在医学院兴起，逐渐广泛应用[4]。
研究与实践证实，PBL教学模式，能够促进护生在基础理论提高的基础上，使信息资源的运用也更加的广泛，学习新理论、新知识、新技术以及新方法，在临床实践中，不断对护理理念进行更新，逐渐成长为综合型、创新型的复合型人才，在温故知新过程中，实现角色转变[5]。相对于传统教学模式，PBL教学模式使得护生科学思维方法、理论联系实际的能力得以显著提高，从而多角度提高了护生的实习积极性，对吸痰知识能够实现融会贯通，也使师生之间的沟通、交流得以增进。放手独立接触患者的要求，可以使护生沟通合作技巧得到提高，促进了护患关系的融洽，实效上，可以有效推进临床护理工作[6-7]。
本次研究中，对在我院实习的护生展开了分组带教，并对带教结果进行了对比分析，结果发现，接受PBL教学模式的观察组护生护理教学查房质量明显高于对照组，实习结束后考评成绩高于对照组。这一结果与相关文献[8]报道结果相似，由此证实，PBL教学在实习护生的教学中，可以发挥十分重要的作用，能够有效提高护生整体素质，对护生临床工作综合能力的提高具有很大的帮助，值得关注。
【参考文献】
[1]张红霞,杜合英,陈利芬等.PBL护理查房在临床护理教学中的应用及效果评价[J].中华普通外科学文献，2010,6(04):285.
[2]翁留宁,高静,朱玲等.PBL模式与情景模拟相结合在多发伤急救手术培训中的应用[J].实用临床医药杂志，2011,15(20):36.
[3]吴菊英,郭丽娟.PBL教学法在ICU护理实习教学中的应用[J].中国高等医学教育,2010,2(06):110.
[4]叶连风,张磊,翟惠敏.从不同角度分析实习护生临床角色转换影响因素[J].中国护理管理,2010,10(07):40-43.
[5]陈亚梅,任健凤,黄静玉.PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用[J].中华护理教育,2012,9(01):7-9.
[6]詹海珠,徐敬,罗香香等.PBL教学法与认知发现学习理论在临床护理教学中的应用[J].海南医学,2011,22(02):148-150.
[7]王淑平,孙晓峰,李艳芳等.PBL教学法在产科教学查房中的应用[J].海南医学,2011,22(14):77-78.
[8]张鸿,代华平.PBL教学法在内科呼吸系统疾病教学查房中的实践与思考[J].中国病案,2010,3:53-54.
论文作者:陆杰荣,潘琪(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/29
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