昆明医科大学第三附属医院650106
摘要 目的 通过对我院收治的乳腺癌术后患者心理情况进行记录分析,讨论心理护理对患者康复期产生的效果。方法 选取近年来入住我院进行手术治疗的乳腺癌患者52例，随机分为参照组与护理组，每组26例。参照组进行临床常规护理，护理组添加心理护理。对其术后恢复期间的心理情况进行评估和护理，对比患者术后心理恢复情况以及术后恢复依从性并进行比较分析。结果 护理后护理组心理情况优于参照组；护理组患者依从性（92.31%）优于参照组（61.54%），且两组数据经统计学分析，结果存在统计学差异（P<0.05）。结论 心理护理针对乳腺癌手术患者的心理变化情况以及心理负面情绪进行指导及干预，可以帮助患者减少治疗所带来的压力和痛苦，帮助患者尽早恢复正常生活。
关键词 心理护理；乳腺癌术后；康复期效果
乳腺癌患者常规的治疗方法通常选择手术及药物化疗，手术根除术成功的延长了患者生存年限，控制病灶不再扩散或转移，但就低年龄层的患者而言，形体的不美观以及对生活的担忧使患者压力较大，在术后进行的药物化疗，其过程痛苦，且其治疗方法副作用大，患者可能出现胃肠道反应且可导致脱发，从各方面影响患者心情，从而导致患者出现诸如紧张、恐惧、烦躁、悲观等多种负面情绪，导致患者治疗依从性降低。现代医学的发展与转变注重患者的心理健康，因此针对乳腺癌根除术患者的特殊心理情况，心理护理对患者的应用效果也被关注。通过心理护理对患者的负面情绪进行劝慰和开导，减少患者的不良情绪，才有可能提高患者的配合度，帮助患者早日康复[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2015年10月以来入住我院进行乳腺癌根治术的患者52例。将研究对象随机分为参照组与护理组，每组26例。参照组患者年龄35~61岁不等，平均年龄（44.26±3.89）岁；护理组患者年龄33~59岁不等，平均年龄（43.85±3.71）岁。对两组患者的临床一般情况进行比较，其结果不存在差异（P>0.05）。
1.2护理方法
参照组患者采用临床常规护理，日常监测患者各项常规指标变化情况，必要时对患者及其家属进行心理指导，满足患者对护理的要求。
护理组患者在参照组基础上增加人性化心理护理，根据患者不同的年龄、性格及家庭情况制定个性化的护理方案。具体内容如下：（1）在患者入院后对患者介绍医院情况，并为其建立专属档案，对患者进行了解后，将其年龄、性格、婚配、家庭情况等内容录入档案，并针对患者的不同情况制定科学的心理护理方案；（2）需将患者不同时期的心理情况进行记录，并对患者进行心理问卷式调查，对问卷结果进行分析；根据患者在术后不同时期的不同心理体现随时调整护理方案，确保方案的实施能够改善患者心理情况，减少负面情绪对患者康复的影响；（3）患者及其家属对治疗不理解的情况下，医护人员要对患者及家属进行乳腺癌知识教育，通过讲解疾病的发生、发展及治疗方法等帮助患者了解乳腺癌，特别讲解手术对患者及家庭的影响，并对患者家属进行开导；（4）着重对患者进行心理辅导，患者由于接受手术治疗，导致患者乳房功能丧失及形体缺陷，因此患者极可能出现焦虑、悲观等情绪，并且在进行药物化疗后产生的痛苦可加剧患者负面情绪的滋生，因此医护人员需对患者进行开导，劝慰患者失去乳房是为了延续生命从而更好的生活，不能因此而失去信心，与家人在一起是最重要的；（5）医护人员需与患者家属一起给予患者鼓励和支持，让患者知晓有家人为她担心，让患者充分感受到来自家人及医护人员对她的关心，通过温暖患者的内心来减少负面情绪对患者的影响，提高患者的依从性[2-4]。
1.3观察指标
记录患者护理前后心理评估指标的变化情况，指标包括VAS及SAS两项指标；记录患者依从性情况并进行比较分析。
1.4统计学方法
本次观察试验中，应用SPSS18.0软件对观察数据前后结果进行对比，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，若P<0.05，则数据结果存在统计学差异。
2结果
通过表1数据可知，护理前后两组患者心理情况均有所改善，但护理组患者情况改善更为明显，且对两组患者心理评估数据比较，护理前无差异，护理后有明显差异；护理组患者依从性（92.31%）优于参照组（61.54%），且两组数据经统计学分析，结果存在统计学差异（P<0.05）。
表1.两组患者心理评估及依从性比较
3讨论
乳腺癌是威胁妇女健康的恶性肿瘤，且发病率较高，目前对于该病的治疗为手术及药物化疗，治疗对于妇女的伤害无论是身体上还是生理上均较为严重，因此患者极易出现恐惧、悲观、自卑等负面情绪，不但影响着患者恢复健康，同时也影响着患者及家属的生活。因此对于该病心理护理是一项不可缺少的过程，通过对患者的心理问题进行疏导和护理，帮助患者及家属减少负面情绪，改善患者心理及生理情况，从医护人员及家属角度给予患者温暖和关怀，可以提高患者的治疗依从性，在患者配合治疗后，提高患者术后恢复效率，使患者早日恢复正常生活[5]。
综上所述，心理护理用于护理乳腺癌根治术，患者有着良好效果，并值得在临床推广和进一步研究。
参考文献：
[1]潘伟琴，叶新青，蒋奕.心理护理干预对乳腺癌患者术后辅助化疗治疗依从性的影响[J].中国现代医生，2014，52（3）：75-81
[2]蔡亚先.乳腺癌术后的目标性心理护理效果观察[J].中外医学研究，2014，12（28）：100-101
[3]刘利.心理干预对乳腺癌患者临床效果的影响[J].吉林医学，2013，34（3）：566
[4]顾锦花.乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察[J].中国医学创新，2012，9（36）：102-103
[5]韩蜻妹，张玮琪.乳腺癌预后的心理干预与护理[J].中国医药指南，2012，10（26）：341-342
论文作者:杨银松 执湖仙 杨亦颖 杨晶
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 心理论文; 乳腺癌论文; 情况论文; 术后论文; 家属论文; 负面论文; 《健康前沿》2016年3月论文;