鼻出血现象在日常生活当中比较常见，通常上火、气候干燥以及碰伤等均会造成流鼻血，因此大部分人并不把鼻出血当作一回事，在发生鼻出血后常常是自己处理一下就可以了，并且认为鼻出血并不是什么大毛病，其实并非如此。
为何会鼻出血？
在我们的鼻腔黏膜当中分布着许多的微小血管且非常敏感和脆弱，在遇到冷热空气交替时，或者鼻子受到外力因素碰撞时均会诱发小血管破裂，进而产生鼻出血现象，通常来说儿童与老年人更容易发生鼻出血现象。鼻出血在临床中又被称作为鼻衄，通常包括一前一后两个不同出血位置，当鼻腔黏膜的前面发生破裂时血液将从鼻子流出，而当鼻腔黏膜后面发生破裂时，则血液会流入至口腔，大部分鼻出血均属于单侧，也有少数为两侧同时发生出血。部分患者为间隔性的反复性出血，也有患者属于持续性出血，症状较轻时鼻出血量相对较少或是鼻涕当中带血，而情况严重时则出血量甚至可达数十毫升或上百毫升，容易诱发失血性休克。而经常性和反复性鼻出血现象则会诱发贫血，因而鼻出血不容忽视，需要及时找到病因并对症防治。
儿童发生鼻出血的情况比较普遍，特别是进入秋冬季节后天气干燥鼻腔黏膜也变得日益干燥，许多儿童会习惯性的用手指进行扣挖鼻孔，导致黏膜小血管受到损伤，或者在玩耍过程中发生碰撞而导致黏膜充血发炎，进而产生少量鼻出血情况。其实，只要能够弄清鼻出血的具体原因并戒掉挖鼻孔习惯，通常来说并无大碍。如若为经常性反复性出血且出血量相对较多，则需要引起重视，这是由于某些严重性疾病的临床症状表现为鼻出血，尤其是广大中老年人若出现上述情况需要立即到正规医院接受检查段查清病因，并采取有效措施进行止血。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆诱发鼻出血的常见临床疾病包括鼻部外伤、各类疾病诱发的溃疡、黏膜发炎以及糜烂等，同时各类良恶性肿瘤也可能诱发鼻出血，某些全身性疾病也可能诱发鼻出血，诸如白血病、恶性贫血、以及出血性紫癫等。除此之外高热、高血压、急性传染病、慢性肾炎、维生素不足、出血性紫癫、风湿性心脏病以及脑外伤等均可能诱发鼻出血现象。
儿童发生的鼻出血现象大约90%均出现于鼻中隔前庭下区，由于该区域的黏膜非常薄并且紧贴着软骨其弹力相对较小，分布着致密的血管，因此医学上又将该区域称作易出血区。当儿童用手指进行抠挖鼻孔时非常容易导致该处小血管发生破裂后出血，而年龄小于三岁的婴幼儿鼻出血多数发生于该处。主要原因在于婴幼儿血管网还尚未完全形成，如若发生反复性或大量性出血，则需考虑全身性疾病的可能，在排除了扣挖鼻孔导致的鼻黏膜损伤后，还需关注儿童是否存在发热、血液性疾病以及感冒等情况。临床中大约30%左右的风湿热患儿均存在鼻出血情况[1]。除此之外，患有高血压及血管硬化的老年人群体容易发生血液自鼻后孔流出的现象，尤其需注意的是若血液当中存在脓性、恶臭味以及反复性大量出血或者鼻出血时间较长且鼻涕中带血，特别是每日清晨鼻后孔抽吸出痰液中有血丝，则需要特别警惕该现象可能提示已患上某种疾病，诸如肿瘤疾病的早期症状。而青壮年也具有鼻咽部血管纤维瘤可能诱发反复性的大出血，如若出血量较多可能造成失血性休克甚至会对生命安全产生威胁，因而出现上述情况需要立即入院就诊。
许多人在发生鼻出血后会表现得惊慌失措，特别是当儿童发生鼻出血情况，家长习惯性地指导孩子将头抬起来，然而这种仰头的处理措施其实是错误的，并且危险性较高。这是由于仰头会导致血液流入到鼻腔后方及口腔，如若进入胃部则会引起不适感造成呕吐情况，情况严重时甚至可能导致血液流入气管甚至肺部。无论在何种情况下若出现鼻出血情况，需要保持冷静避免惊慌失措，同时采取简单有效的处理方法来进行止血[2]。通常来说可采取捏鼻指压止血法进行处理，患者可保持座位，将头部稍稍前倾并张口呼吸，利用拇指与食指对鼻翼两侧根部进行捏住，并向中隔区进行后压，通常五到十分钟左右出血现象可停止。尤其是急性出血情况和儿童出血，通过该方法可快速止血，在出血现象得到控制后患者需保持卧位或者半坐位，在额头处放置湿毛巾，将干净的小纱条涂抹适量云南白药塞入鼻腔后再进行指压法止血效果会更好[3]。如若鼻出血量较多且反复出现前后鼻孔血液渗出，则需要再进行简单处理之后前往医院就诊。临床医生对于鼻出血的处理方式较多，例如鼻腔纱条填充压迫止血法，在必要情况下需要对前后鼻孔进行完全堵塞。如若为大出血情况且产生失血性休克时在尚未查明病因，还需采取抗休克治疗，对于采取常规处理处理措施仍未能有效控制出血者，需要考虑对部分血管进行结扎来抑制出血。
综上所述，发生鼻出血后在就医前需进行当场的简单处理，同时还须弄清病因，这是由于鼻出血并非独立疾病，可能是局部疾病或全身性疾疾病的局部症状表现，通过查清病因并采取有效措施处理能够达到较优的止血效果。
参考文献：
[1]魏忠涛.秋燥小儿护鼻防出血[J].特别健康，2018，6（23）：11.
[2]孙清廉.冬春鼻子保健须重视九防[J].家庭医学，2019，9（2）：36-37.
[3]徐成文.鼻出血的紧急处理[J].开卷有益（求医问药），2018，12（5）：31.
论文作者:罗小丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/8
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