新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院 新疆哈巴河县 836700
【摘 要】目的：探讨利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的临床效果及安全性。方法：选择2015年6月-2018年4月收治的2型糖尿病患者64例作为对象，随机数字表分为对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组给予格列美脲联合二甲双胍治疗，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍，比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组治疗后FBG、PPBG水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后16周BMI水平，低于对照组（P<0.05）；观察组与对照组治疗后低血糖、恶心呕吐、腹泻、感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效相当，但是利拉鲁肽联合二甲双胍治疗时对体重影响较小，安全性较高，值得推广应用。
【关键词】利拉鲁肽；格列美脲；二甲双胍；2型糖尿病；临床效果；安全性
2型糖尿病又称为成人发病型糖尿病，多发生在35-40岁人群中，占糖尿病的90.0%以上。目前，临床对于2型糖尿病发病机制尚未知晓，患者体内产生胰岛素能力尚未完全丧失，部分患者胰岛素过剩，但是胰岛素素作用效果相对较差，发病后多以胰岛素抵抗、血糖升高为主，影响患者健康及生活[1]。利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍均为2型糖尿病患者中常用的治疗药物，但是药物疗效、安全性存在争议[2]。因此，本文采取随机对照研究的方法，探讨利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的临床效果及安全性，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2015年6月-2018年4月收治的2型糖尿病患者64例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组32例，男19例，女13例，年龄（45-78）岁，平均（62.49±5.77）岁；病程（4个月-9）年，平均（4.59±0.51）年。观察组32例，男18例，女14例，年龄（44-79）岁，平均（63.51±5.79）岁；病程（3个月-10）年，平均（4.63±0.55）年。本研究均在医院伦理委员会监管下完成，两组临床资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：给予格列美脲联合二甲双胍治疗。取二甲双胍（瑞阳制药（上海）有限公司，国药准字H31020652）1.0g次，每天2次；每天口服格列美脲（山东达因海洋生物制药股份有限公司，国药准字H20010569）1mg，连续服用2周后增加药物剂量为4mg/d。观察组：采用利拉鲁肽联合二甲双胍。二甲双胍治疗方法与对照组相同，取利拉鲁肽（北京悦康源通医药有限公司，国药准字H20074109）0.6mg，皮下注射，每天1次，连续治疗16周。
1.3 观察指标
（1）血糖、BMI水平。采用血糖测定仪测定两组治疗前、治疗后16周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PPBG）水平；统计并计算两组治疗前、治疗后16周BMI水平；（2）安全性[3]。统计并记录两组治疗后低血糖、恶心呕吐、腹泻、感染发生率。
1.4统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组血糖及BMI水平比较
两组治疗前FBG、PPBG及BMI水平差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后FBG、PPBG水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后16周BMI水平，低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组血糖及BMI水平比较
与对照组相比，aP<0.05；与治疗前相比，bP<0.05
2.2 两组安全性比较
观察组与对照组治疗后低血糖、恶心呕吐、腹泻、感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
近年来，利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病患者中得到应用，且效果理想。本研究中，观察组治疗后FBG、PPBG水平与对照组差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后16周BMI水平，低于对照组（P<0.05），说明利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍用于2型糖尿病药物血糖控制效果相仿，但是利拉鲁肽联合二甲双胍对患者的体重影响较小[4]。利拉鲁肽属于是一种新型的GLP-1受体激动剂，是一种基于肠促胰岛素系统的新制剂的降糖药物，用于2型糖尿病患者中能控制患者血糖水平，利于患者恢复；而二甲双胍属于2型糖尿病传统药物，能提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗[5]。临床上，将利拉鲁肽联合二甲双胍用于2型糖尿病患者中效果理想，能发挥两种不同药物优势，并且药物的联合使用并未增加并发症发生率，能提高患者依从性、耐受性。本研究中，观察组与对照组治疗后低血糖、恶心呕吐、腹泻、感染发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
综上所述，利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效相当，但是利拉鲁肽联合二甲双胍治疗时对体重影响较小，安全性较高，值得推广应用。
参考文献：
[1]李珍梅，陈晓正，林慧卿.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性分析[J].北方药学，2016，13（5）：136-137.
[2]周迪军，孙文利，丁蓉，等.西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2014，11（15）：84-86.
[3]杨婷婷，马爱霞.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗糖尿病研究进展[J].现代商贸工业，2015，36（7）：98-100.
[4] 陈妍，林羽，林娟，等.2型糖尿病急诊患者危险因素管理及影响因素分析[J].解放军护理杂志，2014，31（15）：5-8.
[5]杨群峰，聂芙蓉，徐伟良.二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（1）：40-42.
论文作者:居克依·纳森
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
标签：对照组论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 安全性论文; 格列论文; 血糖论文; 水平论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期论文;