刘香
安徽省天长市人民医院肿瘤一科 安徽天长 239300
摘要：目的：探析对恶性肿瘤患者实施多维度护理干预措施的效果，分析其对患者心理痛苦程度的影响。方法：随机抽取本院2017年4月--2018年5月收治的94例恶性肿瘤患者作为研究对象，分为常规组和多维度干预组，予以常规组患者常规护理方法，多维度干预组患者实施多维度护理干预方法。结果：与采用常规护理模式的患者对比，采用多维度护理干预模式的患者在出院时的心理痛苦评分和痛觉评分明显降低，行为能力评分呈现明显的上升趋势。结论：在恶性肿瘤患者的护理过程中，应尽量采用多维度护理干预的形式，实现对患者心理痛苦程度的有效缓解，防止因心理痛苦导致病情加速发展。
关键词：多维度护理：恶性肿瘤；心理护理
前言：由于恶性肿瘤治愈的几率较低，患者因对疾病相关知识不了解，极容易产生恐惧和焦虑反应，严重的甚至会带有自杀倾向。同时，恶性肿瘤的治疗费用高昂，一方面，患者不想给家人带来经济负担，另一方面又极度渴望生存，这也导致患者情绪长期处于焦虑状态。此外，恶性肿瘤处于疾病发展末期阶段，在给患者肉体带来巨大痛苦的同时，也加剧了患者心理痛苦程度。目前，临床医学界对心理痛苦的研究大多集中于痛苦程度评估方面，对护理干预缓解心理痛苦的研究还有待进一步提升。基于此，本次研究通过选取94例恶性肿瘤患者入组研究，比较了常规护理方法和多维度护理干预措施的应用效果，现阐述如下[1]：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2017年4月--2018年5月收治的94例恶性肿瘤患者作为研究对象，分为常规组和多维度干预组，常规组47例，男：26例，女21例，年龄：45--76岁，平均年龄：69.37±1.11岁。多维度干预组47例，男：25例，女22例，年龄：43--74岁，平均年龄：68.55±0.94岁。
1.2方法
常规组：对患者进行常规健康指导，予以患者常规心理疏导办法，多途径转移患者的疼痛注意力，防止患者产生不良情绪。
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多维度干预组，采用多维度护理干预措施，在患者入院后对其心理痛苦程度进行合理评估，将评估结果作为护理操作的参考依据，实行多维度护理干预方法，具体如下：（1）身体维度：现阶段，化学疗法已经成为恶性肿瘤的常用治疗手段，但化疗过程中极容易产生毒副作用，因此，护理人员应加强与主治医生的沟通和交流，根据患者的不良反应类型对治疗药物种类和计量进行合理调整，制定具有差异性的化疗方案，确保患者对治疗药物的耐受程度。同时，处于肿瘤发展终末期的患者需要承受剧烈的癌性疼痛，因此，护理人员应予以患者充分的关注度，在了解患者疼痛程度的基础上，为患者适当应用止痛药物。针对行动不便的患者，护理人员应做好患者皮肤的清洁工作，定期为患者翻身，实现对压疮的预防。（2）心理维度：护理人员应根据患者的病情严重程度为患者合理分组，定期开展团体心理辅导活动，引导患者阐述疾病症状以及心理感受，实现对负面情绪的合理宣泄，聘请专门的心理咨询师担任辅导教师，教授患者身体按摩和合理呼吸的方法，实现对痛苦注意力的转移，降低心理痛苦程度。同时，护理人员可引导患者将自身心理感受书写在纸上，促使患者之间能够交流抗癌经验，邀请抗癌成功的患者讲述抗癌经历，提升患者对治愈疾病的信心。此外，针对病情较为严重的患者，护理人员应使患者认识到生命的终极意义，促使患者能够以坦然平和的心态面对死亡。（3）家庭维度：家庭支持不足是加剧患者心理痛苦的重要影响因素。护理人员应加强对患者家属的健康教育，引导患者家属增加对患者的陪护时间，使患者能够充分感受到家人的体贴和关怀，坚定对未来生活的信心。（4）社会维度：护理人员应采取播放音乐、下象棋、播放电影的形式，实现对患者心理痛苦注意力的转移。（5）健康教育维度：护理人员应根据恶性肿瘤患者的病情差异性，予以患者个性化的健康教育方案，向患者介绍疾病的发病机制和治疗手段，提升患者对疾病的认知程度，防止患者因听信谣言而导致的心理痛苦程度加剧。
1.3观察指标
观察两组患者入院前后的心理痛苦程度。
观察两组患者的卡氏行为能力评分（KPS）和数字痛觉评分（NRS）情况。
2.结果
2.1心理痛苦程度
本次研究采用心理痛苦温度计对两组患者入院前后的心理痛苦程度进行评价，结果显示，入院时，常规组和多维度干预组患者的心理痛苦评分分别为（4.97±1.61）分和（4.84±1.57）分（p＞0.05），不具备明显差异。出院时，常规组患者的心理痛苦评分为（3.05±0.74）分，多维度干预组患者的心理痛苦评分为（1.03±0.07）分，表明多维度护理干预措施的护理价值更高。
2.2行为能力评分和痛觉评分
本次研究采用KPS量表和NRS量表探究了两组患者的行为能力和痛觉，结果显示，分别实施常规护理模式和多维度护理干预措施后，多维度干预组患者的KPS评分为（59.64±6.54）分，NRS评分为（8.71±2.13）分，常规组患者的KPS评分为（77.71±7.56）分，NRS评分为（2.04±1.44）分，表明多维度干预组患者的护理干预措施成效较好。
3.讨论
恶性肿瘤具有较高的致死率，其对患者的危害不仅仅局限于身体维度，还给患者的心理健康带来严重威胁。受巨额治疗费用、家庭支持不到位以及社会角色转变的综合作用，容易加重患者的痛苦程度，因此，基于身体、心理、家庭和社会等多个维度实施针对性的心理护理手段显得尤为必要[2]。
本次研究分析了多维度护理干预模式对缓解恶性肿瘤患者心理痛苦的价值，通过合理评估患者的心理状态，制定个性化的护理干预措施，予以患者必要的家庭和社会支持，开展多样性的心理辅导活动，患者的心理痛苦得到了有效缓解，行为能力明显提升，据此可认为，多维度护理干预措施具有重要的临床推广价值。
结论：应将多维度护理干预措施作为恶性肿瘤患者的首选护理方法，降低患者的心理痛苦程度，提升患者生存质量。
参考文献：
[1]张文婷.预警性护理干预在妇科恶性肿瘤患者术后应用对DVT发生率的控制作用[J/OL].当代医学，2018（12）：178-179.
[2]杨敏，杨智蓉，田昌英，陈绘莉.多维度护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者便秘的影响[J].肿瘤预防与治疗，2015，28（06）：351-355.
论文作者:刘香
论文发表刊物:《健康世界》2018年19期
论文发表时间:2018/11/19
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