梁博 王玮
（乌鲁木齐市精神病福利院 新疆 乌鲁木齐 830023）
【摘要】目的：比较阿立哌唑和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：将我院在2015年10月至2017年7月收治的60例难治性精神分裂症患者纳入本次实验，按照随机抽签的方式将其分为实验组（30例）与对照组（30例），分别采取阿立哌唑和利培酮治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：实验组患者治疗总有效率（93.3%）较对照组（73.3%）更高，不良反应发生率（26.7%）较对照组（53.3%）更低，组间对比P＜0.05。结论：阿立哌唑较利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性更佳，更适宜在临床中推广应用。
【关键词】难治性精神分裂症；阿立哌唑；利培酮；治疗效果；不良反应
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0128-02
精神分裂症是一类常见的精神类疾病，其危害极大，会严重影响患者的身心健康和生活。难治性精神分裂症是指采取常规方法治疗无法获得理想疗效的精神分裂症，本次实验选取我院在2015年10月至2017年7月收治的60例难治性精神分裂症患者为研究对象，就阿立哌唑与利培酮对其治疗效果进行比较，现作如下总结。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将我院在2015年10月至2017年7月收治的60例难治性精神分裂症患者纳入本次实验，按照随机抽签的方式将其分为实验组（30例）与对照组（30例）。实验组中男性18例，女性12例；年龄24～60岁，平均（37.4±3.0）岁。对照组中男性17例，女性13例；年龄25～63岁，平均（37.9±3.2）岁。统计学分析显示实验组、对照组患者以上基线资料的差异不显著，P＞0.05，本次实验可行。所有患者均确诊为难治性精神分裂症，排除合并严重器质性疾病、处于妊娠期或哺乳期、对本次实验用药过敏的患者。所有患者均自愿签署了实验知情通知书，本次实验征得我院医院伦理委员会的批准。
1.2 方法
实验组患者采取阿立哌唑治疗，餐后口服，初始剂量为每天1次，每次 5毫克，之后可在两周内逐步加量至每次20～30毫克，所用药物为浙江大冢制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20061304。对照组患者采取利培酮治疗，餐后口服，初始剂量为每天1次，每次1毫克，之后可在两周内逐步加量至每次4至8毫克，所用药物为西安杨森制药有限公司生产，批准文号为国药准字H20010309。两组患者均连续治疗8周，在治疗期间停用其他抗精神病类药物。
1.3 评价标准
1.3.1比较实验组与对照组患者治疗效果。治愈：患者PANSS评分较治疗前降低75%以上；显效：患者PANSS评分较治疗前降低50%至74%；有效：患者PANSS评分较治疗前降低25%至49%；无效：患者PANSS评分较治疗前降低24%以内。治疗总有效率为治愈率、显效率、有效率之和。
1.3.2比较实验组与对照组患者不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
实验数据以SPSS19.0软件进行分析，采取标准差（x-±s）标示计量资料，采取百分率（%）表示计数资料，分别实行t值和χ2检验，在P＜0.05时提示组间差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组、对照组患者治疗效果对比
实验组患者治疗总有效率为93.3%，较对照组（73.3%）更高，组间对比P＜0.05，详见表1。
0.035
3.讨论
精神分裂症是一类多发于青壮年的精神病，其病因尚不明确，一般认为与个体心理易感素质、外部社会环境两方面有关，其典型症状为思维、感知觉、情感、意志和行为、认知功能等多方面的障碍，可给患者身心健康和日常生活造成极大的负面影响，需尽早进行治疗。难治性精神分裂症是一类特殊的精神疾病，常规的抗精神病药物无法起到满意的疗效。阿立哌唑属二氢喹啉酮类新型抗精神病药物，其作用机理为激动机体内DA2受体及5-羟色胺1A型受体，从而对5-羟色胺2A型受体的活动起到阻断作用，能有效调节多巴胺相关功能的不足，起到稳定的抗精神病效果[1]。利培酮也属新型抗精神病药，主要是通过拮抗5-羟色胺2A型受体和多巴胺D2受体起到抗精神病作用[2]。本次实验表明，阿立哌唑较利培酮治疗难治性精神分裂症更佳优势，其治疗总有效率高达93.3%，不良反应发生率仅为26.7%，且以上指标均优于采取利培酮治疗的患者，组间对比P＜0.05，本次实验结果类似于汪津洋[3]的实验结果。
由上可知，阿立哌唑治疗难治性精神分裂症安全、有效，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]廖恒,余姝,黄智,等.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床疗效对比[J].现代生物医学进展,2016,16(12):2333-2335.
[2]何伟健.阿立哌唑联合利培酮治疗慢性精神分裂症对照研究[J].临床心身疾病杂志,2013,29(5):410-412.
[3]汪津洋.阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的临床对照研究[J].四川精神卫生,2013,26(3):245-247.
论文作者:梁博,王玮
论文发表刊物:《医药前沿》2018年7月第20期
论文发表时间:2018/7/27
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