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【摘 要】目的：分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果。方法：将2015年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择接受治疗干预的86例符合本次研究标准的糖尿病合并高血压患者作为本次研究案例。根据随机数字法将86例患者划分为实验组与常规组。常规组采用厄贝沙坦进行治疗，实验组在常规组基础上添加硝苯地平进行治疗。统计并对比两组患者治疗前后血糖、血压情况。结果：治疗前两组的SBP、DBP比较无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组患者的SBP、DBP均高于常规组患者（P＜0.05）；治疗前两组患者多项血糖数据均无明显差别，差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者多项血糖数据均显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果突出，值得在临床中推广并普及。
【关键词】硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压；临床疗效
高血压属于糖尿病的常见并发症，两种疾病本身的关联性比较高，糖尿病合并高血压也逐渐成为了老年患者的常见慢性病[1]。临床医学研究显示，因为高血压与高血糖之间的相互关系，患者的心脑肾等关键性的脏器会在短时间之内遭受危害性比较高的损伤，从而形成严重的身体健康、生命安全威胁[2]。对此，为了有效提高临床干预水平，本文以对比研究方式探讨糖尿病合并高血压的最佳治疗方案，具体研究内容与结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内选择接受治疗干预的86例符合本次研究标准的糖尿病合并高血压患者作为本次研究案例。86例患者均符合WHO所制定的糖尿病与高血压诊断标准，思维正常且同意本次研究。86例患者中男性患者46例，女性患者40例，病程最短1个月，最长40年，平均（8.6±2.1）年，平均年龄（58.6±5.5）岁。根据随机数字法将86例患者划分为实验组与常规组，每组43例，同时多项基础资料差异保持高度相似性。两组患者的多项资料无明显差异（P＞0.05），具备对比价值。
1.2方法
厄贝沙坦由江苏恒瑞医药股份有限公司生产，国药准字H20000513；硝苯地平由上海现代制药股份有限公司生产，国药准字H20000079。
两组患者均采用常规治疗方案，以控制饮食、强化锻炼、坚持胰岛素注射为主。
常规组采用厄贝沙坦进行治疗，剂量为150mg/次，每天用药1次，对于年龄超过65岁的患者剂量调整为75mg。
实验组在常规组基础上添加硝苯地平进行治疗，剂量为5到10mg/次，每天用药3次，以6周为一个疗程。
1.3疗效评价标准
统计并对比两组患者治疗前后血糖、血压情况。
采用水银柱血压计测量患者的胳臂SBP、DBP数值，总共测量3次，每次间隔4min，采取平均值为血压指标。
采取患者用药前与复诊时清晨空腹状态下肘静脉血，并倒转混合在血液凝结后离心、分离血浆处理，测定血浆中空腹血糖、早餐后血糖、午餐后血糖、晚餐后血糖数值。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值＜0.05时说明数据差异突出。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压情况对比
治疗前两组的SBP、DBP比较无明显差异（P＞0.05），治疗后实验组患者的SBP、DBP均高于常规组患者（P＜0.05），具体研究数据见表1。
表1 两组患者治疗前后血压情况对比（）
2.2两组患者治疗前后血糖情况对比
治疗前两组患者多项血糖数据均无明显差别，差异不显著，不具备统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者多项血糖数据均显著优于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），具体研究数据见表2。
表2 两组患者治疗前后血糖情况对比
3.讨论
当前糖尿病的发病机制并不是十分明确，但是已经有研究证实了糖尿病与血糖、血脂、胆固醇有直接关联，机体微循环障碍会导致糖尿病合并高血压的发生[3]。糖尿病合并高血压在临床中很容易形成心脑血管疾病，从而提升患者的死亡风险与致残风险[4]。
硝苯地平属于二氢吡啶类的钙拮抗剂，其能够有效的抑制血管痉挛症状，并为患者提供选择性心肌细胞膜的钙内流抑制作用，促使心肌细胞兴奋与收缩偶练遭受阻断，从而减轻心肌收缩力，并减少心肌能量的耗氧量，借助预防钙超负荷从而实现对心肌细胞的保护[5]。硝苯地平属于糖代谢影响力比较小的药物，对于胃肠道刺激比较小，所以在用药安全性方面也比较理想。厄贝沙坦则是多肽血管紧张素的受体拮抗剂，其能够有效阻断紧张素与受体的结合，并发挥降低血压的效果。两种药物的结合应用能够有效的控制患者的血糖血压，从而实现临床疗效的优化作用。
本次研究结果显示实验组患者的SBP、DBP均高于常规组患者、治疗后，实验组患者多项血糖数据均显著优于常规组。本研究结果与李红娟的“硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察”研究结果高度相似，结果充分证明硝苯地平合并厄贝沙坦的临床价值较高，可以作为临床常规治疗方案。
综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床治疗效果突出，值得在临床中推广并普及。
参考文献：
[1]韩玮，史翠红，安小军，等.厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者的疗效分析[J].湖南中医药大学学报，2016，22（A02）：1219-1219.
[2]奚艳，唐海沁，蒋品，等.厄贝沙坦联合厄贝沙坦对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者降压及降尿酸疗效的Meta分析[J].中国临床保健杂志，2018，15（1）：36-39.
[3]顾军.益气养阴活血法联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效观察[J].四川中医，2017，13（8）：57-60.
[4]高彦立.厄贝沙坦联合苯磺酸厄贝沙坦治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床观察[J].湖南中医药大学学报，2016，14（a02）：717-717.
[5]李红娟.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].世界中医药，2017，21（a01）：309-310.
论文作者:胡春莹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/23
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