叶明霞 （湖南常德职业技术学院附属第一医院 药剂科 415000）
摘要：目的 探讨心绞痛患者应用他汀类药物+曲美他嗪治疗的临床效果。方法 择取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的84例冠心病心绞痛患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为单一组和联合组，每组各42例，单一组接受曲美他嗪治疗，联合组接受辛伐他汀+曲美他嗪，对比两组患者治疗效果。结果 联合组患者心脏功能改善及治疗有效率优于单一组，组间数据存在统计学差异，P<0.05。结论 针对心绞痛患者给予他汀类药物+曲美他嗪治疗，相较于单一曲美他嗪治疗能够更好改善患者心脏功能，提高治疗效果，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
关键词：曲美他嗪；他汀类药物；心绞痛；临床效果
冠心病是常见的一种心血管内科疾病，冠心病患者的主要症状就是心绞痛，发病时患者非常痛苦，如果没有接受到及时治疗，会直接威胁到患者的生命安全[1]。有研究显示，曲美他嗪和他汀类药物都对心绞痛治疗有着较好的疗效[2]。本研究择取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的84例冠心病心绞痛患者，探讨心绞痛患者应用他汀类药物+曲美他嗪治疗的临床效果，现做以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
择取我院于2018年3月至2019年3月期间收治的84例冠心病心绞痛患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为单一组和联合组，每组各42例。纳入：①满足诊断标准；②精神意识正常；③未服用其他药物。排除：①伴有严重肝肾疾病；②严重心梗、心力衰竭、重度心力衰竭；③精神疾病者。单一组中男性25例、女性17例，年龄最大68岁、最小47岁，平均（53.2±2.6）岁，联合组中男性24例、女性18例，年龄最大69岁、最小47岁，平均（53.5±2.4）岁。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P>0.05，可以比较。
1.2方法
两组患者均接受常规基础治疗，如血糖控制、降压、饮食干预等。
单一组接受曲美他嗪（齐鲁制药，H20193055）治疗，每天20mg，分三次服用，联合组接受辛伐他汀（杭州默沙东J20130068）+曲美他嗪，曲美他嗪用量与单一组一致，辛伐他汀每天1mg。若患者心绞痛发作，给予患者0.3至0.6mg硝酸甘油。治疗3个月。
1.3临床观察指标
对比两组患者心脏功能指标和治疗效果。心脏功能指标包括心脏指数、左心室收缩内径、左心室射血分数。治疗效果分为显效、好转、无效，显效：症状消失，不需服用硝酸甘油；好转；发作次数减半，服药次数减半；无效：发作和服用次数未减少，甚至增加。有效=显效+好转。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，治疗效果为计数资料，表达为（n，%），接受卡方检验，心脏功能指标为计量资料，表达为（），接受T检验，P<0.05则认为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者心脏功能指标对比
联合组患者治疗后心脏功能指标优于单一组，组间数据存在统计学差异，P<0.05，详见表1。
2.2两组患者治疗效果对比
联合组中显效26例、好转14例、无效2例，单一组显效14例、好转19例、无效9例，联合组有效率95.2%优于单一组78.6%，组间数据存在统计学差异，卡方=5.126，P=0.024<0.05。
表1 两组患者心脏功能指标对比（n=42）
3讨论
随着社会老龄化不断加重，心脑血管患者的数量也不断增加，尤其是冠心病心绞痛的患病率愈发升高。曲美他嗪能够对游离脂肪酸代谢进抑制，促进心肌的葡萄糖代谢，生成大量的三磷酸腺苷，提高对氧的利用，缓解心肌缺血，维持心脏的功能并保证心肌存活[3]。辛伐他汀属于还原酶抑制剂，能够降低血脂，减少炎症因子聚集吸附，降低血压黏度，避免形成斑块，进而对心肌缺血情况进行缓解[4]。
本研究中联合组心脏指数、左心室收缩内径、左心室射血分数、有效率分别为（5.7±0.5）L/min、（30.6±5.3）mm、（57.1±4.8）%，95.2%，优于单一组（4.4±0.7）L/min、（36.3±4.9）mm、（44.9±4.1）%，78.6%，说明联合治疗能够更好地改善心绞痛患者的心脏功能，提高临床治疗效果。在阿不都瓦合甫·艾山[5]的研究中，观察组心脏指数、左心室收缩内径、左心室射血分数、有效率分别为（5.6±0.7）L/min、（31.2±5.1）mm、（57.9±4.1）%，94.74%，优于对照组，本研究结果与其基本一致，具有可靠性。
结语：
综上，针对心绞痛患者给予他汀类药物+曲美他嗪治疗，相较于单一曲美他嗪治疗能够更好改善患者心脏功能，提高治疗效果，具有重要的临床意义，值得推广和应用。
参考文献
[1]许海峰.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床效果分析[J].智慧健康，2019，5（12）：156-158.
[2]吕雪静.他汀类药物、曲美他嗪联用对冠状动脉硬化性心脏病（CHD）稳定性心绞痛的临床治疗效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（12）：134.
[3]李青，刘昕，李万静，秦曙光.曲美他嗪与阿托伐他汀联用治疗心绞痛的临床效果分析[J].中国医学前沿杂志（电子版），2018，10（07）：109-111.
[4]付生弟，谢辉.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床效果分析[J].重庆医学，2016，45（33）：4702-4704.
[5]阿不都瓦合甫·艾山，买尔旦江·艾尔肯.他汀类药物与曲美他嗪联用治疗心绞痛的临床探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：91.
论文作者:叶明霞
论文发表刊物:《航空军医》2019年12期
论文发表时间:2019/12/6
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