【摘要】 目的：观察西药注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应。方法：本次实验选取的72例感染患者，均为本院2018年1月—12月接收治疗，随机划分两组，对照组36例采取头孢他啶治疗，研究组36例采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，统计各组治疗效果。结果：在临床总有效率及不良反应发生率方面，对照组分别是75%和8.33%，研究组分别是94.44%和27.78%，研究组均优于对照组（P＜0.05）。结论：尽管头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果突出，但是其同样伴有较高的不良反应发生率，所以，使用期间应加强对患者病情的观察及检测。
【关键词】 不良反应；头孢他啶；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠
【中图分类号】R964 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）19-0079-01
头孢哌酮钠舒巴坦钠是由头孢哌酮与β-内酰胺酶药物按照一定比例配置形成的复方制剂，其杀菌效果突出，而且在由敏感菌造成的炎症、感染等疾病治疗中效果相对明显[1]。但是，从临床表现上来看，头孢哌酮伴有一定不良反应，而且近些年来不良反应的发生随着头孢哌酮使用范围的扩大逐渐提高，限制了治疗成效。基于此，本次研究选取本院72例感染患者，对其采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果及不良反应进行简单阐述，以下是具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机划分本院2018年1月—2018年12月接收的感染患者72例，对照组（n=36），20例男患，16例女患；年龄21岁～64岁，均值（34.85±1.64）岁；研究组（n=36），21例男患，15例女患；年龄22岁～63岁，均值（35.02±1.59）岁；组间基础资料对比，包括年龄、性别等，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 头孢他啶（批准文号：国药准字H20084054；生产厂家：上海上药新亚药业有限公司；规格：1.0g/支），混合氯化钠100ml与头孢他啶2.0g静脉滴注，每日2次，每个疗程7天，接受为期2个疗程的治疗。
1.2.2研究组 头孢哌酮钠舒巴坦钠（批准文号：国药准字H20033111；生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；规格：1.0g*10支），混合氯化钠100ml与头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g静脉滴注，每日2次，每个疗程7天，接受为期2个疗程治疗。
1.3 观察指标
统计各组临床效果与不良反应发生率。临床疗效判定[2]：①感染患者临床病症全部消失，白细胞水平处于正常范围内，即显效；②临床病症基本减轻，白细胞水平改善显著，与正常水平趋近，即有效；③与上述标准不符，即无效。（显效例数+有效例数）/总例数×100%=总有效率。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS18.0对本次实验数据进行分析，独立样本t检验计量资料，采用（x-±s）表示；χ2检验计数资料，采用率（%）表示，若P＜0.05则表示差异有统计学意。
2.结果
2.1 比较两组临床效果
两组临床总有效率对比，差异显著（P＜0.05）。见表。
表 对比两组临床效果（例）
2.2 对比两组不良反应发生率
对照组中，呕吐、腹泻及荨麻疹患者分别有1例、1例和1例，无头痛患者，总发生率为8.33%；研究组中，呕吐、腹泻、荨麻疹、头痛患者分别有3例、4例、2例和1例，总发生率为27.78%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（χ2=4.599；P=0.032）。
3.讨论
头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床上较为常见的一种复合制剂和广谱酶抑制剂，其抗菌活性有待进一步提高，而且具有抑制由大部分阴性杆菌、金黄色葡萄球菌引起的β-内酰胺酶，该抑制属于不可逆，但是对于部分由阴性杆菌染色体形成的β-内酰胺酶来讲，其无活性。此外，头孢哌酮是头孢菌素类中的一种，其在细菌细胞壁合成抑制方面及阻碍细菌细胞分裂中具有显著成效，而且杀菌、抑菌效果相对突出。该药物具有较广的抗菌谱，可直接作用于革兰阴性菌、革兰阳性菌，包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、克雷白杆菌属、奇异变形杆菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌等[3]。但是，若遇到β-内酰胺酶，则无法确保其稳定性，有效结合舒巴坦后，不仅可以增强抗菌活性，而且将两者有机结合于其一，抗菌效果提高明显，而单一的头孢哌酮抗菌效果仅是联合使用的1/4。临床使用范围较广，包括败血症、呼吸系统感染、腹腔内感染、泌尿生殖系统感染、胆道感染、腹膜炎等。临床上，多用静脉滴注方式、肌肉注射等，针对每种疾病类型患者采用相应的处理方式，而且在使用剂量方面存在差异。若患者存在青霉素过敏史、头孢素类过敏史，则严禁使用该药物。因此，在给予患者头孢哌酮钠舒巴坦钠药物前，需全面了解患者药物过敏史，避免治疗期间不良事件的发生。
据有关资料显示，相比于头孢他啶药物，感染疾病治疗期间，头孢哌酮钠舒巴坦钠不良反应发生更为明显，具体表现如下：头痛、腹泻呕吐等。要想进一步降低不良反应发生率，则需要在该药物使用期间，对患者病史进行全面了解，并联合患者实际病情开展治疗。根据本次实验结果分析，在临床总有效率及不良反应发生率方面，对照组分别是75%和8.33%，研究组分别是94.44%和27.78%，尽管研究组治疗效果优于对照组，但是不良反应发生率高。
综上，虽然在感染疾病治疗中头孢哌酮钠舒巴坦钠效果突出，但是实际应用期间，有一定不良反应发生率，所以，应根据病情合理应用，确保其安全性。
【参考文献】
[1]胡耀中.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应[J].北方药学，2017，14(2):153-153.
[2]赵义.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床效果及安全性观察[J].临床合理用药杂志，2017，10(23):23-24.
[3]叶伟杰.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应[J].中国当代医药，2017，24(11):149-151.
论文作者:何凯燕
论文发表刊物:《医药前沿》2019年19期
论文发表时间:2019/8/20
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