（长沙市三医院 湖南长沙 410001）
摘要：目的 探讨延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法 选取我院接诊的老年冠心病患者为研究对象，病例来自2016年1月至8月，总例数为90例，利用随机数字表法将所有患者分为护理组（45例）和对照组（45例），对照组患者实施常规护理，护理组在对照组的基础上实施延续性护理，比较两组患者的生活质量和护理满意度。结果 护理组患者各项生活质量评分明显高于对照组，护理组患者护理满意度（97.8%）明显高于对照组（80.0%），且两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者实施延续护理能有效提升患者生活质量，提高患者对护理的满意度，这种护理方式值得推广应用。
关键词：延续性护理干预；冠心病；生活质量；护理满意度
冠心病是指冠状动脉粥样硬化而引起的心肌细胞缺血缺氧的一类心脏疾病，该病多发于中老年人，冠心病是常见的疾病之一，其治疗周期长，难以彻底根治。我国冠心病患者众多，对冠心病的防治工作已引起全社会广泛重视。冠心病患者在出院后还需长期治疗，因此对患者在出院后实施延续性护理干预十分有必要[1]，本文就延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响进行探讨，现详细报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院接诊的老年冠心病患者为研究对象，病例来自2016年1月至8月，总例数为90例，利用随机数字表法将所有患者分为护理组（45例）和对照组（45例）。护理组患者中男性26例，女性19例；年龄59-80岁，平均年龄（68.6±4.2）岁；冠心病类型：心梗13例，心绞痛24例，无症状性心肌缺血8例。对照组患者中男性28例，女性17例；年龄57-81岁，平均年龄（69.5±4.4）岁；冠心病类型：心梗11例，心绞痛26例，无症状性心肌缺血8例。两组患者一般资料无显著差别，不具有统计学意义（P＜0.05），可进行组间比较。所有患者均确诊为冠心病，且都签署知情通知书并自愿参与本次研究，排除意识不清患者和有语言、听力障碍的患者。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，具体措施包括：①健康宣教：为患者讲解冠心病的相关健康知识；②饮食干预：禁食刺激性食物，少食用高盐、高脂的食物，多食用易消化的多纤维食物，多食用水果和蔬菜，戒烟酒。③心理干预：对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、紧张等不良情绪。④用药指导：对患者详细讲解药物的用法用量、注意事项等。
护理组患者在对照组的基础上实施延续性护理，具体措施包括①在患者出院当天对其进行出院指导，叮嘱其出院后要遵医嘱用药、合理饮食、科学运动，并保持良好心态。②建立健康档案。为每位即将出院的患者建立健康档案，以记录日后回访情况。③电话访问。在患者出院首月，护理人员应每周进行一次电话回访，了解患者病情变化情况，监督其遵医嘱用药，了解其饮食情况和心理状态。从出院第二个月开始，电话回访的频率可调整为每月1至2次。④建立QQ群、微信群等沟通平台。通过网络平台可方便病友之间和医患之间的交流沟通，还可在群内定期举行冠心病健康知识讲座。⑤家访。在患者出院后，护理人员至少应每月家访一次，当面了解患者病情，并针对患者疑问进行解答，还可依据患者病情告知其定期来医院复查。
1.3评价标准
以两组患者经不同方式护理后的生活质量和护理满意度为评价标准。应用健康状况评价量表（SF—36）对患者生活质量进行评分，评分项目包括身体功能、情绪功能、社会功能、生活质量总分，得分越高则患者生活质量越好[2]。自制护理满意度调查表对患者进行问卷调查，分非常满意、满意、不满意三个类别进行统计对比，并计算出护理满意度，护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行分析处理，计量资料和计数资料分别以（ ±s）表示与百分率（%）表示，对组间计量资料展开t检验，组间计数资料展开X?检验，显著性水平为P＜0.05，资料间有明显差异。
2结果
2.1两组患者生活质量比较
经比较，护理组患者各项生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05，两组差异具有统计学意义，统计结果详见表1。
表1 两组患者生活质量比较（ ±s，分）
3讨论
冠心病是常见的心脑血管疾病之一，具体可分为心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、无症状心肌缺血、猝死五大类。冠心病多伴有心前区疼痛、恶心、呕吐、出汗、发热等症状，其发病率很高，发病因素复杂，治疗难度大。我国冠心病患者众多，发病人群呈低龄化趋势[3]，该病对人体健康威胁大，严重影响到患者生活质量，甚至会导致死亡。冠心病患者一般通过药物或手术方式治疗，但治疗时间很长，且难以彻底治愈，只能起到缓解不良症状、稳定病情的作用。冠心病患者在出院后应采取延续性护理进行干预，以提升患者出院后治疗的科学性，提升治疗效果，改善患者生活质量[4]。延续性护理是一种广泛应用的新型护理模式，通过电话访问、上门拜访、出院健康宣教、建立健康档案、建立网络沟通平台等多种方式对患者实施全面而细致的护理干预，能有效提升患者的遵医嘱行为，及时了解患者病情变化情况并解答患者疑问，有利于提升患者治疗效果和生活质量[5]。本次研究表明，对老年冠心病患者实施延续性护理能显著提升患者生活质量，提升患者护理满意度，建立和谐的医患关系，本次研究结果和刘平、张璐的研究结果一致。我们要在临床实践中推广延续性护理的实施，但这种护理模式对护理人员也提出了更高的要求，要求其不断提升专业水平，转换护理理念，端正职业态度，提升综合素质。
综上所述，延续性护理是一种科学的护理方式，这种护理方式应用于老年冠心病患者的出院护理中能显著改善患者的生活质量，提升护理满意度，我们要对这种护理模式进行系统性的总结并加以推广应用，以造福更多的患者。
参考文献
[1]刘平，张璐.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的效果分析[J].中国美容医学杂志，2012，21（12）：50-51.
[2]梅艳.延续性护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].健康前沿，2016，23（10）：45-46.
[3]胡松雪.老年冠心病患者生活质量实施延续性护理干预的观察[J].饮食保健，2016，3（15）：174-175.
[4]董银梅.综合护理干预对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].安徽医学，2013，34（7）：1020-1022.
[5]谭淑芬.延续性护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（20）：184-185.
作者信息：石敬，女，1982年12月出生，湖南长沙，长沙市三医院，本科，主管护师。
论文作者:石敬
论文发表刊物:《航空军医》2017年第15期
论文发表时间:2017/9/29
标签：患者论文; 冠心病论文; 生活质量论文; 延续性论文; 老年论文; 满意度论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第15期论文;