【摘要】目的 分析肠道感染相关热性惊厥小儿的护理干预效果，以供参考。方法 选择2010年9月至2013年8月我院肠道感染相关热性惊厥小儿83例作为研究对象，随机分组。A组患儿实施常规护理，B组患儿实施综合护理。对比两组患儿护理总有效率的差异性。结果 对比两组护理总有效率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论 在肠道感染相关热性惊厥小儿的治疗过程中实施综合护理干预措施，可促进体温恢复正常，对预后具有积极的临床意义。
【关键词】小儿 肠道感染 热性惊厥 护理干预
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0215-02
肠道感染是小儿临床常见的感染性疾病，多由病毒引起。由肠道感染引发的小儿热性惊厥属于危重症，如不及时有效的控制惊厥，可导致患儿脑损伤甚至死亡。我院分析了护理干预对肠道感染相关热性惊厥小儿的影响，现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2010年9月至2013年8月我院肠道感染相关热性惊厥小儿83例作为研究对象，男43例，女40例；年龄1～7岁，平均年龄（3.13±0.78）岁；体重8.5～17kg，平均体重（12.36±3.54）kg；患儿母亲文化程度包括本科21例、大专35例、高中22例、初中5例。
所有患儿均有腹泻、发热症状，粪便性状呈稀糊状、蛋花样或水样，腹泻次数为5～10次/d。突然惊厥、全身抽搐，肌肉痉挛，双眼凝视或上翻。部分患儿伴呕吐症状。实验室检查结果提示为轮状病毒感染。所有患儿均剔除既往有脑损伤、癫痫病史者。
根据随机数字表法将患儿分为2组。A组患儿41例，B组患儿42例。对比两组患儿性别、年龄、体重、母亲文化程度等一般资料，差异无统计学意义（p＞0.05），组间具有良好的可比性。
1.2护理措施
A组患儿实施常规护理，护理人员做好急救配合，建立有效的静脉通道，以便及时补液和给药，防止出现脱水、酸碱失衡和电解质紊乱，积极降低体温[1]。
B组患儿实施综合护理，严密监测患儿各项生命体征，一旦出现异常情况，配合医生及时查找原因，进行对症处理。采取有效的降温处理，进行清洁灌肠，减少患儿肠道内毒素吸收。适当喂服退热药物，严格控制用药剂量，掌握正确的喂服方法，防止发生呛咳意外。
惊厥发生时应保证患儿呼吸通畅，清除口腔残留的呕吐物，以防误吸后发生窒息。迅速经静脉通道输注抗惊厥类药物、地塞米松等以减轻患儿脑损伤，并给予氧气吸入。已长牙患儿在上下臼齿之间放置牙垫，以防舌咬伤。牙关紧闭时，不可用力敲开，以防损伤牙齿。保持病房安静，避免一切不良的声光刺激。及时更换汗湿的被服。注意观察患儿，防止发生坠床意外。惊厥症状缓解后，护理人员做好安抚工作，使患儿消除恐惧感，停止哭闹，有助于各项护理操作的展开。
护理人员主动与患儿家长进行沟通交流，使其消除恐慌，积极配合各项护理操作，积极参与到对患儿的急救和护理工作中来。告知患儿家长合理饮食的重要性，使其获取充足的营养，以增强自身免疫力，促进康复进程[2]。
1.3评价指标
显效：腹泻临状消失，体温恢复正常，各项生命体征指标恢复正常并趋于稳定；
有效：腹泻症状好转，体温有所下降，各项生命体征接近正常；
无效：病情加重，对生命安全造成严重威胁。
总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.4数据处理
数据采用SPSS17.0软件处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验进行组间比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
对比两组护理总有效率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据详见表1。
表1两组护理总有效率比较[例数（%）]
注：与A组比较，*p＜0.05
3.讨论
小儿脑组织和神经系统发育尚不成熟，神经细胞结构简单，皮层分化不完全，神经髓鞘形成不完善，当发生高热后刺激大脑皮层形成强烈的兴奋灶，并迅速泛化，导致神经细胞异常放电而引起惊厥。如得不到及时处理，可造成脑组织缺血缺氧性损害，遗留脑损害。
小儿肠道感染多以病毒和细菌感染为主，如感染症状未得到有效控制，可引起体温升高，出现热性惊厥。临床治疗过程中应取得患儿及其家长的配合，迅速控制惊厥和降低体温，并给予吸氧，以降低脑组织耗氧量，避免颅内压升高，改善患儿预后。在此过程中综合护理措施十分重要。
本研究结果表明：在肠道感染相关热性惊厥小儿的治疗过程中实施综合护理干预措施，可促进体温恢复正常，对预后具有积极的临床意义。
参考文献
[1]温小兰，邱跃华，李健雄.小儿高热惊厥临床治疗体会[J].中外医学研究，2012，10（16）：185～186.
[2]张海萍.小儿高热惊厥54例急救及护理[J].中国医药指南，2012，10（8）：609～610.
论文作者:伯广荣,逯永芝
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第32期供稿
论文发表时间:2014-1-3
标签：患儿论文; 肠道论文; 小儿论文; 体温论文; 有效率论文; 例数论文; 两组论文; 《医药前沿》2013年11月第32期供稿论文;