一、鼻眶筛区复杂骨折的处理（论文文献综述）
许晨婕,陈东,王佩华[1]（2018）在《导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用》文中指出目的探讨导航系统在鼻眶筛复合骨折手术中的应用,寻求导航系统的介入对鼻眶筛复合骨折手术复位精准性的帮助及导航系统手术的优势。方法 62例鼻眶筛复合骨折的患者被纳入试验中。在采集并导入DICOM格式的CT影像学数据后,术前利用计算机辅助设计复合面部对称性的鼻眶筛复合骨折复位方案,术中在导航系统的指导下完成鼻眶筛复合骨折的复位手术,并实时验证复位后位置与术前设计方案的匹配程度。结果在导航系统通过注册后,术中的骨折及解剖位置与CT影像学数据精准吻合,计算机的系统误差控制在1 mm之内。所有的手术都在实时导航下顺利完成,术中根据术前的复位方案精准复位,利用导航系统判断复位后骨质与设计方案的匹配程度。患者术后面部外形改善明显,所有纳入的患者对手术复位结果满意。结论在计算机辅助下,通过术前测量、模拟、设计,导航技术有利于提高鼻眶筛复合骨折术中复位的精准性、减少手术风险、降低再次手术的发生率、恢复面部对称性。
李正厚[2]（2016）在《18例全面部骨折临床治疗的回顾性研究》文中认为背景人类的诞生、生存、劳作等一切社会活动都伴随着创伤的发生,纵观历史,对于创伤的认识和处理是一个不断提升的过程。随着社会的不断发展,人类生活水平的不断提高,生活模式也发生了翻天覆地的变化。创伤也被赋予了全新的定义,“现代文明的孪生兄弟”和“发达社会的疾病”,成为人类生存和健康的主要威胁之一。颌面部创伤也呈现出了不同以往的新特点:合并伤多、伤情危重、趋于年轻化等等。目的:了解全面部骨折的发病特点和临床诊治状况。材料和方法:利用大连医科大学附属第一医院口腔颌面外科电子病历系统,收集2009年12月至2014年12月我院急诊收治的面部骨折患者,根据影像学检查报告和术后临床诊断从中筛选出全面部骨折患者18例;通过阅读其完整的病程资料完成回顾性统计分析,统计内容包括:性别、年龄、致伤时间和原因、全身合并伤、治疗时机、骨折部位、治疗过程等情况,研究分析全面部骨折的临床流行病学表现和治疗特点;最后通过患者术后病程记录和3、6、12个月的随访记录,评估手术疗效。结果:本院2009年12月至2014年12月共收治面部骨折患者473例,男性373例,女性100例,男女比例3.73:1,从中筛选出全面部骨折患者计18例,占全部面部骨折患者的3.8%（18/473）,其中男性16例,女性2例,男女比例8:1。发病年龄在20-56岁之间,平均年龄34.7岁,30-39岁（50%）为发病高峰年龄段。发病时间集中在8、9月份,占38.9%（7/18）,交通事故在致伤原因中占72.2%（13/18）,居首位。面部合并伤以眼部损伤最多见,占61.1%（11/18）,主要临床表现为复视;全身其他部位合并伤以颅脑损伤为主,占66.7%（12/18）,其次为肺挫伤。面部骨折部位多发,人均骨折7.4处,骨折部位除颧骨、上下颌骨外,以鼻眶筛区复合骨折最常见,其次为鼻骨骨折;18例患者均全麻下行面部骨折切开复位坚强内固定术,对其中5例伴有严重全身合并伤的患者实施科室间联合手术,减少了手术次数,缩短了面骨骨折手术复位的术前时间,使得占77.7%的患者能够在二周内接受颌面骨骨折复位手术;手术时间较长,平均时长5h,手术费用平均达55000元左右;住院时长12至59天不等,平均时长4周,所有患者对术后外形及功能恢复状况表示满意,随访一年期,90%以上达到理想状态。结论:1.全面部骨折好发于青壮年男性,8、9月份为高发时间段,交通事故伤为主要致伤原因。2.全面部骨折多合并明显的眼部损伤,主要表现为复视;全身合并伤以颅脑损伤为主,这也是导致面部骨折手术复位延迟的首要原因。3.全面部骨折患者急诊救治以抢救生命为主,需要多学科的协同救治;学科间的联合手术,有利于早期完成面部骨折的复位固定,提高临床疗效。4.鼻眶筛区是全面部骨折常见骨折区域,其结构复杂,且包含眼、鼻美学器官,缺少固定的复位参照,外形恢复难度大,是导致手术时长延长的主要原因之一。5.下颌骨固有的解剖外形和解剖学位置对于全面部骨骨折复位顺序的选择具有重要的指导意义。
杨峻,林勇[3]（2015）在《24例全面部骨折的诊断和治疗临床研究》文中指出目的:探讨全面部骨折的临床特点及手术治疗效果。方法:对本院2011年1月-2013年8月收治的24例全面部骨折患者的诊治进行回顾性分析,研究全面部骨折的临床特点和治疗方法的选择。结果:24例患者中,优17例,良4例,差3例。除2例患者对面型恢复不满意外,其余患者均对术后的面型较满意。术后面神经损伤1例,颞区塌陷1例。结论:全面部骨折可造成颧、眶、鼻、上颌骨的错位和面容畸形,需联合骨间切开复位,采取开放复位内固定手术治疗的方式,遵循从下向上、由外及内的复位固定顺序,重建面颅框架、面型突度及口腔咬合关系,才能达到较好的效果,才能尽可能恢复患者的外型和功能。
程志富[4]（2015）在《64例鼻眶筛骨折临床分析》文中研究说明目的:探讨鼻眶筛骨折的临床特点及治疗方法.方法:对2004年4月-2014年9月就诊于赤峰学院附属医院口腔颌面外科资料完整的64例面中部骨折进行回顾性分析.按Hopkins分类对鼻眶筛骨折进行分类.开放复位内固定术后比较术前术后面部外形和临床症状改善状况.结果:64例NOE骨折中HopkinsⅠ类43例（67.2%）,HopkinsⅡ类14例（21.9%）,HopkinsⅢ类7例（10.9%）.鼻骨骨折者51例,眶内壁骨折者49例.64例患者术后有58例（90.1%）面形恢复情况满意,7例（9.9%）仍有轻度面部畸形.结论:鼻眶筛骨折主要为HopkinsⅠ类骨折,开放复位固定术是治疗鼻眶筛骨折的有效治疗手段.
陈志远,刘楠,王璇,吴晓霞,宋铁砾,刘静明[5]（2014）在《鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治》文中提出目的初步探讨鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治方法。方法 21例鼻眶筛骨骨折患者接受手术治疗,术中根据骨折程度选择原伤口入路、冠状切口、内眦切口、下睑缘切口、口内切口,复位、固定骨折或行骨移植恢复鼻外形。结果术后随访611个月,所有患者面部基本对称,2例患者鼻尖塌陷、鼻背前突度恢复仍不满意,二期行隆鼻术,其余患者鼻部畸形明显改善。颅骨外板移植患者未见植入物移位,所有患者无术后感染、植入物排异,复视、眼球内陷症状明显改善。结论鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治在于早期复位固定骨折,严重的粉碎性骨折者应考虑骨移植。
安金刚[6]（2013）在《鼻眶筛骨折》文中研究指明鼻眶筛骨折不同于鼻骨骨折,是指联合发生于鼻、筛窦、内眶区的骨折。鼻眶筛区骨折可以单独发生,也可以伴发颅面其他骨折。由于鼻眶筛区解剖结构复杂,且与眶、颅等重要结构相邻,其创伤的治疗是一个临床难点。大部分鼻眶筛骨折是由机动车交通事故造成。
刘扬,肖彩雯,范先群,王利生[7]（2012）在《泪道手术中鼻泪管的三维重建研究》文中研究表明本文提出了一种鼻泪管三维重建的新方法。该方法首先对三维体数据沿鼻泪管的走行方向进行重采样,然后在重采样得到的二维切片上分割鼻泪管,最后由分割得到的二维轮廓线重建鼻泪管的三维模型。该方法同时实现了正常和骨折鼻泪管的三维重建,克服了目前一些传统方法的缺陷,本文所提出的技术在泪道相关的计算机辅助诊断及手术规划中有重要应用价值。
安新,刘丽媛,王芳,韩树森[8]（2011）在《169例面中部复合骨折临床分类治疗探讨》文中研究说明目的探讨面中部复合骨折三维立体结构上的分类法,以提高临床治疗水平。方法收集169例面中部复合骨折病例,通过螺旋CT片检查,从三维立体结构角度将骨折分为A、B、C、D、E五型:A型:面中部复合骨折处无明显移位;B型:伴有眶外壁、眶下壁明显错位骨折;C型:伴有上颌骨明显错位骨折;D型:伴有鼻骨、眶内侧壁、上颌骨额突、筛区明显移位骨折;E型:眶、上颌、颧骨、鼻骨骨体粉碎性骨折,外形破坏,骨折移位明显。总结临床治疗方法及效果。结果术后随访2个月～7年,169例患者颧面部塌陷均得到良好改善,咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合,通过训练后,张口度得到满意恢复,无面神经永久性损伤。A型骨折40例,无不良症状发生;B型骨折39例,有3例术后颧-眶外壁处仍稍显膨隆;C型骨折65例,有8例术后眶下神经麻痹症状未能恢复;D型骨折6例,术后眦距增宽、复视未能恢复1例,眼球内陷1例（>2cm）;E型骨折19例,术后复视未能恢复2例,眼球内陷1例（>2cm）,眶下神经麻痹症状未恢复5例,手术后切口感染、二次手术取出钛板钛钉1例,术后颧骨弓仍稍显膨隆5例。结论面中部复合骨折五型分类法,对指导临床治疗有一定参考价值。
刘克谦[9]（2010）在《面中部骨折的治疗进展》文中研究表明
谭颖徽,李鹏飞[10]（2010）在《全面部骨折临床诊治》文中提出全面部骨折特指面中1/3和面下1/3的骨骼同时发生的骨折。全面部骨折除有严重的局部损伤外,常伴发颅脑伤以及全身多个器官损伤,救治中不仅要考虑局部因素,更要涉及初期急救时系统损伤救治的相关问题。因此,初期救治中应遵循标准的急诊创伤处理ABCs法,首先救治危及生命的损伤,然后尽早实施专科确定性手术治疗。术前应有明确的影像学诊断,精确了解骨折部位、骨折段移位情况。遵循良好显露,直视下骨折复位,坚强内固定的手术原则。本文根据作者的临床经验,简要评述全面部骨折的治疗原则和方法要点。
二、鼻眶筛区复杂骨折的处理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、鼻眶筛区复杂骨折的处理（论文提纲范文）
（1）导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 导航系统术前设计 |
| 1.2.1 CT数据收集 |
| 1.2.2 术前方案设计 |
| 1.3 导航系统术中实时导航 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本资料 |
| 2.2 面部对称度评估 |
| 2.3 面部畸形自评VAS |
| 2.4 并发症 |
| 3 讨论 |
（2）18例全面部骨折临床治疗的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 1. 病例资料 |
| 2. 纳入和排除标准 |
| 3. 统计项目与内容 |
| 3.1 基本信息 |
| 3.2 临床信息 |
| 3.3 专科治疗信息 |
| 4. 研究方法 |
| 4.1 数据处理方法 |
| 4.2 术后随访及评估标准 |
| 5. 固定材料 |
| 结果 |
| 1. 基本信息分析 |
| 1.1 全面部骨折患者性别比例及年龄分布 |
| 1.2 致伤时间分布 |
| 1.3 致伤原因分析 |
| 2. 临床信息分析 |
| 2.1 初期救治过程 |
| 2.2 全面部骨折合并伤情况分析 |
| 2.3 面部骨折类型及部位分析 |
| 3. 全面部骨折治疗情况 |
| 3.1 骨折的治疗时机 |
| 3.2 麻醉方法选择 |
| 3.3 手术入路 |
| 3.4 复位顺序 |
| 3.5 手术时长和费用 |
| 4. 住院总时长 |
| 5. 随访及术后评估结果 |
| 讨论 |
| 1. 流行病学特点 |
| 2. 早期治疗 |
| 3. 合并伤的救治 |
| 4. 专科治疗 |
| 4.1 全面部骨折的诊断 |
| 4.2 全面部骨折的治疗时机 |
| 4.3 麻醉方法 |
| 4.4 手术入路 |
| 4.5 复位与固定 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）24例全面部骨折的诊断和治疗临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1手术切口 |
| 1.2.2手术步骤 |
| 1.3 评价标准 |
| 2 结果 |
| 2.1 骨折类型 |
| 2.2 治疗效果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 全面部骨折的诊断 |
| 3.2 手术入路优缺点 |
| 3.3 麻醉术式选择问题 |
| 3.4 骨折固定部位与方式 |
| 3.5手术并发症的处理 |
| 3.6 术后的护理 |
（4）64例鼻眶筛骨折临床分析（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 骨折原因 |
| 1.3 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 鼻眶筛骨骨折的复位及固定: |
| 1.2.2 其他部位骨折的处理: |
| 1.2.3 术后处理: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）鼻眶筛骨折（论文提纲范文）
| 外科解剖 |
| 骨折分类 |
| 骨折诊断 |
| 骨折治疗 |
| 术后注意事项 |
（8）169例面中部复合骨折临床分类治疗探讨（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 病例资料 |
| 2 临床分类及治疗方法 |
| 3 手术时间 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
| 1 影像学检查 |
| 2 面中部复合骨折五型分类法临床应用 |
| 3 面中部复合骨折治疗的目的 |
| 4 眼畸形与功能障碍的治疗 |
| 5 鼻眶筛骨折的治疗 |
（9）面中部骨折的治疗进展（论文提纲范文）
| 面中部骨折的诊断 |
| 面中部骨折的治疗 |
| 讨 论 |
（10）全面部骨折临床诊治（论文提纲范文）
| 1 全面部骨折的初期救治 |
| 2 全面部骨折的影像学诊断 |
| 3 全面部骨折的手术治疗 |
| 3.1 骨折的手术治疗时机 |
| 3.2 手术入路的选择 |
| 3.3 全面部骨折的复位固定顺序 |
| 3.4 陈旧性全面部骨折的治疗 |
四、鼻眶筛区复杂骨折的处理（论文参考文献）
- [1]导航系统在鼻眶筛复合骨折术中的应用[J]. 许晨婕,陈东,王佩华. 山东大学耳鼻喉眼学报, 2018(01)
- [2]18例全面部骨折临床治疗的回顾性研究[D]. 李正厚. 大连医科大学, 2016(06)
- [3]24例全面部骨折的诊断和治疗临床研究[J]. 杨峻,林勇. 中国医学创新, 2015(25)
- [4]64例鼻眶筛骨折临床分析[J]. 程志富. 赤峰学院学报(自然科学版), 2015(09)
- [5]鼻眶筛骨骨折后鼻畸形的矫治[J]. 陈志远,刘楠,王璇,吴晓霞,宋铁砾,刘静明. 河北医药, 2014(16)
- [6]鼻眶筛骨折[J]. 安金刚. 人人健康, 2013(13)
- [7]泪道手术中鼻泪管的三维重建研究[J]. 刘扬,肖彩雯,范先群,王利生. 生物医学工程学杂志, 2012(05)
- [8]169例面中部复合骨折临床分类治疗探讨[J]. 安新,刘丽媛,王芳,韩树森. 创伤外科杂志, 2011(06)
- [9]面中部骨折的治疗进展[J]. 刘克谦. 中国社区医师(医学专业), 2010(30)
- [10]全面部骨折临床诊治[J]. 谭颖徽,李鹏飞. 中国实用口腔科杂志, 2010(04)