李云琴（寻甸回族彝族自治县塘子镇卫生院 云南寻甸 655203）
【摘要】目的：观察分析小儿手足口病患儿采用炎琥宁注射液治疗的临床疗效。方法：选取我院168 例小儿手足口病患儿按照入院就诊顺序随机分为干预组（采用炎琥宁注射液治疗）和对照组（采用利巴韦林治疗），对比分析两组患者治疗总有效率以及主要临床症状消退时间。结果：干预组患儿治愈54 例，有效28 例，无效2 例；对照组患儿治愈39 例，有效30 例，无效15 例，干预组患儿治疗总有效率（97.6%）明显高于对照组（82.1%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：小儿手足口病患儿采用炎琥宁注射液治疗的临床效果显著，可有效改善患儿临床症状及体征，帮助患儿尽快康复，值得在临床上广泛推广应用。
【关键词】小儿手足口病；炎琥宁注射液；疗效观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0087-01
手足口病（HFMD）是一种常见的婴幼儿疾病，主要是由于肠道病毒感染引发的急性皮肤黏膜病毒性疾病，患儿往往表现为发热，口腔、手、足等各部位出现溃疡、皮疹等症状[1]。通常HFMD 主要是通过粪口、飞沫等途径传播，而且夏季、秋季属于高发期，1-3岁婴幼儿是最为常见的高发群体。当前临床上治疗HFMD 的药物较多，但是临床疗效并不是非常理想[2]。近年来我院采用炎琥宁注射液治疗小儿手足口病患儿的临床效果良好，为了进一步观察分析HFMD 患儿采用炎琥宁注射液治疗的临床疗效，本文回顾性分析了我院168 例小儿手足口病患儿采用炎琥宁注射液治疗的临床情况。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011 年4 月-2016 年4 月收治的168 例小儿手足口病患儿，现将所有患儿按照入院就诊顺序随机分为干预组（84 例）和对照组（84 例），干预组中男性58 例，女性26 例；患儿年龄最大4 岁，最小11 个月，平均年龄（1.1±0.9）岁。对照组中男性59 例，女性25 例；患儿年龄最大3.9 岁，最小10 个月，平均年龄（1.2±0.7）岁。两组患儿的性别以及年龄等各方面资料并没有明显差异（P>0.05），不具备统计学意义，可比性较高。
1.2 方法所有患儿均接受补液、抗感染等综合对症治疗。对照组患儿在此基础上配合利巴韦林抗病毒治疗，静脉滴注10 ～ 15 mg/（kg·d）利巴韦林，分2 次静脉滴注。干预组患儿采用炎琥宁注射液治疗，静脉滴注5 ～ 10 mg/（kg·d）炎琥宁注射液（加入50-100ml 浓度为5% ～ 10% 葡萄糖注射液），每天1 次，连续治疗1 周为一个疗程。
1.3 疗效判定标准治愈：患儿治疗5d 后体温下降至正常，皮疹完全消失，而且口腔溃疡愈合。有效：患儿治疗5d 后体温基本下降至正常，口腔溃疡部分愈合，皮疹明明减少。无效：患儿治疗5d 后持续发热，口腔溃疡、皮疹等症状并没有明显变化。
1.4 统计学处理本次统计学处理软件采用SPSS13.0，计数数据采用% 表示，以X2 进行检验；计量数据采用（X±S）表示，以t 进行检验，组间差异存在统计学意义采用P<0.05 表示。
2 结 果2.1 两组患儿治疗总有效率对比。干预组患儿治愈54 例，有效28 例，无效2 例；对照组患儿治愈39 例，有效30 例，无效15 例，干预组患儿治疗总有效率（97.6%）明显高于对照组（82.1%），差异对比存在统计学意义（P<0.05）。具体情况见下表1。
3 讨 论手足口病多见于3 岁以下婴幼儿，如果没有及时采取有效的治疗措施，很容易引发严重的并发症，不利于患儿的健康成长和发展。当前临床上还没有研究出特效抗肠道病毒药物，利巴韦林是目前较为常用的一种广谱抗病毒药物，可有效抑制RNA、DNA 病毒，但是临床治疗效果并不是非常满意，有的患者可能会出现贫血、白细胞减少等不良反应，甚至可能会损害患儿心肌，导致腹痛、腹泻等症状[3]。本次研究表明，干预组患者治疗总有效率高于对照组15.5%，而且干预组患儿口腔疼痛消失时间、退热时间以及皮疹消退时间等均明显短于对照组（P<0.05），这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。中医学者认为，小儿手足口病主要是由于湿热疫毒倾斜，使肺脾受损，脾内淤积毒邪导致口功能失调而出现以上临床症状。因此临床建议采用化湿凉血、清热解毒的治疗方法。炎琥宁注射液是穿心莲内酯通过酯化、脱水以及成盐制成的一种脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾钠盐。静脉滴注炎琥宁注射液后可被人体快速吸收，在短时间内快速达到血药浓度，而且肝肾代谢比较少，对患儿造成的不良反应也比较少，因此安全性较高。炎琥宁对于呼吸道合胞病毒、腺病毒等多种病毒都具有良好的灭活效果，也可有效抑制多种致病菌，因此该种药物具有抗病毒以及抗菌的双重作用，而且炎琥宁有利于提高机体免疫能力，促进皮肤黏膜皮疹愈合。
综上所述，小儿手足口病患儿采用炎琥宁注射液治疗的临床效果显著，可有效改善患儿临床症状及体征，帮助患儿尽快康复，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献[1] 张寿斌, 廖华, 黄呈辉, 等. 深圳237 例手足口病肠道病毒血清型基因及临床特征[J]. 中国当代儿科杂志,2008,10(1):38-41.[2] 梁煊芝, 王清学. 重症手足口病23 例临床分析[J]. 小儿急救学,2003,10(2):116.[3] 李学森. 炎琥宁治疗上呼吸道感染疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2007,16(8):83.[4] 解发雨, 牛迎霞, 何敬波. 炎琥宁, 复方丹参注射液佐治小婴儿毛细支气管炎疗效观察[J]. 儿科药学杂志,2007,13(1):25.
论文作者:李云琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/17
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