于凤娟
(哈尔滨卷烟厂医院 黑龙江 哈尔滨 150001)
【摘要】 目的：探讨坤泰方用于多囊卵巢综合征治疗的应用价值。方法：选择我院收治的多囊卵巢综合征患者120例，随机分成研究组（n=60）和对照组（n=60），对照组运用炔雌醇环丙孕酮治疗，研究组采用坤泰方治疗，比较分析两组患者临床效果。结果：研究组治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为76.7%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。结论：坤泰方能够明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，治疗效果显著，值得进一步推广及应用。
【关键词】 坤泰方；炔雌醇环丙孕酮；多囊卵巢综合征；临床疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）15-0371-02
多囊卵巢综合征(PCOS) 是由遗传与代谢等多种因素诱发的一种常见的妇科疾病[1]。此病的临床表现比较多样，治疗此病的药物有中药及西药，但是西药治疗此病的效果不够理想，停止使用西药之后容易复发，并且有可能会出现卵巢过度刺激综合征等并发症。为进一步探讨中药坤泰方在多囊卵巢综合征中的临床治疗价值，我们对我院收治的多囊卵巢综合征患者实施坤泰方治疗，疗效比较满意，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院妇科门诊收治的并符合临床诊断标准[2]的多囊卵巢综合征患者120例,年龄20～33岁，平均年龄为（26.7±2.4）岁；病程6～16个月，平均病程(11.4±4.6)个月。随机将入选的研究对象分成研究组与对照组，每组各60例，两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均加强身心健康教育，帮助其养成科学合理的饮食习惯，并行有氧锻炼，积极疏导精神压力。
1.2.1对照组的治疗方法 患者在月经的第5d开始口服炔雌醇环丙孕酮(Schering GmbH & Co. Produktions KG生产，国药准字J02000013)治疗，1次/d，1片/次，口服21d、停药 7 d为1个疗程，实施3个疗程的治疗。
1.2.2研究组的治疗方法 患者在月经的第5 d开始服用中药坤泰方。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆该药方主要由生地黄15 g，白芍15 g，淫羊藿15 g，菟丝子15 g，补骨脂 15 g等组成。水煎服用，1 剂/日，每个疗程为1个月，连续治疗3 个疗程。
1.3 疗效判定
本研究的临床疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》将其分成显效、好转、无效[3]。
2.结果
研究组治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为76.7%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05)，见表1。
表1 两组患者临床治疗效果比较 （例）
组别 n 显效好转无效治疗总有效率（%）
研究组60 47 10 3 95.0*
对照组 60 33 13 14 76.7
注：与对照组比较，*P＜0.05
3.讨论
多囊卵巢综合征这种妇科内分泌失调疾病，在临床的主要特征为月经紊乱与持续性无排卵等。持续性无排卵则是导致女性不孕不育主要原因。临床一线药物克罗米芬常常被用来促进女性排卵。这种药物属于非甾体类的一种具有抗雌激素功能的药物，一般对雌激素存在比较弱的激动作用，同时也存在比较强的拮抗作用，能够通过占据患者下丘脑的雌激素受体来进一步抑制患者内源性雌激素发生负反馈，进而促进患者激素的分泌以及卵泡生成素在体内的分泌，也会对卵泡产生刺激作用，促进其快速生长；待卵泡发育成熟以后，则会增加患者雌激素在体内的分泌，进而促进患者排卵。但是克罗米芬因为具有抗雌激素的功效，会对患者的子宫内膜的生长产生阻碍作用，这样不利于胚胎着床；同时也会降低患者宫颈黏液在体内的分泌，导致宫颈黏液比较黏稠，进而阻碍精子与患者精卵发生结合。为此，使用克罗米芬容易出现一种排卵率比较高，但是妊娠率却比较低的现象。
在本文中，研究组采用的坤泰方是由生地黄、白芍、淫羊藿、菟丝子、补骨脂、当归、桃仁与芍药等数味中药材配制而成的[4]。其中，生地黄具有归肝肾经，以及活血气与补益真阴等功效；方中淫羊藿与菟丝子则具有补肾益精的功效；当归、桃仁与芍药则具有养血、活血及祛瘀等功效；山慈菇则具有化痰散结的功效；知母与黄柏具有清血热等功效，多种药材联合使用，则可一起达到良好的补肾、活血与化痰，促进女性卵泡生长情况，提升卵泡的质量，促进排卵[5]。
炔雌醇环丙孕酮属于一种常见的口服型避孕药，可以抑制雄激素。此药虽然降雄激素的比较佳，但是停止使用药物会出现反弹的迹象。
本研究显示，研究组治疗总有效率为95.0%，对照组的治疗总有效率为76.7%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义 (P<0.05)。研究提示，坤泰方治疗多囊卵巢综合征的临床效果优于炔雌醇环丙孕酮。
综上所述，与炔雌醇环丙孕酮比较，坤泰方能够明显改善多囊卵巢综合征患者的临床症状，治疗效果更显著，值得进一步在临床中推广及应用。
【参考文献】
[1] 邢佳，傅萍．多囊卵巢综合征发病机制的研究进展[J]．中国优生与遗传杂志，2014，22(1):126-128．
[2] 张迎春，张花，陈明等．穴位埋线法联合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法干预肾虚肝郁痰湿型多囊卵巢综合征临床观察[J]．上海中医药杂志，2013，47(10) :34-37．
[3] 宋晖,韩星,田国华等.坤泰胶囊对多囊卵巢综合征促排卵临床疗效观察[J].中国妇幼保健 ,2012,27(32): 5194-5196.
[4] 王国贺.坤泰胶囊在多囊卵巢综合征患者促排卵治疗中的辅助疗效观察[J].中国社区医师, 2014,30(3): 83-84.
[5] 丘小霞，董林红，蒋秋燕等.坤泰胶囊治疗高催乳素血症的临床观察[J].中医药信息，2010，27(4):67.
论文作者:于凤娟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第15期供稿
论文发表时间:2015/8/5
标签：患者论文; 卵巢综合征论文; 疗效论文; 卵泡论文; 雌激素论文; 对照组论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第15期供稿论文;