蒋海珍 张剑 （通讯作者）
（1昆明市中医医院重症医学科 云南昆明 650000）
（2昆明医科大学第二附属医院重症医学科 云南昆明 650101）
【摘要】目的：研究在纤维支气管镜检查中心理护理方法的应用及效果。方法：收集2011年3月～2012年3月我院接收的135例纤维支气管镜检查患者，按照不同的心理护理方法分为对照组与实验组。给予对照组65例患者常规心理护理，给予实验组70例患者优质心理护理。观察并对比对照组与实验组的护理效果。结果：实验组患者在检查期间心理状态比对照组患者的心理状态更佳，检查配合度与检查成功率均高于对照组，且护理满意度也高于对照组，有明显差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对纤维支气管镜检查患者进行优质心理护理的效果较好，能有效减轻患者心理负担，提高患者的配合度，从而提高纤维支气管镜的检查成功率，满意度较高，值得推广。
【关键词】心理护理；纤维支气管镜；检查；应用研究
【中图分类号】R395.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）06-0084-02
纤维支气管镜适用于对人体内气管、支气管及肺部内部情况的观察，可以有效发现早期的器官病变，还可以帮助开展息肉摘除等外科手术，对于支气管与肺疾病的诊治和治疗有着极为重要的作用[1]。纤维支气管镜已经被应用在临床上40多年，使许多的肺部疾病患者得到及时治疗，对患者的恢复提供了极好的帮助。但是纤维支气管镜的检查方法是将其侵入人体内部，在检查过程中容易使患者产生恶心、呕吐甚至咳血现象的出现，使患者感觉非常恐惧和不适，从而不能良好地配合检查，而有的患者因为对纤维支气管镜相关知识认识不足，对其检查过程不够了解，也会影响纤维支气管镜的检查使用。因此，在对患者进行纤维支气管镜检查前，一定要对其进行良好的心理护理[2]。现收集2014年3月～2015年3月我院接收的135例纤维支气管镜检查患者，对其心理护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料
搜集2011年3月～2012年3月我院接收的135例纤维支气管镜检查患者，按照不同的心理护理方法分为对照组与实验组。对照组共65例，平均年龄是（43.26±2.15）岁，年龄范围是27～62岁，男患者和女患者分别是40例、25例。实验组共70例，平均年龄是（45.32±3.23）岁，年龄范围是25～68岁，男患者和女患者分别是38例、32例。对照组与实验组的一般临床资料相比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予对照组常规心理护理方法：医护人员对患者进行常规的必要知识讲解，对患者提出的问题进行相应解答。
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1.2.2实验组 给予实验组优质心理护理方法：①在纤维支气管镜检查前，医护人员对检查患者主动、耐心地讲解检查的目的和必要性，使患者从心理上对检查持接受态度；②医护人员详细讲解检查的过程和在过程中患者容易出现的不适感觉，消除患者对纤维支气管镜的一无所知和恐惧感；③及时细心解答患者提问的各种相关问题，并积极主动的向患者讲解应注意的事项[4]；④在检查过程中，医护人员应该在旁协助患者深呼吸或者分散患者注意力，减轻其心理负担，提高患者的配合程度；⑤检查结束后，医护人员应主动询问患者存在哪些不适感，并向患者说明鼻腔胀痛、声嘶、头昏、胸闷、吞咽不适等都属于正常反应，随后会逐渐消失[4]；⑥叮嘱患者检查后2h内禁止饮食，2h后可适当食用半流质食物，无异常，则可正常饮食，但以清淡、细软类为主。1周内尽量不要太用力咳嗽等等。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 心理状态
检查前，对照组中患者情绪不稳定的发生率是21.54%（14/65），其中9例情绪非常不稳定，极其恐惧和担心，甚至拒绝配合检查，5例比较不稳定；实验组大部分患者的情绪比较稳定，不稳定率为2.86%（2/70），其中1例情绪非常恐惧紧张，甚至拒绝配合检查，1例情绪比较不稳定。与对照组相比，检查前实验组患者紧张不稳定情绪的发生率较低，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 检查配合率
检查时，对照组患者配合率为86.15%（56/65），其中20例主动配合，主动配合率为30.77%，36例勉强配合，勉强配合率为55.38%，9例拒绝配合，拒绝配合率为13.85%。实验组检查配合率为97.15%（68/75），其中58例主动配合，主动配合率为82.86%，10例勉强配合，勉强配合率为14.29%，2例拒绝配合，拒绝率为2.86%。与对照组相比，实验组患者在进行纤维支气管镜检查过程中的配合率与对照组相比，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
2.3 检查成功率
对照组检查成功率为73.85%（48/65）,对照组中9例拒绝接受检查，8例在检查过程中挣扎，被迫放弃检查。实验组检查成功率为92.86%（65/70），实验组中2例拒绝接受检查，3例在检查过程中挣扎，被迫放弃检查。
2.4 护理满意度
对照组护理满意度是78.46%（51/65），14例不满意，占21.54%；35例基本满意，占53.85%；16例比较满意，占24.62%。实验组护理满意度是95.71%（67/70），3例不满意，占4.29%；21例基本满意，占30%；46例比较满意，占65.71%。与对照组相比，实验组护理满意度较高，有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
纤维支气管镜检查对患者的心理接受程度要求较高，如果患者不能在心理上接受检查，将会对检查的成功率造成极大的影响，如果患者在检查过程中极其抗拒，有时甚至会危及到患者的生命安全。因此，在纤维支气管镜检查期间对患者进行优质的心理护理就显得非常重要，消除患者心中紧张恐惧的情绪对提高患者检查配合度，从而提高检查的成功率都有着至关重要的影响。在本文的研究中，对照组患者纤维支气管镜检查的成功率为73.85%，护理满意度为78.46%，实验组患者纤维支气管镜检查的成功率为92.86%，护理满意度为95.71%，且实验组患者在纤维支气管镜检查期间心理状态及检查配合度都明显高于对照组，由此表明，优质的心理护理对患者在纤维支气管镜检查的应用中，能有效提高患者的心理状态和检查配合度，进而提高检查的成功率，患者满意度较高。
综上认为，优质的心理护理在纤维支气管镜检查中的应用效果较好，作用显著，应予以推广。
【参考文献】
[1]王郑莹.心理护理在纤维支气管镜检查中的应用体会[J]. 基层医学论坛,2014,33:4533-4534.
[2]张永君,李文芳,叶青,邝军. 心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J]. 中国医学创新,2012,31:35-36.
[3]张永君,李文芳,邝军. 心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2012,06:531-534.
[4]伍惠红,吴寒梅,袁桂影. 心理调适在纤维支气管镜检查中的应用效果[J]. 岭南急诊医学杂志,2013,02:156-157.
论文作者:蒋海珍,张剑 （通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/11/26
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