①手术后,护理人员要关注患者的身体状况,观察其血压、呼吸、心率以及体温等体征的变化,并对其变化记录。在手术后会留置输尿管引流管、导尿管以及胃管等。在麻醉药剂消失后,护理人员需要对其胃管拔出,在拔出后需要嘱咐其大量饮水,若没有腹胀的出现,可进行饮食,刚开始从流食逐渐恢复到正常饮食,保证健康的饮食搭配,多食用高热量、高蛋白、易消化等食物。帮助患者下床活动,可在手术后的1天开始下床。时刻保持引流管的通畅,观察引流液的颜色、流动量等,并根据其情况做好记录。其后腹腔引流管根据患者的恢复情况来决定拔出时间,通常在3~5天内,若引流量超过100ml,需及时告知主治医生进行处理;当引流量呈现水样的液体并且流量较多时,需要考虑是否为漏尿的情况。
②对于留置导尿管,通常情况下在7天后则可拔出,对其尿道口以及会阳部进行护理,可先用碘伏清洗后,再使用济安舒能,以防其出现感染的情况,每天按时对其尿袋进行更换,并且记录其排尿量,为了冲洗尿路,需要让患者大量的饮水,以此达到效果。
③对于其双J管的留置,需要注意,因其没有留置在体外,无法观察其引流状况是否通畅。因此需要观察患者是否出现不舒适等情况。若置管后部位有尿痛、尿频等症状时,可能因双J管长度、硬度等造成的。
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通过对患者的导管护理后,需要对其并发症进行护理,以此来降低对患者的伤害,具体如下:
①若患者在后腹腔引流管流出浓黄、淡白色液体时,需要立即告知医生进行处理。若出现漏尿情况,需要对患者的心理进行疏导,并观察其伤口的情况,及时更换药剂,保持干燥洁净,以免伤口部位出现感染,为了降低泌尿系统的感染鼓励患者每天要饮用水到2500ml左右,对其尿道部位起到冲洗效果。
②在手术后需要观察患者是否出现呼吸困难、心率减慢造成缺氧。若出现此情况时,为高碳酸血症及酸中毒,需要给予其低流量的吸氧,逐渐缓解其症状。
③因身体内留置J管,易造成输尿管的反流,尿液反流会造成慢性盂肾炎,在导尿管拔出后出现腰痛等情况时,需及时告诉医生对其进行检查并治疗。
④在手术后饮食也十分重要,可多食用富含维生素等食物,例如黑木耳,其营养较为丰富,对于疾病的治疗有辅助效果,可多食用;维生素食物较多,例如胡萝卜、西红柿等都有大量的维生素,维生素可对尿毒内膜进行保护,以防疾病再次的发生。
通过以上我们对腹腔镜手术以及输尿管结石的了解,我们可知腹腔镜为微创手术,在治疗时创伤较小,有利于患者的恢复,而输尿管结石疾病若治疗不及时会造成尿路感染以及梗阻造成的肾积水,因此实验腹腔镜治疗。在手术后需要对其进行护理,护理人员要保证其身上各部位引流管的流畅,观察其流出的颜色、流量等,若出现颜色或者流量的异常,需要及时告知医生进行处理,以免造成泌尿系统的感染。若出现漏尿情况,护理人员需要对患者的心理进行疏导,以免其心理出现压力,并对其伤口部位仔细观察,按时更换药剂,保持干净、干燥的状态,饮食上多食用黑木耳、西红柿等食物,可加快手术后身体的恢复,预防疾病复发的情况。优质的护理方式可有效改善患者生活质量。
论文作者:邓艳
论文发表刊物:《生活与健康》2019年8期
论文发表时间:2019/11/18
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