【摘要】 目的：分析医院静脉用药调配中心(PIVAS)的全程信息化管理效果。方法：随机选定本院静脉用药调配中心2018年2月—2019年2月500例静脉输液单，均实施全程信息化管理，比较管理前后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间、静脉用药合理率。结果：管理后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间显著比管理前短，差异显著（P＜0.05）。管理后静脉用药合理率（99.60%）显著比管理前（92.40%）高，差异显著（P＜0.05）。结论：全程信息化管理可提高医院静脉配药效率与用药合理率，值得借鉴。
【关键词】 医院；静脉用药；调配中心；全程信息化管理
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0251-01
世界上第一所PIVAS成立于1969年美 国俄亥俄州立大学医院，目的是进一步加强控制药物使用环节，提高临床用药的准确性、有效性、安全性，PIVAS的成立，明显减轻了病区护士的配药量，让病区护士有更多的时间来护理患者[1]。PIVAS在提高临床用药安全性的同时，也存在诸多弊端，例如加大了审核工作量，极易出现遗漏；配送人员、药师等一起工作，增加了管理难度，无法合理安排工作人员的休息时间；PIVAS内部系统药物繁多复杂，在取药、摆药、查药等多方面均耗时耗力，由此可知，提高PIVAS的管理质量极为重要[2]。鉴于此，本文随机选定本院静脉用药调配中心2018年2月—2019年2月500例静脉输液单研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选定本院静脉用药调配中心2018年2月—2019年2月500例静脉输液单；其中内科136例、外科86例、妇科42例、儿科104例、皮肤科36例、骨科96例。
1.2 方法
全程信息化管理方法：（1）设立PIVAS管理小组：由静脉用药调配中心科主任、工作人员等组成，实行片区交叉负责制度，对PIVAS中心进行专业的技术指导。（2）构建信息化PIVAS管理模块。①组成成分是互联网服务器、逻辑控制器、交换机、视频分配器、无线路由器、条码扫描仪、计算机主机、IBM服务器、调配安装、指示灯、显示器、移动数据库等。PIVAS是将MATE软件安装至医院信息管理系统中，工作人员操作信息系统，审核静脉用药处方、排药、停药，并进行计费等，打印标签以及TCO-IP连接互联网控制条码扫描仪。计算机系统中可以设置红绿灯，提示药物是否调配或者停药，以移动数据库完成排药、记账、汇总、查询等操作。②设计静脉用药调配中心工作人员访问以及修改权限，以密码或者工号管理个人权限，任何人都无权修改权限，确认需要修改者，需要向药学部说明具体原因，方可解锁后修改。③PIVAS中心输液全过程均在信息模块上体现，静脉用药调配中心进行实时、动态监控、抽查。电子药品供应链：主要由工作重心、医嘱分析平台、监控系统组成，通过条码扫描可以避免滥用药物或者人为差错发生，提高临床用药水平。
1.3 观察指标与评价标准
比较管理前后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间、静脉用药合理率。
1.4 统计学方法
用SPSS25.0软件处理，计量资料用x -±s表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 比较管理前后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间
管理后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间显著比管理前短，P＜0.05，见表。
2.2 比较管理前后静脉用药合理率
管理前，462例用药合理，静脉用药合理率92.40%（462/500）；管理后498例用药合理，静脉用药合理率99.60%。管理后静脉用药合理率显著比管理前高，P＜0.05（χ2=33.7500 P=0.0000）。
3.讨论
PIVAS系统实现了与医院的无缝连接，对病区护士以及医师的操作习惯无较大改变，确保一切工作在透明、安全、流畅的环境中进行[3]。PIVAS明显提高了业务流程效率，节省了大量的医疗成本和资源，实现了医院精准控制消耗物资以及药品，一定程度上减轻了患者心理与经济负担[4]。但是在PIVAS管理的过程中，也存在诸多问题，工作任务繁重，药物审核、配药、排药等多个环节的工作负担较重，PIVAS的管理质量与配药效率存在密切相关性。
本研究示：管理后平均处理审核时间、平均排药时间、平均停药时间显著比管理前短，管理后静脉用药合理率显著比管理前高，差异显著（P＜0.05）。说明全程信息化管理在PIVAS管理中的有效性较高。分析如下：全程信息化管理促使PIVAS中心管理更为信息化、规范化、科学化、数据化、自动化、简洁化，将繁琐的药物配制工作进一步简化，每一份医嘱单均以流水线的形式配制，动态实时监控用药情况、病区接收情况、出仓核对情况等，显著提高了临床用药合理性，避免滥用药物现象发生，缩短了处理审核时间、排药时间、停药时间，为患者提供了一种更加安全、优质的医疗服务，同时提高了PIVAS工作效率，减轻了PIVAS工作人员的工作负荷。
综上所述，PIVAS中心采用全程信息化管理，可显著提高管理水平与临床用药合理性，值得推广。
【参考文献】
[1]徐建东，易娟娟，陈强，等.静脉药物配置中心信息化管理提升临床药学服务能力探索[J].中国医院，2017，21(2):60-62.
[2]李长林，花萍，周琰.静脉用药集中调配中心信息化管理的完善和趋势[J].航空航天医学杂志，2017，28(9):1104-1105.
[3]杨燕，穆殿平，杨又力.静脉用药集中调配中心医院感染管理探讨[J].天津药学，2016，28(4):68-70.
[4]张韦，王书杰，王惠娟.一体化工作站静脉用药集中配置中心管理系统的应用[N].解放军药学学报，2015.31(3):272-273.
论文作者:吴志芳
论文发表刊物:《医药前沿》2019年17期
论文发表时间:2019/7/25
标签：静脉论文; 时间论文; 平均论文; 中心论文; 信息化管理论文; 停药论文; 全程论文; 《医药前沿》2019年17期论文;