衡阳市第三人民医院妇产科 湖南衡阳 421000
摘要：目的：以90例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，探究给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床效果。方法：本研究选取2016年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的90例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，随机将所有受试患者分为两组，其中对照组患者采用传统开腹手术治疗方式进行治疗；试验组患者则采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，对比两组患者治疗后并发症发生情况、手术时间、术中出血量以及住院时间等相关临床指标。结果：治疗后试验组患者的并发症发生率为4.44%，对照组患者的并发症发生率为20.00%，试验组显著低于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学价值。在手术时间、术中出血量以及住院时间等相关临床指标的对比上，试验组均显著优于对照组，P均＜0.05，两组差异均有统计学价值。结论：在巨大子宫肌瘤患者的临床治疗过程中给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗能显著缓解患者治疗后的并发症发生情况，改善患者的临床治疗效果，值得广泛推广应用。
关键词：腹腔镜；阴式全子宫切除术；巨大子宫肌瘤；临床效果
Laparoscopic assisted vaginal hysterectomy for the treatment of giant uterine fibroids
Wang Kun
Department of Obstetrics and Gynecology，the third people's Hospital of Hengyang，Hunan，Hengyang 421000，China
Abstract Objective：To study the clinical effect of laparoscopic assisted vaginal hysterectomy in 90 patients with huge uterine fibroids. Methods：This study selected from January 2016 to December 2016 in our hospital 90 cases of large uterine fibroids patients as the research object，randomly all subjects were divided into two groups，the control group were treated by traditional open surgery treatment；experimental group patients treated by laparoscopic assisted vaginal hysterectomy for treatment the amount of bleeding，the relevant clinical indexes were compared between two groups after treatment complications，operative time，hospitalization time，etc.. Results：after treatment，the complication rate of the experimental group was 4.44%，the complication rate of the control group was 20%，the experimental group was significantly lower than that of the control group，P < 0.05，the difference between the two groups was statistically significant. In the time of operation，the amount of bleeding and hospitalization time and other related clinical indicators，the experimental group were significantly better than the control group，P were 0.05，the difference between the two groups were statistically significant. Conclusion：in the clinical treatment of large uterine fibroids patients given in patients undergoing laparoscopic assisted vaginal hysterectomy for treatment can significantly relieve the incidence of complications of patients after treatment，clinical treatment effect of patients，which is worth popularizing.
Keyword：Laparoscopy；vaginal hysterectomy；huge fibroids；clinical effect
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，其为妇科疾病中最为常见的一种，其具有发病率高的临床特点，其以40-50岁的女性为主要发病群体[1]。本研究以90例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，探究给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床效果。以下是详细报道。
1一般资料与方法
1.1临床资料
本研究选取2016年1月～2016年12月期间在我院进行治疗的90例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，所有患者均接受相关临床检查，其检查结果以及患者的相关临床症状均符合巨大子宫肌瘤的临床诊断标准，且排除具有相关手术禁忌症以及患有严重心肝肾等疾病的患者。本研究根据给予患者手术治疗方式的不同，随机将所有受试患者分为两组，每组各45例患者。其中，对照组患者年龄介于36岁至58岁之间，患者平均年龄为（45.26±3.14）岁，45例受试患者均为经产妇；试验组患者年龄介于37岁至58岁之间，患者平均年龄为（44.71±3.14）岁，45例受试患者均为经产妇。所有参与本研究的受试对象及其家属均同意参与本次研究，并均签署了知情同意书。两组患者的年龄等其他一般资料无显著性差异，有可比性。
1.2方法
本研究对照组患者采用传统开腹手术治疗方式进行治疗，患者取平卧位，采用连续硬膜外麻醉方式对患者进行麻醉，做适当处理后于患者的腹壁作一切口，将患者子宫完全暴露于手术视野中，在将血管结扎后，将患者的子宫进行完全切除，最后做好清理，将手术切口关闭即可[2]。试验组患者则采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗，患者取平卧位，采用气管插管全身麻醉方式对患者进行麻醉，消毒后，在患者肚脐上缘做一手术切口，将腹腔镜慢慢置入其中。在患者下腹两侧做两个穿刺孔，建立气腹。采用腹腔镜对患者的盆腔内情况进行探测，采用电凝刀将相关韧带进行切断，打开患者子宫膀胱腹膜的反折部位，于患者阴道内暴露子宫。在患者宫颈旁注射肾上腺素，并缝合相关血管。将患者的子宫组织采用粉碎机进行粉碎，并从阴道取出，做好清理，将手术切口关闭即可[3]。
1.3观察指标
对两组患者治疗后并发症发生情况、手术时间、术中出血量以及住院时间等相关临床指标进行详细记录并对比分析。治疗后并发症主要包括切口感染、皮下气肿以及腹腔脏器损伤等。
1.4统计学方法
本研究所有研究数据均采用SPSS19.0软件进行统计分析，以均数±标准差的形式对计量资料进行表示，以%的形式对计数资料进行表示，同时，资料的统计学分析分别采用t检验以及卡方检验，以P＜0.05有意义。
2结果
2.1治疗后两组患者的并发症发生情况对比
治疗后试验组患者的并发症发生率为4.44%，对照组患者的并发症发生率为20.00%，试验组显著低于对照组，P＜0.05，两组差异有统计学价值。详情见表1。
3讨论
所谓巨大子宫肌瘤则是指子宫肌瘤的肿瘤物体积相对比较大，其主要临床表现为患者的阴道经常呈现出异常出血症状，若对患者的腹部进行触摸，则能明显的感觉到病灶存在。巨大子宫肌瘤严重影响患者的身体健康，其会导致患者出现排尿障碍、流产、早产甚至不孕等[4]。目前，临床治疗巨大子宫肌瘤的主要方式为手术切除法治疗，开腹全子宫切除术是其中最为常用的一种手术方案，其治疗效果明显，但也存在很多方面的问题。其中最大的问题为该治疗方案对患者造成的手术创伤往往较大，患者治疗后的并发症发生率也相对较高，对患者的术后康复产生严重影响[5]。随着医疗技术的进步，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术现在已广泛应用于子宫肌瘤的临床治疗，其具有手术创伤小，手术操作简便，安全性高的临床优势。除此之外，在其手术中所采用的麻醉方式能有效保证患者的肌肉松弛度，以便于手术的进行[6]。本研究以90例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象，探究给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的临床效果。研究结果表明：治疗后采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗的试验组患者的并发症发生率显著低于采用传统开腹手术治疗方式进行治疗的对照组患者，且在手术时间、术中出血量以及住院时间等相关临床指标的对比上，试验组均显著优于对照组，P均＜0.05，两组差异均有统计学价值。
综上所述，在巨大子宫肌瘤患者的临床治疗过程中给予患者腹腔镜辅助阴式全子宫切除术进行治疗能显著改善患者的相关临床治疗指标，并有效缓解患者治疗后的并发症发生情况，提高患者的临床治疗效果，值得广泛推广应用。
参考文献：
[1]王金龙，干宁，葛小花.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].重庆医学，2012，43（32）：4359-4360.
[2]刘银梅.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤临床研究[J].中国实用医药，2013，8（26）：98-99．
[3]潘木香，刘淑秋.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用，2015，9（23）：91-92.
[4]艾婷华.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的临床分析[J].医学信息旬刊，2013，26（10）：364-365．
[5]徐旗隅.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察[J].中国现代药物应用，2014，21（6）：64-65.
[6]李文霞，陈德娟，颜爱华，等.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].现代生物医学进展，2015，15（2）：312-315.
论文作者:王堃
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 子宫论文; 子宫肌瘤论文; 腹腔镜论文; 切除术论文; 并发症论文; 手术论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;