新疆心脑血管病医院
【摘 要】目的：分析门冬氨酸钾镁与胺碘酮用于冠心病性快速心律失常治疗中的临床效果。方法：选取2014年4月至2015年4月来我院诊治的冠心病性快速心律失常110例患者作为该研究对象，患者均给予门冬氨酸钾镁与胺碘酮治疗，对比不同类型冠心病性快速心律失常的治疗效果、患者治疗前后心率变化及心电图变化情况。结果：经过治疗后，室性早搏的治疗效果最明显，阵发性房颤为第二，两组之间的治疗效果差异不明显（P＞0.05），但与其他类型相比，该两组治疗效果更好（P＜0.05）。治疗前后患者心率变化与心电图变化存在显著差异（P＜0.05）。结论：将门冬氨酸钾镁与胺碘酮用于冠心病性快速心律失常治疗中，能够有效缓解患者临床症状，特别是阵发性房颤、室性早搏两种类型的冠心病性快速心律失常，值得在临床大力推广使用。
【关键词】门冬氨酸钾镁；胺碘酮；冠心病；快速心律失常
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-096-01
冠心病是临床中心内科常见心脏疾病，多发于中老年人，其主要是指因患者体内供血不足、冠状动脉过于狭窄而造成的心肌功能障碍或器质性病变，从而改变患者心肌的新陈代谢功能[1]。而快速心律失常属于心脑血管系统中最易出现的病症，如果没有得到及时控制，不仅会恶化患者病情，甚至会危害到患者生命。基于此，本文重点探讨门冬氨酸钾镁与胺碘酮用于冠心病性快速心律失常治疗中的临床效果，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2014年4月至2015年4月来我院诊治的冠心病性快速心律失常110例患者，经过临床专业超声检查与心电图诊断，患者均符合冠心病性快速心律失常相关症状，其中男71例，女39例，年龄48～75岁，平均年龄（57.8±4.26）岁；患者快速心律失常类型：40例室性早搏、34例阵发性房颤、15例持续性房颤、8例窦性心动过速、13例阵发性室上心动过速。排除预激综合征、窦房传导阻滞等疾病患者。
1.2治疗方法
患者均给予常规硝酸酯类药物治疗的基础上，再加入门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗方式：在实施治疗前，应先密切关注患者心电图的变化，观察患者血氧饱和度、血压情况；首次给予患者150mg胺碘酮，采取静脉滴注的方式；10分钟后，变为匀速的静脉给药，其滴注速度控制在1.0mg/min，6小时后，依据患者病情变化情况，将药物减量至0.5mg/min。如果患者心律失常的监测结果显示没有得到良好控制，应继续追加药物，采取间歇性静脉给药方式，给予患者150mg胺碘酮，两次的间歇时间应控制在30分钟左右，追加次数小于3次；给予患者500ml生理盐水加40ml门冬氨酸钾镁，采取静脉滴注的方式，监测患者生理指标变化情况[2]。
1.3评定标准
根据我院相关标准，治疗效果可分为显效、有效和无效，其中，经过治疗后，患者呼吸急促、心悸、心绞痛等临床症状显著缓解，且在24小时后患者早搏等现象完全消失，且患者早搏次数未超过10次/小时为显效；患者心悸等临床症状逐渐消失，且在24小时后患者早搏次数明显减少为有效；患者心悸等临床症状没有缓解，且早搏次数未出现变化为无效。总治疗有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
观察患者治疗前后心率变化及心电图变化情况，包括QT间期、PR间期和心率次数。
1.4统计学方式
整理患者数据，借助SPSS19.0统计学软件分析，用t值检验计量资料，用 值检验数据组间差距。如果P值大于0.05，代表比对数据之间差异不明显，无统计学意义；如果P值未超过0.05，代表比对数据之间差异显著，存在统计学意义。
2.结果
2.1对比不同类型患者临床效果
对比分析不同类型患者临床治疗效果可知，室性早搏、阵发性房颤、持续性房颤、窦性心动过速、阵发性室上心动过速的治疗效果分别为77.50%、76.47%、53.34%、50.0%、46.15%，其中治疗效果最显著的是室性早搏和阵发性房颤，该两种类型的治疗效果差异不显著（P＞0.05），但与其他类型相比较，该两种类型的治疗效果更为突出，且差距具有统计学意义（P＜0.05），具体数据如表1所示：
3.讨论
冠心病性快速心律失常疾病发病速度快，对患者的影响较大，如果没有及时得到控制，将会直接威胁到患者生命安全，因此在治疗过程中，必须确保用药的安全性和准确性，当前门冬氨酸钾镁与胺碘酮结合的治疗方式应用得较广泛，且治疗效果较好，胺碘酮可阻滞β及α肾上腺素的能受体，并阻隔L钙流与患者心脏离子流的通道，进而避免出现改变膜电位的现象，可有效提升患者心率自律性，起到抗颤的治疗效果。而门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐与门冬氨酸钾镁结合而成，可以为患者体内的细胞提供氨基酸形式的载体，且能够减少胺碘酮对患者的肝肾损害，将两者进行结合，有利于提升治疗效果。
本研究中，对110例冠心病性快速心律失常应用门冬氨酸钾镁与胺碘酮结合治疗方式，对比不同类型患者之间的治疗效果可知，其中治疗效果最为显著的是室性早搏，其治疗总有效率达77.50%，其次为阵发性房颤，其治疗总有效率达76.47%，两组数据间不存在显著差异，但与其他类型相比，其治疗效果更为突出（P＜0.05），说明门冬氨酸钾镁与胺碘酮结合治疗方式能够有效提升心病性快速心律失常疾病的治疗效果。
综上所述，将门冬氨酸钾镁与胺碘酮结合，应用于冠心病性快速心律失常疾病治疗过程中，能够有效缓解患者临床症状，提升患者治疗效果。
参考文献：
[1]沈泽民，张玉彪，方芳.胺碘酮联合门冬氨酸钾镁治疗急性心肌梗死伴房颤的疗效分析[J].西北国防医学杂志，2014，01：73-74.
[2]德吉卓嘎，索朗德吉.门冬氨酸钾镁与胺碘酮联合治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效[J].中国实用医药，2016，08：138-139.
论文作者:范开萍,王玉娟
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/9
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