陈艳敏 王珂文
黄山市人民医院 安徽黄山 245000
摘要：血液透析是尿毒症患者维持治疗，采用血液透析的方法代替肾脏损坏的功能，维持患者机体水电解质的平衡。本文中对我院收治的血液透析患者200例，分别给予常规护理干预和联合心理护理干预措施，结果分析如下：
关键词：心理护理；血液透析；影响
前言：目的：对心理护理在血液透析护理中的作用和效果进行分析。方法：选取2011年3月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，随机进行分组，单纯组患者100例，进行常规护理干预措施；联合组患者100例，在常规护理基础上联合心理护理干预措施，对两组患者的护理情况进行分析。结果：联合组患者的不良情绪发生比例、患者护理满意度、治疗配合度均明显优越于单纯组患者，差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对于血液透析患者这一特殊人群，在常规护理干预基础上联合心理护理干预，能够有效的改善患者的不良情绪，提高患者治疗配合程度、增加护理满意度，应广泛开展于血液透析治疗。
1、资料和方法
1.1资料
选取2011年3月～2014年4月我院收治的血液透析患者200例，患者均在本院血液透析治疗1年以上，随机进行分组，单纯组患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年龄48～72岁，平均年龄（59.50±3.00）岁；联合组患者100例，其中男性患者58例，女性患者42例，年龄49～71岁，平均年龄（59.50±3.50）岁；对两组患者的平均年龄和性别比例进行分析，无明显差异性，无统计学意义（P＞0.05）。
资料2
选取本科2012年2月~2013年2月收治的血液病患者100例，其中男55例，女45例，年龄16~75岁，平均年龄45岁，将100例患者随机分为观察组和对照组，每组50例，其中观察组男27例，女23例，在常规护理基础上实施心理护理；对照组男28例，女22例，只采用常规护理。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法1
单纯组患者100例，进行常规护理干预措施；主要是对患者在透析过程中进行常规的护理干预措施，其中包括静脉穿刺，穿刺部位消毒处理和透析设备的清洗和操作等。
联合组患者100例，在常规护理基础上联合心理护理干预措施，常规护理干预同单纯组，同时在治疗前、治疗后均对患者进行系统的心理护理干预措施。治疗前同患者和家属进行详细的交谈，并且进行记录，对患者关注和重视的问题进行解决和处理。主动热情的帮助患者解答疑难问题，治疗后依据患者的情况，进行心理疏导，增加人性化关怀护理，同患者热情的谈心，帮助患者更多的了解和掌握血液透析的相关知识，告知患者透析后的注意事项，适宜休息，避免过度劳累，改善饮食，合理膳食，以清淡食物为主，保持皮肤清洁，注意个人卫生和家庭环境，以乐观积极的心态接受治疗，并且重点加强患者对心理健康重要性的认识。
方法2对照组患者全部实施常规护理
而观察组的患者在常规护理的基础上实施心理护理。心理护理的内容如下：①前期心理评价。患者入院后对其心理状态进行全方位的评价，使护理人员对患者的心理状态有详尽的认识，以便在护理中使用合适的心理护理方法；②感化患者。护理人员要发自内心的帮助患者减轻病痛折磨，有促进患者恢复健康的愿望，理解患者的痛苦，了解患者的需求，鼓励患者，让患者切身感受到护理人员的爱心和真诚；③普及疾病知识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者普及血液病的相关知识，如发病机理、治疗方法，然后向患者讲述成功治愈的案例，向患者讲解保持心理乐观积极有利于血液病的治疗，向患者说明消极紧张的心态对疾病治疗的不良效果；④引导患者发现自身价值。在心理护理的过程中，引导患者发现自身价值是很重要的，在与患者交流的时候，护理人员要引导患者逐渐发掘自身价值，增强治疗的信心，鼓励患者回到家庭，回到工作岗位，回到社会中来，令患者发现自身的家庭职能、工作职能以及社会职能，令其了解自身并不是家庭以及社会的包袱，而是一个有用的人，消除其自卑心理，使其接受治疗的信心增强；⑤积极主动与患者进行交流。患者入院后多数在心理上有不同程度的不良状态，所以护理人员在心理护理时应多注意与患者的交流，在与患者进行交流时，护理人员要注意语气、用词等言语交流方面的技巧，时刻要明白对方是血液病患者，但是在交流的过程中，一定要真诚，设身处地的为患者着想，了解患者的心情，主动地与患者交流一些美好的事情，让患者不断感受生活的美好；⑥提高护理服务水平。提高护理服务的水平，可使患者的信任感提升，而且有被尊重的感觉，使其卸下心理防备。
1.3评估标准
对患者发放自制护理满意度调查表，并且回收进行统计和分析；同时对患者在治疗中的配合程度记录。
1.4统计方法
统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用x2检验，计量资料用均数士标准差“x±s”表示，采用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2、结果
2.1联合组
患者的不良情绪发生24例（24.00%），对护理满意患者76例（76.00%）；基本满意患者21例（21.00%）；不满意3例（3.00%）；满意度97（97.00%）。治疗完全配合78例（78.00%），基本配合20例（20.00%），不配合2例（2.00%），配合度98例（98.00%）。
2.2单纯组
患者不良情绪发生68例（68.00%）、对护理满意患者30例（30.00%）；基本满意患者48例（48.00%）；不满意22例（22.00%）；满意度78（78.00%）：治疗完全配合52例（52.00%）；基本配合29例（29.00%），不配合19例（19.00%），配合度81例（81.00%）。
2.3联合组均明显优越于单纯组差异性明显，存在统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
伴随临床诊断和治疗的飞速发展，临床护理水平也得到了显著提高，近些年来，护理学主要革新的是护理观念和护理措施，提倡以人为本，更大的帮助临床诊断和治疗，心理护理干预主要是对患者在整个诊疗过程中，对于患者精神上采取的干预措施，可有效的改善患者的治疗观念，提高临床治疗和护理的配合程度，增加患者对于治疗的自信心，提高临床治疗主动性。帮助患者宣泄不良情绪，疏导患者正确对待和面对血液透析治疗，减轻其精神负担，缓解其不良情绪的发生和发展。鼓励患者，勇敢的面对治疗，营造良好的治疗环境，给患者在治疗中一个愉悦的氛围。
除此之外，医院要建立良好）科学的护理制度，实施严格的责任制"将职责分配到每名护士，记录好护士的护理次数与护理实践，并对患者进行调查，询问其接受护理后的感受，护理满意度及对护理的看法，将患者满意度与护士工资挂钩，实施激励制度，对表现优异，患者满意度高的护士要予以适当的奖励，对玩忽职守患者满意度低的护士要予以处罚，激发其工作积极性与主动性。
结束语：
总之，对透析患者进行心理护理能显著改善患者不良心理情绪，缓解穿刺引起的疼痛感，从而减轻负面情绪对患者神经系统的影响，能帮助患者维持心率）血压正常"提高透析的疗效与护理满意度，值得临床推广应用。本文中对我院收治的血液透析患者200例，分别给予常规护理干预和联合心理护理干预措施，结果显示对于血液透析患者这一特殊人群，在常规护理干预基础上联合心理护理干预，能够有效的改善患者的不良情绪，提高患者治疗配合程度、增加护理满意度，应广泛开展于血液透析治疗。
参考文献：
[1]山广宏，张颖，吕超群.172例维持性血液透析患者的心理护理指导分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，33（01）：288—289.
[2]徐媛.心理护理对血液透析患者心理效果的临床观察[J].吉林医学，2010，31（19）：1381.
[3]董风，王锋，金飞，等.心理护理对维持性血液透析患者心理健康的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2010，78（10）：330—332.
[4]窦海川，杨立明，王洪等.心理护理对血液透析患者的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（24）：47—48.
[5]曹秀梅，李大雨.个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J].山西医药杂志：h半月，2013，42（7）：842—843.
[6]陈连景.探讨舒适护理在血液透析护理中的应用[J].求医问药：下半月刊，2013，11（1）：548-549.
论文作者:陈艳敏,王珂文
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期供稿
论文发表时间:2015/10/30
标签：患者论文; 心理论文; 血液论文; 常规论文; 满意度论文; 基础上论文; 措施论文; 《健康世界》2015年7期供稿论文;