（江西省高安市人民医院；江西高安330800）
[摘要]目的：探讨低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术在肺结核的诊断中的作用。方法：选择2017年6月至2018年7月期间入住我院的100名肺结核患者作为本次实验研究的对象，对所有受试者都进行低剂量螺旋CT技术检查和X线胸片技术检查，观察结核病的检出率及相关病理特征检出率。结果：对结核病的确诊率及相关病理特征检出率，低剂量螺旋CT明显高于X线胸片技术，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在对于结核病的确诊及相关病理特征检出方面，低剂量螺旋CT技术比X线技术有明显优势，所以具有较高的临床应用价值。
[关键词]低剂量螺旋CT；X线胸片；肺结核；诊断效果
结核病是临床上常见的慢性感染性疾病，以结核分枝杆菌感染所致[1]。因治疗结核病有较长的周期，且有产生严重药物副作用的可能性，所以早期及时的确诊，对患者的临床治疗效果和预后有很大的影响[2]。目前，常用的结核病诊断方法为X线技术，但X线辐射较大，对患者机体会产生一定影响，而低剂量螺旋CT技术相对辐射较小，且对肺结核的诊断及相关病理特征检出方面有更明显优势，故近年来得到广泛应用。因此，本次研究就是对低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术对肺结核的诊断效果进行对比分析，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择自2017年6月至2018年7月期间入住我院的100名肺结核患者作为本次实验研究的对象，患者均符合肺结核诊断标准。100名患者中，45名男性，55名女性，年龄为20-75周岁，平均年龄（43±3.7）岁。
1.2方法
1.2.1 X线胸片技术检查 选择KH200-1型医用X射线机，仪器采用的基本参数如下：额定电压220V，额定电流200.0mA，额定频率50Hz，照射时间为0.04-6.3s，扫描范围为肺尖至肺底，扫描层厚和扫描层距均为10.0mm，对患者分别进行后前位平片和侧位平片检查，对病灶的部位、大小及相关病理特征进行观察和记录。
1.2.2低剂量螺旋CT 选择德国西门子AS 64排螺旋CT，仪器采取的基本参数如下：管电压120kv，管电流30mAs，层厚度设定为0.5cm，层间距设定为0.5mm，采集模式16x0.75mm， 准直设置0.75mm，扫描时间为8-10s。对患者分别进行锁骨至横隔膜部位的多切面反射扫描，无检查盲区。对结核病灶的部位、大小及相关病理特征进行观察和记录。
1.3观察指标
比较低剂量螺旋CT和胸部X线检查肺结核并检测相关病理特征。
1.4统计学方法
统计学数据的处理选择SPSS 20.0软件，包括本次研究中两组患者参与对照分析的所有数据。关于平均值对比的研究数据选择（x±s）的格式表示，使用t检验验证差异性；关于例数、比例相关的研究数据选择[n(%)]的格式表示，使用2检验验证差异性。P<0.05时可认为差异有统计学意义。
2.结果
2.1总检出情况比较
相比之下，低剂量螺旋CT技术对肺结核病的确诊率为97％，明显高于X线诊断的80%，且误诊率和漏诊率明显低于X线胸片技术，差异有统计学意义(P<0.05)，详见于下表1。
2.2病理特征检出率比较
低剂量螺旋CT对肺结核病的病理特征检出率高于X线胸片的检出率，差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
X线胸片是临床上肺结核常用的一种诊断技术，对于肺结核的筛查有很大的帮助，但存在一定的误诊和漏诊率[3]。而低剂量螺旋CT则在肺结核的确诊中有很大的优势：首先，其分辨率较高，排除器官结构重叠造成的误诊，可以清晰呈现患者肺部的情况，对于不典型的结核病灶有很大的诊断价值[4]；其次，在能够保证确诊率的情况下，能够让患者承受较少的辐射剂量，让机体避免了不必要的损伤[5]。
根据上述实验及分析可以得出，在肺结核病的诊断方面，低剂量螺旋CT比X线有更大的优势，且误诊率和漏诊率明显降低，可以更为准确的反应患者肺部的具体病理特征情况。所以，低剂量螺旋CT在肺结核的诊断中具有较高的临床应用价值。
[参考文献]
[1]李晓岚.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(01):151.
[2]姚雪云.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].影像研究与医学应用,2018,2(02):110-111.
[3]刘林飞.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].影像研究与医学应用,2017,1(09):62-63.
[4]努尔艾合买提·阿布都瓦力,阿布都克尤木江·阿布力孜.低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].影像研究与医学应用,2017,1(10):87-89.
[5]马宝全.使用低剂量螺旋CT技术和X线胸片技术诊断肺结核的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(07):32-33.
论文作者:江鹏 廖婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
标签：肺结核论文; 螺旋论文; 技术论文; 低剂量论文; 检出论文; 病理论文; 胸片论文; 《医师在线》2019年8月16期论文;