解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院 福建漳州 363000
摘要：目的 探讨在实生临床带教中应用“头脑风暴法”效果如何。方法 对2014 年5 月至2015 年4 月的31位实习生在临床带教中应用“头脑风暴法”，观察其应用效果。结果 28 位学生均认为“头脑风暴法”创新有效；给予“头脑风暴法”后的实习生实习成绩与护理质量高于同期未使用此法的实习生。结论 应用“头脑风暴法”充分调动了实习生的学习兴趣和积极性，提高了实习生的护理质量，效果显著，值得在教学中加强推广应用力度。
关键词：骨科；实习生；临床带教；头脑风暴法
时代在发展，思想在改变，而如今多为90后的护理实习生思想也发生了很大的变化，现在的实习生思想活跃，喜欢畅所欲言，不喜欢被束缚，排斥条条框框，导致墨守成规的带教模式已不再满足他们，使得临床带教面工作面临巨大的挑战，因此我将寻求新的教学模式。
头脑风暴法又称智力激励法，最早由美国创造学家奥斯本在1953 年发表【1】。该方法采取会议的形式，让所有参会者围绕某中心议题广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起思想风暴，突破固有的观念束缚，毫无顾忌地发表自己的观点，创造性地解决问题[2]。其特点是让与会者敞开思想，使各种思想在相互碰撞激起脑海的创造性风暴。它将一个组的全体成员都组织在一起，秉承着不得批评原则、自由畅想原则、以量求质原则、综合改善原则，使每个成员都毫无顾忌地发表自己的观点，既不怕别人的讥讽，也不怕别人的批评和指责，是一个使每个人都能提出大量新观念、创造性地解决问题的最有效的方法。现将2014～2015年，我科应用头脑风暴法对实习生的带教模式介绍如下。
1、一般资料
培训对象：我科2014 年 5 月～2015 年 4 月招聘31名实习护士，年龄17～22岁，平均年龄19.4 岁，文化程度：本科12人，大专19人。
2、带教方法
2.1 带教老师安排：根据实习生喜欢的带教方式及对带教老师的要求给予安排合适的带教老师进行一一带教。
2.2 制定带教目标：通过1个月的带教，实习生能掌握大部分的骨科专科知识、基本技能及急救药品知识，更好的服务于患者。
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3、实施带教计划
3.1 第一周带教内容：①班次工作内容及时间；②科室有关规定：掌握输液接瓶步骤、输血接瓶步骤、长期及临时医嘱的签名方法；③翻身、拍背要领：脊柱疾病、下肢骨折；④脊柱骨折的搬运法；⑤各种管道的标识；⑥生命体征的测量及相关知识；⑦骨科交班规范；⑧等级护理巡视内容。
3.2第二周带教内容：①常用皮试液配制方法：青霉素、先锋5号、破伤风；②牵引、石膏托固定的护理；③四肢骨折围手术期护理常规及相关理论：骨折专有特征、治疗原则、愈合过程、备皮、护理要点；④院感知识：体温计、吸引装置、紫外线相关知识；⑤心电监护相关知识；⑥一级九知道。
3.3第三周带教内容：①急救药品：心三联及呼三联的组成、常用升压药、强心药、抗心律失常药；②骨科病人常用功能锻炼指导；③VSD护理相关知识；④骨科健康教育临床路径的使用方法；⑤专科护理应急预案：骨筋膜室综合症；髋关节脱位。
3.4 第四周应用头脑风暴法进行带教
3.4.1 安排临床工作经验丰富和理论知识扎实的带教老师给实习生进行骨科专科知识授课
3.4.2 设置模拟场景，进行角色的演练，如颅骨牵引牵引弓脱落应急演练，使实习生在遇到问题，分析问题和解决问题中总结经验。
3.4.2 总带教拟定一个问题，设置好场景，将31名实习生集中在一起召开会议，考虑15分钟后，实习生各抒己见，经过系统讨论得出最佳解决问题的方案。
4.结果
通过一个月的系统培训，对31名实习生进行理论考核，操作考核和应急能力考核，最终考核优30名，良1名。培训后31名实习生实习成绩与护理质量高于同期未使用此法的实习生。
5.讨论
5.1 “头脑风暴法”的带教模式改变了传统的以带教老师为主体的带教模式，积极推广以实习生为中心的带教模式，将问题教学、启发教学、讨论教学和带教老师教授相结合，充分体现了学生和教师的双重主动性。促进实习生主动学习、联系实际，促进实习生对理论知识的再次升华，提高实习生的综合分析能力。
5.2 传统的带教模式容易导致实习生死板的接受所有的知识和机械的进行护理操作，而“头脑风暴法”的带教模式则带教老师会安排系统的理论课程，由同一个优秀的带教老师经过查阅资料，认真备课后，多媒体教学，使实习生对骨科专科知识有了系统全面的了解。
5.3 对实习生采用“头脑风暴法”的带教模式，激发实习生的学习兴趣，有利于获得感性知识，加深对所学内容的印象。在护理服务中取长补短，互相学习，有利于提高解决问题的能力。
5.4 “头脑风暴法”严禁批判，鼓励学生畅所欲言，一定程度上淡化了学生对教师的畏惧，促进了和谐师生关系的形成。
6、结论
“头脑风暴法”可以使整个讨论氛围轻松活泼，大家可以无所顾忌、大胆假设，自由想像，从各个角度方位提出自己新颖的看法观点[3]。它充分调动了实习生的学习兴趣和积极性，在临床带教中效果显著，值得在临床带教中加强推广应用力度。
参考文献：
［1］胡颖辉，肖红桃．“头脑风暴法”在临床护理教学查房的应用［J］．中国医药导报，2008，5（ 31）：82-83．
［2］ 王爱卿，刘瑞云，陶左荷． 头脑风暴法在护理质量控制活动中的应用［J］．护理研究，2014（ 5）：1898-1899．
［3］蒋晓华，李俊蕾． 头脑风暴法在SICU 护理质量管理中的应用［J］．求医问药（ 学术版），2013，11（ 1）：309-310．
论文作者:陈少丽,张炎珠
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/23
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