赵桂芝 潘婷
新疆维吾尔自治区喀什市地区第一人民医院中医科 新疆喀什 844000
【摘 要】颈椎病是临床常见病，多发病。中医药综合治疗配合有效的护理和健康教育，对颈椎病的疗效具有重要意义。2012 年9 月至2014年5 月，我科对住院的100 例颈椎病患者进行综合治疗，配合积极有效的护理措施及健康教育，取得满意效果。报告如下：
【关键词】颈椎病；护理；中医；健康教育
【中图分类号】R714.22+3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-262-01
1 临床资料
本组100例颈椎病中男58例，女42例；年龄40～65岁；病程6～10个月；颈型颈椎病18例，神经根型43例，椎动脉型4例，脊髓型8例，混合型27例。治疗方法为颈椎病常规推拿，针灸及颈椎牵引，每天治疗一次，7天为一个疗程，共治疗2～4个疗程。经治疗后，治愈45例，显效42例，有效8例，无效5例，总有效率95%。
2 中医护理措施及健康教育
2.1 生活起居护理 安置病人于避风，温暖，向阳的病室，避免在阴冷潮湿的环境居住。注意颈部的保暖，天气寒冷时应随时增添衣服，注意经常穿有衣领的衣服，头颈部要常围围巾，避免感冒，因感冒可使颈椎不适加重。夜间睡眠时应掖紧被头或在护肩保护下睡眠，以防风寒侵袭颈肩部等。夏季切莫贪凉，不宜席地而卧，也不可迎窗通风而眠，更忌讳在电风扇或空调风劲吹下酣然入睡，以免受风寒湿邪侵袭[1]。不宜俯卧，以免使颈部肌肉长期处于紧张状态而应其颈部肌肉，关节等的老损和退行性变。选择硬度适中的圆枕或有坡度的方形枕，枕头高度10～15cm，枕芯松软，舒适，平时习惯仰卧位者，枕高调至枕中央在受压状态下8～15cm唯一，置于枕后，使得头部保持略带后仰姿势；习惯侧卧位者，将枕头调制与肩等高水平，注意左右交替左右膝关节委屈对置。
2.2 饮食调护 颈椎病患者应以富含钙，蛋白质，维生素B，维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶，鱼，猪尾巴，黄豆等含量为多。另外，根据不同的中医证型来对症饮食。属于湿热阻滞经络者，多吃葛根，苦瓜，丝瓜等清热解肌通络的果菜；属于寒湿阻滞经络者，多吃狗肉，羊肉等温经散寒之食物；属于血虚气滞者，多进食公鸡，鲜鱼，黑豆等食物[2]。
2.3 心理护理 大多数患者在颈椎部疼痛不适、睡眠形态紊乱等一系临床表现的折磨下，会产生焦虑、烦躁等心理变化。我们针对患者表现的不良情绪，及时疏导，使其保持良好的心态，避免紧张情绪，以增强患者战胜疾病的信心。在护理中应多关心，体贴患者，给予鼓励与安慰，帮助其消除悲观情绪，使其保持乐观情绪，增加治疗信心。针对惧怕推拿手法的患者，尤其要进行心理疏导，已取得患者的主动配合。有效地与患者沟通，根据其年龄，职业，生活与社会经历，文化层次以及疾病的严重程度，有针对性地对患者进行及时疏导，耐心解释，同时向其介绍已治愈的病例，缓解其心理压力。
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2.4 康复指导 病情稳定后，指导病人进行颈椎功能锻炼，说明颈椎功能锻炼的重要性和必要性。指导病人适当地进行颈部左右缓慢转头，低头看地抬头望天，送脸，乌龟探头等动作[3]。每天做1～2次，每次10～20分钟，动作宜缓慢，勿操之过急，宜持之以恒。具体可选择如下颈椎保健操：①头颈部缓慢进行前屈后仰、左右侧弯及内外旋转。②端坐位，双手交叉紧握并于枕后，使头向后仰，胸部前挺，以扩大椎间隙。③仰卧位，颈项枕于枕上，使头后仰，然后可左右转动头部，可使颈肌松弛[4]。注意事项：①运动应规范，如出现头晕、恶心等不适，应立即停止运动；②发作期应当限制运动；③运动应缓慢进行，幅度由小逐渐加大，避免快速运动。
2.5 健康教育 入院第一天，进行入院宣教，热情接待患者，详细介绍入院须知及有关医院的规章制度，介绍医护人员，尽快让患者熟悉环境，让患者安心住院治疗。入院第2～3天，口头讲解及发放健康教育处方相结合，根据患者的实际情况灵活实施宣教方法。患者病情稳定后，向患者讲解疾病的病因，诱发因素及康复过程。指导患者纠正日常生活，工作中的不良姿势，在伏案工作一小时左右要适当休息10～15分钟，做工间操，远视等运动，避免长时间固定于某一姿势，不要长时间低头看书报，勿躺着看书看电视。注意颈肩部保暖，勿直吹风扇和空调冷气[5]。注意预防感冒，积极治疗咽喉疾病。避免做猛转头部的动作，预防头颈部外伤。良好的睡眠体位应该是顺应脊椎的生理弯曲，使头颈部保持自然仰伸位，胸部及腰部保持自然曲度，四肢自然伸直或微屈，如此可使全身肌肉充分放松。
3 小结
颈椎病是临床常见病，多发病，采用中医综合治疗方法具有简便易行，见效快的特点，患者易于接受。在采取按摩，牵引，针灸和药物等中医综合治疗过程中，应用有效的护理措施和健康教育，加强心理护理，注意饮食调护，指导患者进行持之以恒的功能锻炼，尽早恢复其颈部的正常生理功能，认识到“防病于未然”的重要性。能达到治愈率高，复发率低的效果，对促进颈椎病的疗效有重要临床意义。同时，有利于护理领域的扩展，有利于提高护理人员的业务知识，从而提高健康教育的技能。
参考文献：
[1]李莉，金昌德，孙丽楠，等. 焦点解决模式对颈椎病患者抑郁和生活质量的影响[J]. 护理学杂志：外科版，2012，27（2）：70-72.
[2]何菁，潘乃林，徐虹霞. 综合性干预对改善社区颈椎病患者知信行状态的效果观察[J]. 护理管理杂志，2012，12（6）：438-440.
[3]李冰娜. 循证健康教育在社区医院颈椎病患者治疗中的应用[J].中国全科医学，2012，15（6）：2095-2095.
[4]付耀涛，李磊. 健康教育在颈椎病患者非手术治疗应用中的疗效观察 [J]. 中国保健营养，2013，1：491.
[5]郑琼. 健康教育模式对神经根型颈椎病患者的影响[J]. 现代医药卫生，2012，28（9）：1393-1394.
作者简介：
赵桂芝：女，大专，主管护师；潘婷：女，大专，护师。
论文作者:赵桂芝 潘婷
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/9/16
标签：颈椎论文; 患者论文; 健康教育论文; 病患者论文; 颈椎病论文; 颈部论文; 中医论文; 《世界复合医学》2015年第7期供稿论文;