汉中市镇巴县简池中心卫生院 陕西 汉中 723612
【摘要】目的：研究采用预见性护理干预对产后出血患者的临床效果。方法：针对性选择2016年5月至2017年6月此段时间内的88例产后出血的患者作为研究资料，以住院号尾号的单双号分为观察组和参照组各44例，观察组患者实施预见性的护理干预，而参照组的患者则采取常规的妇产科护理，而后对比和分析两组患者产后2h和24h出血量、服药依从性、知识掌握率以及血压控制情况。结果：观察组患者产后2h和24h的出血量均显著少于参照组，且在知识知晓率、血压控制情况以及服药依从性等方面具有优势，P＜0.05。结论:对于产后出血的患者采用预见性的护理措施有助于患者掌握一定的生产知识，继而减少产后出血量，并有效的维持血压水平，效果显著，具有临床推广价值。
【关键词】产后出血；预见性护理干预；知识掌握率
产后出血是严重的分娩后并发症，主要是指胎儿娩出后2h内出血量大于500ml（剖宫产>1000ml）[1]。而在临床上，导致产妇死亡的主要原因就是发生产后大出血，其原因是由于生产过程中软产道和邻近的组织结构受到损伤而造成的，也包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、先兆子痫、前置胎盘以及胎盘植入等[2]。有研究表明，近年来的产后出血的发生率不断上升，对产妇和新生儿产生不良的影响。对于这类患者，应该根据产后出血的病理特点以及患者的需求而制定相应的干预措施。本次研究针对产后出血患者采用预见性护理干预的效果而展开，研究过程汇报如下：
1 资料与方法
1.1 基线资料
针对性选择2016年5月至2017年6月此段时间内的88例产后出血的患者作为研究资料，以住院号尾号的单双号分为观察组和参照组各44例，参照组（n=44）年龄19~37岁，平均年龄为（25.7±4.4）岁，平均孕周（38.8±1.6）周；观察组（n=44）年龄20~38岁，平均年龄为（25.5±4.7）岁，平均孕周（38.5±1.5）周。对比两组产妇基线资料，无统计学差异存在P>0.05，以下数据有可比性。
1.2 护理方法
参照组患者实施常规的妇产科护理，内容包括检测并记录患者各项生命体征的变化，严格记录子宫收缩的情况和出血量，同时嘱咐患者保持会阴部的清洁。
观察组的患者则实施预见性护理，内容包括：（1）分娩前的护理：在患者分娩前要展开分娩高危险因素的评估，首先要严密观察产妇阴道是否有流血现象，并记录血流量，判断子宫收缩是否正常，观察膀胱充盈度和各项生命体征的变化，可遵医嘱给予相应的治疗措施，以免出现异常反应。（2）预防感染：在患者分娩和产后要指导患者每日睡前以温水清洗会阴部，并严格遵守无菌原则，如有必要则遵医嘱给予抗生素以预防感染。（3）心理护理：与患者建立良好的关系，耐心解答患者的疑问，疏解其不良的心理状态和情绪。（4）病因护理：如患者合并宫缩乏力则要遵医嘱给予缩宫素治疗，同时辅助按摩子宫；如患者是由于胎盘因素而引起的产后出血，则要帮助产妇尽快的娩出胎盘。（5）产后护理：如患者发生产后出血，要迅速查明出血的原因是什么，并采取对症治疗措施。产后出血多发生在分娩后2h内，因此在这期间护士要严密观察患者各项体征的变化和出血情况。
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果，同时评价两组患者产后2h和24h的出血量。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料以百分数进行表示，采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义标准为P＜0.05。
2 结果
2.1 评价两组患者产后2h和24h的出血量
观察组患者产后2h和24h的出血量均显著少于参照组，组间差异显著，P＜0.05。具体见表1.
2.2 对两组患者护理效果展开评价
观察组在知识知晓率、血压控制情况以及服药依从性等方面显著优于参照组，P＜0.05，差异显著。见表2
3. 讨论
产后出血的发生与患者在分娩过程中的心理状况、胎盘因素、产程、凝血功能以及分娩方式等都有很大的关系，因此，为了减少产后出血，护士需要从以上几个方面制定相应的护理措施，采取预防性的护理措施减少产后出血的发生。预见性的护理主要是通过采取主动护理服务的模式，预先评估出患者可能存在的护理问题和危险因素，从而制定出相应的预防措施。包括分娩前的知识指导、心理护理、生命体征以及胎心音的监测等，同时对于一些危险因素要及时采取处理措施，如宫缩乏力的产妇可采取子宫按摩或者放松训练等方式，最大限度的降低产后出血的发生率。而本次研究结果显示，采取预见性护理的观察组在出血量和知识知晓率、血压控制情况以及服药依从性等方面具有绝大优势，P＜0.05。
综上所述，对于产后出血的患者采用预见性的护理，有助于降低产后出血的发生率，同时也让患者掌握了一定的分娩知识，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]王志琳,朱玉霞,胡玉姐等.预见性护理干预在产后出血患者中的应用效
果观察[J].实用临床护理学电子杂志, 2017, 2(3):102,106.
论文作者:李才银
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第17期
论文发表时间:2019/10/28
标签：产后论文; 患者论文; 预见性论文; 产妇论文; 胎盘论文; 两组论文; 知识论文; 《医师在线（学术版）》2019年第17期论文;