欧美云
罗定市妇幼保健院 广东省罗定市 527200
【摘 要】目的 探讨儿童上呼吸道感染高热时的护理方法。方法 将102例我院收治的上呼吸道感染儿童纳入本组研究中，入选时间自2018年4月到2019年4月，将所有患儿按照随机数字表法分成两组。对照组51例采用常规护理，而研究组51例则积极开展优质护理干预，对比分析两组患儿的高热缓解率、退热时间和住院天数，评估护理干预效果。结果 研究组患儿中高热缓解49例，高热缓解率为96.07%；对照组患儿中高热缓解41例，高热缓解率为80.39%；组间数据相比较差异具有统计学意义（t=6.044；P=0.013＜0.05）。研究组患儿的退热时间和住院天数均明显短于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿童上呼吸道感染高热时实施有效的优质护理干预，能够有效降低患儿体温，改善高热症状，提高疾病治愈率，同时有助于缩短住院时间，对促进疾病回复有积极意义，值得在临床进一步推广和使用。
【关键词】儿童；上呼吸道感染；高热；优质护理；高热缓解率
上呼吸道感染一种儿童常见的疾病，主要是指发生在患者的咽、鼻、喉等呼吸道的炎症，该病具有一定的传染性，多发生在学校等儿童聚集地，严重影响患儿的身心健康。大部分患儿在临床主要表现为呕吐、咳嗽、流涕等呼吸道症状，重症者可合并出现高热现象。一般来说肛温高热（＞39℃）的小儿若不能得到及时治疗，将会导致病情恶化，进而引起小儿高热惊厥[1]。因此对小儿上呼吸道感染采取有效的护理方法，对提高护理质量和改善患儿预后有重要意义。本研究对此开展深入的探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究纳入在我院治疗的102例上呼吸道感染儿童，病例入选时间自2018年4月到2019年4月，按照随机数字表法将所有患儿分成两组。对照组51例中，男27例，女24例；年龄0.5～5岁，平均年龄（3.2±0.3）岁；病程 2～7d；平均病程（4.0±0.5）d。研究组51例中，男26例，女25例；年龄0.5～5岁，平均年龄（3.1±0.2）岁；病程 2～7d；平均病程（4.1±0.4）d。且上述数据组间对比均保持同质性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患儿采取常规护理，包括观察患儿的保温、各项生命体征和降温处理等。而研究组采用优质护理干预，具体如下：⑴环境护理：保持室内每日通风4次以上，确保室内空气流通，室内温度维持在20～24℃，湿度维持在60%左右。⑵口鼻护理：①每日让患儿使用淡盐水漱口3～4次，避免高热导致唾液分泌过少进而引起口腔炎或口腔黏膜溃疡的发生，对于婴幼儿可适当喂一些白开水。②患儿伴有鼻塞症状时，应为其及时清除口鼻分泌物，以保持呼吸道通畅。③密切观察患儿的咽部是否存在水肿、化脓、充血等不良现象，严重不适者可给予口服润喉含片或雾化吸入药物。⑶降温护理：①在炎热的夏季，可以用温度为36℃左右的温水为患儿进行温水沐浴，通过多次擦洗患儿的皮肤，以促进毛孔扩张、皮肤出汗，进而起到降温的作用。在擦浴中注意动作轻柔，以防损伤皮肤，同时观察患儿是否有呼吸异常、寒战、面色苍白等不良情况，一旦发生异常情况需立即停止沐浴，并通知医师进行对症处理。②将冰袋放置在患儿的腹股沟、腋下及枕部，并在足心放置热水袋，热水袋与冰袋均用单层棉布包裹，避免患儿冻伤或烫伤；同时在患儿的额部放置退热贴，以促进散热，改善脑组织充血，降低脑组织耗氧量，提高脑组织对缺氧的耐受性。③用温度为4℃左右的50mL生理盐水对儿童进行保留灌肠，注意控制灌肠速度控制在15mL/min，灌肠时嘱患儿尽量深呼吸，放松腹部，同时灌肠液在肠道内保留5min左右，以确保降温效果。
1.3观察指标
对比分析两组患儿的高热缓解率、退热时间和住院天数，评估护理干预效果。
1.4统计学处理
用SPSS23.0处理数据，用t检验退热时间、住院天数等定量资料（x±s），用X2检验高热缓解率定性资料（n，％）；设定α=0.05，P小于0.05象征数据有差异。
2结果
2.1比较两组患儿的高热缓解率
研究组患儿中高热缓解49例，高热缓解率为96.07%；对照组患儿中高热缓解41例，高热缓解率为80.39%；组间数据相比较差异具有统计学意义（t=6.044；P=0.013＜0.05）。
2.2比较两组患儿的退热时间和住院天数
研究组患儿的退热时间和住院天数均明显短于对照组，差异对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1.
3讨论
小儿上呼吸道感染有一定的传染性，病毒或细菌使其最为常见的病原体，严重时可出现致高热现象，该病多发生于免疫功能低下小儿。若患儿的症状不能获得及时的处理将会引发包组织发生进一步的损伤，严重时可并发惊厥、中耳炎、咽喉壁脓肿以及急性肾小球肾炎等疾病，对患儿的生命安全造成严重的威胁[2]。因此对上呼吸道感染所致的高热患儿实施良好的护理措施有重要意义。医护人员在临床中需要对患儿做到高度重视，并针对其并发症应做到早诊断、早治疗和早控制。本组研究结果显示，研究组患儿的高热缓解率明显大于对照组，且患儿的退热时间和住院天数均明显短于对照组（P＜0.05）；这与施红丽[3]的研究报道结果具有一致性，结果说明通过为患儿提供包括环境护理、降温护理和抠鼻护理等在内的优质护理措施，可以有效改善患儿的临床症状，并提高患儿疾病的治愈率。
综上所述，对小儿上呼吸道感染致高热患儿实施优质护理的方法，可有效改善高热症状，提高了疾病治愈率，值得在临床进行深入的推广。
参考文献：
[1]李景红. 小儿上呼吸道感染致高热临床护理对策探讨[J]. 中国农村卫生，2018，No.132（6）：65-66.
[2]焦瑞. 小儿上呼吸道感染致高热的护理效果分析[J]. 首都食品与医药，2018，25（20）：153.
[3]施红丽，王宁波. 小儿上呼吸道感染致高热的临床护理要点及护理效果分析[J]. 首都食品与医药，2018，25（19）：116-117.
论文作者:欧美云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/25
标签：高热论文; 患儿论文; 上呼吸道论文; 小儿论文; 天数论文; 对照组论文; 时间论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第8期论文;