中南大学湘雅二医院 湖南长沙 410011
摘要：目的：观察并分析在冠心病护理中应用优质护理的临床价值。方法：选取100例冠心病患者，所有患者均应用优质护理，观察并分析其护理效果。结果：实施前，患者并发症的发生率为20%，满意度为80%，实施后，患者并发症的发生率为7%，满意度为95%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在冠心病护理中应用优质护理能够有效地减少并发症，提高患者的满意度。
关键词：冠心病；优质护理；临床价值
在临床上，冠心病属于发病率较高的一种老年疾病，其病理表现主要是患者的冠状动脉出现程度各异的粥样硬化病变，导致患者的血管管腔明显变窄，部分患者的血管内膜部位可存在斑块破溃，从而容易引发出血，也会形成血栓，随着病情的发展，患者的心肌会出现程度各异的缺血或缺氧表现[1]。在临床上，冠心病属于一种高危病症，需要护理人员全面地加强护理干预，以及时地掌控患者的病情变化情况。为了深入地分析在冠心病护理中应用优质护理的临床价值，特开展本次研究，现作如下汇报。
资料和方法
1.1临床资料
2013年6月~2014年6月，我院选取100例冠心病患者，其中，男55例，女45例，患者的年龄为58~79岁，平均年龄为（63.2±5.3）岁，其病程为2~9年，平均病程为（5.2±1.4）年，其中，单纯性心肌梗死、心绞痛间歇期、心肌梗死陈旧期患者分别为13例、17例、10例。
1.2方法
本组患者均应用应用优质护理，主要内容包括：
1.2.1 加强基础护理
要为患者提供一个舒适整洁的病房环境，病房内要保持适宜的温度和湿度，并要注意维持良好的通风和采光条件；针对需要长期卧床静养的患者，要注意协助患者进食，并要定时为其翻身和扣背，以有效地降低压疮的发生率；针对生活难以自理的患者，护理人员要注意协助家属完成患者每日的衣食起居活动；每日要对患者进行24h心电监测，如果患者有不良症状，便要及时地告知主治医生并配合其进行临床处理[2]。
1.2.2 注重心理护理
由于冠心病的病程较长，因此在长期的治疗中患者及其家属往往需要承担较高的治疗费用，所以患者的心理压力往往也较大，导致其容易产生焦躁、恐惧、绝望等心理障碍，可对其治疗依从性以及治疗效果产生不利影响。因此要注重心理护理，要加强与患者的沟通，耐心地倾听患者的主观感受，了解其心理状态，并为其制定有针对性的心理护理计划，也可以引用临床治疗的成功案例帮助患者树立治疗的信心和勇气。
1.2.3 提供饮食护理
在长期的疾病的折磨下，冠心病患者多会伴有食欲不振现象，因此，护理人员要积极主动地指导家属为患者提供健康的饮食，患者的日常饮食要以高热量、高蛋白、高纤维素食物为主，以有效地增强患者自身的免疫力和抵抗力；要注意鼓励患者多喝水，多食新鲜的蔬菜和水果，以保持大便的通畅，有效地预防便秘。
1.2.4 重视康复护理
要注意结合患者的病情特点和恢复情况为其制定有针对性的康复项目，并要把握好康复时间，要注意鼓励患者进行下床活动，以有效地降低深静脉栓塞的发生率，但是要注意避免超负荷训练；嘱咐患者养成健康的生活习惯，并要注意保持良好的作息习惯，要保证充足的睡眠，同时也要尽早戒除不良的生活习惯，如抽烟、酗酒等。
1.3观察指标
观察并记录实施优质护理前后，100例患者并发症（主要是压疮、便秘、深静脉栓塞等）的发生率和满意度。使用满意度量表[3]评估患者的满意度，满意度共分为非常满意、基本满意和不满意3级。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
2.1 实施优质护理前后患者的并发症的发生率比较
与实施前相比，实施后，患者的并发症的发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3.讨论
在临床上，冠心病患者多会存在心绞痛现象，患者的症状主要是心前区疼痛，会对患者的生命安全以及正常生活产生严重威胁，如果患者未能得到及时的紧急治疗，便会出现急性心肌梗死表现，严重时可猝死[4]。因此，在冠心病患者的治疗中，需要加强护理干预，以确保患者的生命安全与健康。
近年来，伴随着社会经济的发展和人们物质生活水平的提高，人们对临床护理服务也提出了更高的要求。在这一时代背景下，优质护理作为一种新型的护理模式在临床上的应用范围也逐渐扩大[5]。本研究中的100例冠心病患者均应用优质护理，主要护理内容包括加强基础护理、注重心理护理、提供饮食护理和重视康复护理等。其中，加强基础护理的目的在于为患者提供一个良好的住院环境，以全面地提高患者的生活质量，特别是要注意对患者进行24h的心电监护，以及时地发现并处理各种突发情况[6]；此外，心理护理的目的主要是帮助患者及时地缓解不良情绪，减轻其在治疗过程中的心理负担，帮助患者以更加积极的态度配合临床治疗和护理，以进一步优化治疗效果和护理效果；再次，饮食护理是临床治疗的必要补充，通过指导患者养成健康的饮食习惯，能够有效地增强其自身的免疫力和抵抗力，可以优化治疗效果；最后，康复护理也属于优质护理中的重要内容，康复护理既能够有效地增强患者的体质，促进其早日康复，同时也能够有效地降低深静脉栓塞等并发症的发生率，有助于优化患者的预后效果[7]。
本研究中，与实施前相比，实施优质护理后患者的并发症的发生率显著降低，其满意度显著升高，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，实施优质护理能够有效地预防并发症，提高患者的满意度，有助于构建和谐的护患关系，这与梅海慧[8]的研究结果是一致的。
综上可知，在冠心病护理中应用优质护理的效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]杨简，张赟.优质护理在冠心病护理中的应用[J].求医问药（学术版），2013，11（2）：692-693.
[2]闫现华.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用[J].河北医药，2015，（10）：1584-1586.
[3]高志平，傅华平.优质护理对于冠心病介入治疗后的效果评价[J].中国伤残医学，2012，20（8）：105-106.
[4]徐成程.优质护理在冠心病患者中的应用研究[J].国际护理学杂志，2013，32（9）：1966-1967.
[5]郭慧玲.冠心病护理应用优质护理的临床效果分析[J].医学信息，2015，（14）：117-117.[6]褚丽红.优质护理在冠心病护理中的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，（10）：1913-1913.
[7]叶红，马鑫梅.优质护理在冠心病护理中的有效运用分析[J].医学信息，2015，（15）：183-183.
[8]梅海慧.优质护理在冠心病护理中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2014，（30）：146-147.
作者简介：李琪 性别：女 出生年：1984年 籍贯：湖南岳阳 职称：护师，工作单位：中南大学湘雅二医院心血管外科。
论文作者:李琪
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/29
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