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摘要：目地：对妇科门诊治疗盆腔炎用药进行调查分析，探究合理用药对治疗盆腔炎的意义。方法：以2016年3月到2017年3月在妇科门诊接受治疗的70例盆腔炎患者为实验对象，将患者随机分为两组，每组各35名患者，一组患者使用汤药A，另一组使用汤药B治疗。对两组临床治疗效果进行观察，从而判断妇科门诊治疗盆腔炎的疗效。结果：通过对在妇科门诊接受盆腔炎治疗的所有处方进行随机抽样，得到妇科门诊治疗盆腔炎主要使用的药物为汤药A和汤药B。结论：两种药物治疗的效果都非常显著，说明妇科门诊治疗盆腔炎的用药完全符合常理，可以在盆腔炎患者中推广使用这两种药。
关键词：盆腔炎；用药；妇科门诊
盆腔炎是女性生殖器内以及其周围组织发生炎症的统称，是妇科门诊中的常见病、多发病，盆腔炎是女性生殖道上的一组感染性疾病，其炎症范围既可局限于一个小小的部位，也可以同时发生在好几个部位，炎症病情非常顽固，对广大女性的身心健康具有十分严重的影响，严重的盆腔炎甚至可能因为发生败血症等症状危害患者的生命[1]。本文主要通过对妇科门诊治疗盆腔炎用药进行调查分析，寻找能有效治疗盆腔炎的药物，促进盆腔炎治疗效果的提高，为盆腔炎患者减轻痛苦，提升医患之间的关系，获得患者的满意度。
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1.资料和方法
1.1资料
以2016年3月到2017年3月在妇科门诊接受治疗的70例盆腔炎患者为实验的对象，将患者通过随机分为两组，每组各35名患者，患者年龄30～67岁，平均年龄40.3岁左右；患者的临床症状主要表现为子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎和盆腔脓肿等。
12方法
对2016年3月到2017年3月在妇科门诊治疗盆腔炎开出的所有处方进行随机抽样调查统计，得出治疗盆腔炎主要使用的药物为汤药A和汤药B胶囊。对其中一组患者口服汤药A，患者通过口服汤药A，一天3次、一次吃2粒、一个月为一个疗程。在接受治疗期间不得服用其他治疗盆腔炎的中西药物。另一组患者进行汤药B，患者通过温开水送服汤药B每次吃4粒，每天吃3次，半个月为一个疗程，在接受治疗期间该组所有患者不得服用任何可以治疗盆腔炎的抗生素或其他药物。在接受治疗的一个疗程中对两组患者的临床用药效果和发生的不良反应进行观察，并进行记录，将得到的数据进行统计分析得出结果。
1.3疗效判断
在患者接受治疗大约3个月后，对患者进行调查统计得出治疗效果。治疗后痊愈：患者的下腹和腰部再也没有出现疼痛的症状，月经和白带也恢复正常状态，没有并发症的出现。治疗后有效：患者的下腹和腰部偶尔会有轻微疼痛，月经和白带不正常现象减少，基本恢复正常。治疗后无效：患者的下腹和腰部疼痛没有得到缓解，甚至更加严重，月经和白带不正常现象没有减轻的迹象[1]。
1.４统计分析
使用SPSS14.0进行统计分析，调查数据分析采用χ２检验，检验标准设定为a=0.05，Ｐ＜0.05为差异具有统计学意义，对调查数据的分析具有统计学意义的变量放入Cox比例风险模型实施多因素分析，以a=0.05为选择标准，a=0.01为去除标准选择变量，建立妇科门诊治疗盆腔炎用药的Cox预测模型。
2.结果
妇科门诊用药处方共4123张，包含“盆腔炎”诊断的西药处方有2013张，占处方总数的50.13%。盆腔炎处方平均年龄为40岁左右，平均用药品种数为1.5种，其中治疗盆腔炎主要使用的药物为汤药A和汤药B。这两种处方中汤药A组患者治疗的总有效率为95.22%，汤药B组患者治疗的总有效率为89.96%，混合使用两种药物后患者没有任何不良反应，表明治疗效果很好。得到两种药物治疗效果均十分显著，说明妇科门诊对盆腔炎的治疗开出的处方是合理有效的。
3.讨论
盆炎症是妇科常见的疾病，在中医领域归类为腹痛，阴道病等范围中，身体虚脱，凉气恶性入侵引起的月经不通引起盆腔疼痛，久积成病，病情往往较长，复发率高，对女性身体和心理上的极大痛苦。盆腔炎的治疗现在更倾向于中药或抗生素，并伴随着物理治疗，饮食锻炼等结合起来治疗，以促进综合治疗2]。
汤药A的主要成分中除了地菍、两面针、当归外，还包含穿破石、五指毛桃等，对当代药理的研究表明，的作用有。汤药A有抑菌抗炎的作用，能够较好地抑制多种常见的妇科细菌感染。管碟法和试管法体外抑制实验结果证明，不管对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌还是对溶血性链球菌、厌氧菌等汤药A有不同程度的抑制作用。其次，汤药A中的各类中药材均具有清热利湿、祛痛止血的效果，还可以产生消肿镇痛的效果[3]。而且，服用汤药A还可以显著降低血黏度，对盆腔血液循环的改善、炎性物质吸收的加强十分有效，与此同时对促进组织的修复和再生、组织粘连和增生的解除有较好效果，从而实现治疗目的。
汤药B是治疗盆腔炎的一种非常重要的药物，主产低在甘肃、湖南、广西以及西南地区。是一种百合科植物，汤药B在民间是一种常用药，它的根茎经提取可以精制成纯天然制剂，其中除了含皂苷、生物碱、氨基酸外，还有有机酸、糖类等多种活性物质，它不仅可以够清热解毒、活血化瘀，还能抗菌消炎、收敛止血，治疗范围十分广泛，对风湿麻痛、跌打肿痛等疾病都有奇效[4]。现代药学经研究利用汤药B的抗菌消炎、活血化瘀及促进免疫及促性腺激素增强等作用，将其应用于妇科炎症治疗，被广泛应用于临床，对盆腔炎的治疗有显著效果。
本次调查研究得出结果表明，对于妇科门诊盆腔炎治疗中所使用的汤药A组的总有效率为95.22%，汤药B组的总有效率为89.96%，使用两种药物治疗后患者都没有不良反应，治疗效果十分显著，证明妇科门诊在盆腔炎治疗中的用药是有效的，可以在临床中推广。而且对于大多数患者来说，这两种用药来源广泛，在经济上也能接受，用药可行性很高，适合患者的用药习惯。通过对比也告诉我们，对于治疗用药，我们也要客观分析，选择制定适合患者的治疗方法和用药方案，提高治疗的效果和患者的满意度。
参考文献：
[1]樊尚荣，张慧萍.2010年美国疾病控制中心盆腔炎治疗指南[J].中国全科医学，2017，11（11）：33-34.
[2]谢明华，葛敏，彭佳蓓，等.持续质量改进在处方质量管理的作用[J].中国医院用药评价与分析，2015，11（11）：1531-1534.
[3]苗娅莉，王建六.盆腔炎症性疾病诊治规范[J].中国全科医学，2015，9（18）：11-13.
[4]胡宝慧.慢性盆腔炎妇科门诊治疗体会[J].中国卫生产业，2014，12（36）：89-90.
论文作者:蔡慧慧1,孙华芹2,闫丽萍3
论文发表刊物:《健康世界》2017年21期
论文发表时间:2017/12/25
标签：汤药论文; 盆腔炎论文; 患者论文; 妇科论文; 门诊论文; 处方论文; 盆腔论文; 《健康世界》2017年21期论文;