四川省南充市蓬安县妇幼保健院 637800
虽然我们的生活质量在不断攀升，但有些疾病一直威胁着我们的健康。特别是女性朋友，受种种因素的影响，宫颈癌的发病概率一直在攀升。有数据显示，人乳头瘤病毒持续被感染，患得宫颈癌的几率就越大。那么它们之间到底有什么关系？需要我们细细了解。
一、什么是人乳头瘤病毒（HPV）
人乳头瘤病毒（HPV）是由基因型决定的亚群，这里面能够感染生殖道的就高达50种以上。很多HPV感染是没有什么症状的，没有被辨别出来的就被称作隐性感染。生殖器官感染上HPV是比较普遍的一种现象，有时这种感染会造成生殖器官疣；如果出现HPV16等感染就很有可能会引发子宫颈上皮内瘤变，特别是一直感染高危型HPV，发生的风险就更大。所以有效的防止子宫颈HPV感染就可以减少患上子宫颈癌的风险。
二、人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌的关系
1、女性生殖道HPV感染的途径和类别
生殖道HPV感染是一种比较常见的症状。在我国大约有百分之十到百分之四十的人患有此种疾病，因区域的不同，数值会稍有差距。大部分人都认同HPV的感染一般是通过性行为传播的，当然，没有发生性行为也有可能出现HPV感染，一般来说这类人群都是抵抗力和免疫力比较弱的人，但到底通过什么方式被感染的还有待研究。有事实可以证明，如果在妊娠期母亲出现HPV感染，那么肚子里的宝宝也会受母亲的影响感染上HPV。感染的渠道有很多，比如通过生殖道在生产时感染，或者胎盘的传播、男方精子的感染等。HPV感染跟年龄也有一定的关系，比如女性在性活跃期是被感染的几率就更高。通过数据的研究，女性在17到33岁出现HPV感染的概率是最大的，其中有高危型感染也有低危型感染，伴随着年龄越来越大，感染的概率就会慢慢降低。如果女性在60岁以后，也许会因为绝经导致激素水平下降，使其身体的免疫力变弱，那么感染HPV的概率又会呈现回升趋势。HPV感染可以几种亚型一起出现感染，一般来说同一个人身上出现两种及以上亚型HPV病毒是比较正常的。HPV病毒感染的亚型分布会呈现区域地点，比如我们亚洲一般是HPV33等感染，欧洲一般是HPV31感染。但所有地区有都有一个共性，就是HPV16和HPV18基因型是最易出现的感染，在HPV中占六层以上。除这两种以外，HPV58感染的概率也不低，特别在我国，很多女性就是感染的这种类型的HPV。所以我们就可以针对这种情况去研制相关的疫苗，提高预防的有效性。
2、HPV感染与宫颈癌的关系
第一、宫颈癌作为威胁女性健康的恶性肿瘤中的一种，虽然随着医学的发展，发病率呈降低的趋势，但由于医疗条件和经济水平的不同，宫颈癌在我国形式依然严峻。每一年都要增加13万多宫颈癌女性，这个新增率占据了世界新增率的百分之三十左右。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还有一个趋势使我们不得不重视，即此种疾病在年轻群体的发病率和死亡率都在不断上升，也就是意味着宫颈癌涉及的范围越来越广，危害的群体越来越多。这不得不让很多年轻的女性朋友感到恐慌。
第二、HPV感染包含两种，一种是高危型感染，另一种是低危型感染。低危型感染中的HPV6、HPV53等基因型导致女性出现癌变的概率比较高，还会导致生殖器疣等病症的产生，甚至会出现浸润癌，只是出现浸润癌的概率会比较小。高危型感染中的HPV16、HPV59等基因型，使女性出现宫颈浸润癌概率就非常高了。在宫颈癌中，经常出现HPV16，HPV18的身影，也就是说这两种感染极可能会导致宫颈癌的出现。但有些人员又发现低度鳞状上皮内病变和高度鳞状上皮内病变里HPV亚型没有出现很明显的区别，都是HPV16，HPVl8型为主要体现。通过临床数据表明，女性一旦患上宫颈癌，HPV阳性率就会增高。HPV为阳性的女性发生宫颈癌的概率要远超HPV为阴性的女性。
第三、很多HPV的感染会自行消失，有数据证明，九层的HPV感染可以在两年之内自行的消失，一般来说，HPV感染会在八到十四个月之间完成消退。剩下中只有百分之五的女性病情会发展成宫颈不典型增生。如果HPV亚型不一样，感染延续的时间不一样，那么消退的时间也不一样。高危型HPV16和HPV18型在患有宫颈癌的女性中，检测出高危型HPV16、HPV18型的概率非常大。然而如果不能自然的消退，那么就很可能会造成浸润癌的出现。我们可以从研究中发现，女性患上了宫颈癌，那么一定出现了HPV感染，但出现了HPV感染不一定就会引发宫颈癌是宫颈癌，因为它还有其他因素的作用，比如大量的吸烟、很早就开始性行为、性伴侣过多等因素，都是宫颈癌的得力助手。男性的精液也会对女性宫颈上皮、淋巴细胞产生影响，使某些细胞的免疫功能出现异常，帮助HPV感染去兴风作浪。
第四、HPV不同的状态也会对宫颈癌产生影响。比如HPV的整合状态就比游离状态更易导致宫颈癌的产生。宫颈疾病越严重，HPV16DNA整合的发生率就越高。女性被HPV感染后，体内的细胞是处于游离状态，它会埋伏在基底的细胞层里，DNA这种外源染色体就会在细胞核内被分离，病毒核酸就会趁机整合到病人的细胞里面，让病人的细胞出现异常，变成癌症。
第五、宫颈癌还跟HPV的类型相关。比如角化型鳞癌就和HPV16有联系，腺鳞癌就和HPV18有联系；其次HPVl6、HPV18等都和宫颈鳞癌有联系。所以HPV感染的类型不一样，宫颈处的癌症类型也不一样。
三、早期筛查高危型HPV感染对宫颈癌的意义
宫颈癌作为女性健康的一座大山，时刻影响着病人的生活质量。通过实践证明，如果可以进行有效的医学干预，俺么宫颈癌发生的机会就会变小，那么因此病而亡的比例也就随之降低。如果能越早进行干预，或越早确证，再及时的采取有效的治疗措施，那么就可以扼杀宫颈癌或把宫颈癌的火灭在前期被掐灭，使它没有猖獗的机会。特别是人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染跟宫颈癌有密不可分的关系，特别是宫颈问题越严重，高危型HPV的阳性率上升的越明显，所以越早筛查高危型HPV感染，就越能预防和发现宫颈处的问题。而且通过各种研究，还发现这样一种特点，高危型HPV病毒的载量跟女性患上宫颈癌的几率成正比。所以为了及早防御和诊断宫颈癌，筛查高危型HPV感染就成了最有效的方法。
宫颈癌对女性的健康带来了严重的威胁，它不仅会让女性的宫颈出发炎，出现尿血等症状，如果再严重些，不得不切除子宫来保住生命，或者直接将死神送到女性身边。医学的快速发展，让我们发现人乳头瘤病毒（HPV）的持续性感染跟宫颈癌有非常大的关联，特别是高危型HPV感染，更是与宫颈癌病情呈正比关系。由此我们可以明白，越早筛查出高危型HPV感染，就能更好的预防或更早的诊断出宫颈癌，抢得先机方能采取更多更好的治疗方法，以此来降低宫颈癌对女性的危害。
论文作者:许丽
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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