（眉山市中医医院；四川眉山 620010）
胃肠肿瘤是消化系统常见的疾病，数据调查显示，随着人们生活节奏加快，饮食习惯发生明显改变，吃快餐、暴饮暴食、饱一顿饥一顿等情况比较常见。在此影响下，胃肠肿瘤发生率明显提高，如果不能及时治疗，会威胁生命安全。就目前而言，手术是治疗胃肠肿瘤的主要手段，患者在术后应该如何饮食呢？下面对此进行简单论述。
1．常见的胃肠肿瘤有哪些？
胃部肿瘤的症状不典型，只有肿瘤体积较大或发生恶变后，才会出现明显症状。其中，贲门附近肿瘤会引起吞咽困难；幽门区肿瘤会导致幽门梗阻；带蒂腺瘤可能滑入幽门管、十二指肠内；平滑肌瘤和神经纤维瘤，容易诱发大出血。
肠道肿瘤则主要发生在小肠、大肠上，其中病灶位于空肠、回肠、十二指肠等部位，在胃肠道肿瘤中占比约36%，50-70岁的中老年人是高发群体。在良性肿瘤中，腺瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤多见，血管瘤、神经纤维瘤、纤维肌瘤少见；在恶性肿瘤中，腺癌、平滑肌肉瘤、恶心淋巴瘤多见。
2．胃肠肿瘤的早期表现
胃肠肿瘤可以单发，也可以多发，多是炎症、饮食不节、肠外病灶转移、基因遗传等因素引起。流行病学研究显示，胃肠肿瘤早期常见四个信号，一旦人们出现这些情况，就应该及时到医院诊断：
(1)腹痛腹胀。不少年轻人面对自己爱吃的食物，就会暴饮暴食，增加了胃肠压力；再加上部分人员本身肠胃功能就不好，此时就会出现腹痛、腹胀、腹泻等情况。如果这些症状长期存在，就应该怀疑是胃肠肿瘤的影响。
(2)贫血。在肠道肿瘤患者中，早期多伴有贫血征象，原因在于大肠受到肿瘤的压迫，导致失血过多，且出血越来越严重，血色素水平明显降低。如果出现贫血，应该考虑是否出现了胃肠肿瘤。
(3)便血。便血是胃肠肿瘤的典型症状，由于肠道内出血，大便时就会夹杂血液，颜色呈新红色或暗红色。
(4)大便性质改变。胃肠肿瘤患者在早期，每日排便次数明显增加，在3-5次之间；且排便量明显减少，呈现为细长条状或扁状。
3．胃肠肿瘤的手术治疗方法
针对胃肠良性肿瘤，外科手术切除是首选方案，尤其是腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤等，存在一定的恶变风险，应该尽早切除。如果患者没有严重并发症，手术切除后能获得良好的预后。针对胃肠恶性肿瘤，在外科手术切除的同时，还应该配合放疗或化疗，从而防止病灶转移。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以胃大部切除术为例，适用于胃部肿瘤、胃十二指肠溃疡患者，切除部分包括胃组织的3/5-4/5，包括全部幽门窦。该手术的疗效好，优良率达到85%以上，术后患者能恢复正常的生活。术后并发症，主要有胃出血、梗阻、反流性胃炎、吻合口溃疡、倾倒综合征等，发生率在5%-15%之间，应在术前加强健康宣教，增强患者的疾病认知。
4．胃肠肿瘤手术后的饮食原则
对普通人群而言，胃肠手术是大型手术，由于切口位于消化系统，所以术后如何饮食成为家属关注的问题。有些人认为，术后应该对患者进行大补，但实际上可能不利于患者的恢复。对此，患者术后的饮食原则是：①定时定量进食，坚持少量多餐，每日最多可吃5-6餐。②每次进食时间控制在20-30分钟，通过细嚼慢咽，减轻胃肠系统的消化压力。③烹饪时，确保食物柔软、易消化，主食和配菜应该软烂，不能生硬冷凉。④术后胃肠的研磨功能减退，应该突出牙齿的咀嚼功能，对于粗糙食物，反复咀嚼后再下咽。⑤饮用饮料和汤类，应该干稀分开，汤类在餐前或餐后30分钟喝下，防止食物过快排出。⑥进餐后可选择侧卧位，能延长食物的排空时间，确保食物完全消化吸收。
5．胃肠肿瘤手术后的饮食注意事项
胃肠肿瘤患者手术后，饮食注意事项总结如下：①不要一次性摄入大量甜食，会影响正常的糖分吸收，继而发生倾倒综合征。②少吃生冷、刺激性食物，例如芥末、辣椒、酱菜、冷冻食品等。③均衡饮食，要求荤素搭配、粗细搭配，满足机体的营养需求。其中，优质高蛋白可增强机体免疫力，维持正常体重；多吃新鲜的水果和蔬菜，保证维生素、矿物质的获取量。④不要饮用烈酒、浓茶、咖啡，可以多喝橙汁、果汁、西瓜汁，富含维生素C，能促进铁元素的吸收。⑤少吃干果、年糕、粗纤维食物，例如芹菜、竹笋、韭菜等，容易引起肠梗阻。⑥用药时，慎用水杨酸类药物，例如阿司匹林。⑦可以多吃蘑菇、黑木耳、黑米等食物，这些食物不仅具有防癌功效，而且能增强人体的免疫力，降低肿瘤复发率。⑧术后可配合饮用中医汤药，以冬虫夏草、党参、木瓜、半夏、独活、地榆、枸杞子、丹皮、当归、紫草、桃仁、三七等为例，一方面可以控制癌细胞扩散，增强机体免疫力；另一方面能减轻痛苦，延长患者的生存期，提高生存质量。⑨在合理饮食的同时，家属还应该鼓励患者每日坚持运动，起居有常、饮食有节，养成良好的生活习惯，促进二便通畅。
综上所述，胃肠肿瘤在消化系统疾病中比较常见，其中饮食不当是重要的诱发因素。就目前而言，外科手术切除是治疗胃肠肿瘤的主要手段，在术后必须制定科学合理的饮食方案，多吃松软易吸收的食物，少吃生冷凉硬的食物，以减轻胃肠压力，改善生活质量。
论文作者:罗敏
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21