上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院康复科 202150
摘要：目的：探索分析社区老年脑卒中患者采用跟进式护理，观察对患者康复依从性的影响。方法：选取2014年7月～2016年7月我社区的60例老年脑卒中患者，将其分成观察组（n=30例）和对照组（n=30例）。对照组出院后不进行护理干预，观察组应用跟进式护理进行护理，观察两组患者护理后的效果。结果：观察组的依从率（53.33%）高于对照组（16.67%），差异有统计有意义P<（0.05）。结论：跟进式护理能显著地提高患者康复依从性效果，进而患者的生存质量得到改善。
关键词：跟进式护理；脑卒中；康复；依从性
脑卒中又叫做脑中风，一种常见脑部疾病，由于脑内血管堵塞，脑内动脉狭窄，闭塞或者破裂导致血流循环障碍引起脑组织损伤。对患者进行正确的康复护理，对患者生活质量有显著提高[1]。为了更深入探索分析对我社区老年脑卒中患者护理措施，特选取近两年我社区老年脑卒中患者临床资料进行分析，对其研究后将研究报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取自2014年7月～2016年7月我社区60例老年脑卒中患者，经确诊均患有脑卒中。将他们平均分成两组，平均每组30例。对照组，男：17例，女：13例，年龄60～77岁，平均年龄（69.4±2.6）岁。观察组，男：18例，女：12例，年龄62～76岁，平均年龄（67.7±3.4）岁。所有患者的年龄、性别、病情类型等临床资料均无较大差别，结果不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
观察组：在患者出院后进行社区跟进式护理干预。主要内容如下：（l）成立护理小组：选取具专业素养比较高、经验比较丰富的护理人员组建一个护理小组，并邀请行业内著名脑卒中康复治疗专家对护理小组成员给予培训；（2）制作患者温馨关爱卡片：卡片包含患者姓名、家庭住址、自我护理要点等，在患者出院前发放；（3）随访：主要随访的方式为打电话、深入家庭，随访的时间为每2周一随访，向患者及家属讲解常见并发症和简单有效的预防措施；指导患者肢体功能锻炼；询问患者及家属在康复锻炼过程是否遇到问题，并对患者进行心理安慰和鼓励；（4）开展患者座谈会：组织社区脑卒中患者参加病友座谈会，同时邀请康复治疗效果比较佳的脑卒中患者对其康复经验进行分享。对照组：出院时发放脑卒中健康教育手册，出院后不进行护理干预[2-3]。
1.3观察指标
完全依从性：患者能很好的配合护理人员在当天完成当天的康复训练；部分依从性：需要在家属或者护理人员的监督下才能很好的完成当天的康复训练；不依从性：患者在家属或者护理人员的监督下也不能很好的完成当天的康复训练[4]。
1.4统计学处理
采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比分析两组患者的康复依从性
观察组的依从率（53.33%）高于对照组（16.67%），差异有统计有意义P<（0.05）；详情见表一：
3 讨论
脑卒中后的患者比较常见的并发症为患者不仅有偏瘫等身体障碍，而且会出现认知和语言功能等不同程度障碍，进而改变患者一系列情感行为。因此给予患者正确地康复护理措施至关重要。本研究结果显示：观察组的依从率（53.33%）高于对照组（16.67%），差异有统计有意义P<（0.05）。分析其原因：跟进式护理主要是医师可以通过自己专业的康复训练知识给予患者最全面的指导，也可以及时的对患者家属的康复训练知识做出及时的指导，起到有效的监督辅助作用，预防并发症的发生，提高患者的生活质量；另外，也可以通过对患者的心理进行调节，增强患者治愈的信心，消除不良情绪，使患者可以积极乐观的进行康复训练，有助于患者的康复[5]。
综上所述：对于老年脑卒中患者，采用跟进式护理可以显著地提高康复的依从性，有效地提高患者生活质量，因此对患者的康复效果有显著的提高作用，在临床上可以推广应用。
参考文献：
[1] 张春慧，陈静，张振香，等.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].中国老年学杂志，2013，33（7）：1636-1637.
[2] 邓伟平，林碧红.家庭跟进式护理对社区老年脑卒中患者康复依从性的影响[J].华夏医学，2016，29（1）：97-100.
[3] 马月利.护理干预对改善老年脑卒中患者吞咽功能障碍的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：13-14.
[4] 李凌晖.老年脑卒中患者吞咽障碍的综合护理[J].护士进修杂志，2011，26（16）：1463-1464.
[5] 刘春霞，张建平，李越美，等.认知行为干预对老年脑卒中患者抑郁情绪及依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：23-24.
论文作者:陈美娟
论文发表刊物:《健康世界》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
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