胃镜检查前后健康教育的重要性论文_杜晓欢姚茹樊洁

胃镜检查前后健康教育的重要性论文_杜晓欢姚茹樊洁

杜晓欢姚茹樊洁

(解放军第451医院消化内科陕西西安710054)

【关键词】胃镜检查;健康教育

【中图分类号】R1691【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0288-01

胃镜检查是目前诊断胃、十二指肠疾患,特别是消化性溃疡、癌肿的最佳方法。胃镜检查虽然有安全、易操作、适用性强等优点。由于门诊检查胃镜患者较多,大多患者对胃镜检查知识的了解很少,我院胃镜室2010年针对这一方面存在的问题,做了相关工作。如:1图册宣传;2集体进行相关知识的宣教;3制订胃镜检查前知情同意书。然后,针对每一位当日检查患者,进行详细的评估,再进行进一步的健康教育,患者能够安全有效的完成检查。

1检查前注意事项

11在检查的前一日晚12点后就应禁食水,检查之日的早晨不要吃早餐。

12检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查,以避免交叉感染。

13带心电图检查结果(45岁以上者必须有)。

14如果已做钡餐检查,由于钡餐钡剂可能附于胃肠黏膜上,特别是溃疡病变的部位,使胃镜诊断发生困难,故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查、做检查者不能在当天洗胃,因为洗胃后会使胃粘膜颜色改变。

15尽量放松心情,避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法,而且医生可以直接看到所检查器官的情况,较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变,初步判断病变的性质,必要时还可以在病变取小块标本、做病理检查,在显微镜下看病变细胞的状况。

16进入检查室后,遵从医生嘱咐,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位。

2检查中注意事项

病人与医生要合作,在医生的指导下进行安全检查。入检查室后,松开领口及裤带,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。针对这一点,有些心里特别紧张的患者,还是不能控制自己,有出现过牙齿咬镜,自己动手拔镜,这些危险动作。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在此,我们除了在检查前,对这种特别紧张的患者,我们告知患者,此行为不但会对自身很造成危险,如损伤黏膜,引起出血,也有可能损坏胃镜。在检查中保持正常呼吸,不要咽口水,在哈气的时候使口中的口水流出,防止呛咳。如有不适情况,病人忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向施术者(医生或护士)示意,以便采取必要措施。

3检查后注意事项

31检查完毕应吐出唾液。由于检查时注入一些空气,虽然在退镜时已吸出,但有些人仍有明显腹胀感,嗳气较多,为正常现象。

32因咽部麻醉,检查后咽部会有异物感,切勿剧烈咳嗽。

33因为麻醉作用未消失,过早进食会使食物容易进入气管,故检查后1小时方可进食水。如进行病理检查(医生会告知),应在检查2小时后进温凉半流质或软烂食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血。

4存在特殊情况

41有些疾病不能做胃镜检查,如脊柱畸形、神志不清楚、精神病、肺心病、哮喘、血压过高以及医生认为不适合做胃镜的病人。

42我科检查中出现过这样一例患者,年龄76岁,男性,以反酸、烧心等不适,进行胃镜检查。未告知我们工作人员,自己一直在吃阿司匹林。胃内炎症较重,我科医生给予取活检两小块,病理化验。随后,两日患者家属诉患者,头晕,乏力等不适。给予化验血常规,结果提示血红蛋白80g/L,立即安排患者再次胃镜检查,明确患者出血部位及情况。住院进行止血,保护胃黏膜等治疗及护理。使患者转危为安,这给我们工作敲了一个警钟。因此,我们针对患者,检查前进行相关知识宣教,详细询问疾病史,用药史,家族史对患者安全全面检查有利而无害。如患者有吃阿司匹林这类活血化瘀此药物,前告诉医生或护士,我们将根据你的情况,进行特殊记录,不取活检;根据检查情况需要取时,我们将根据情况当时镜下给药,防止出血,或安排患者检查后口服止血药。防止大出血。交代患者观察每次大便的颜色,有无头晕等不适。如有不适及时跟我们联系。

5结果

通过两年多时间我们在实际工作的总结和统计患者提出的问题,摸索整理。总结出经验。发现只有认真对待每位患者,进行评估和健康宣教。使患者能够安全有效的完成检查。得到995%患者的好评和认可。我们医学方面需要时时进步,不断提高,把工作做的更用心,更贴心。

论文作者:杜晓欢姚茹樊洁

论文发表刊物:《河南中医》2013年4月第1期供稿

论文发表时间:2014-3-18

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