李强
（同煤集团有限公司总医院检验科 山西 大同 037003）
【摘要】 目的：探讨尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检测法在尿常规检验中的应用效果，为临床检验提供最佳测定方法。方法：选取2015年5月至6月在我院行尿常规检查的患者2740例，分别通过尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检测法完成相关指标监测，评估红细胞、白细胞、管型及上皮细胞等指标的检出率，并分析两种检验方式的应用价值。结果：尿沉渣分析仪检验中红细胞阳性率28.6%，白细胞阳性率27.9%，管型阳性率25.3%，上皮细胞阳性率32.3%，均明显高于尿沉渣显微镜检测结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在尿常规检验中，尿沉渣分析仪对尿液标本的阳性检出率高于尿沉渣显微镜检测，并且其临床应用较为便捷，适宜广泛推广应用。
【关键词】尿常规；尿沉渣分析仪；尿沉渣显微镜检测
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0386-02
尿常规检查是常见临床检查项目之一，可为多项疾病诊断提供有力依据，在患者临床诊治中具有重要地位。近年来，临床检验技术水平不断提高，尿常规检验方式逐渐增多，相关研究报道认为尿沉渣显微镜检测的操作相对繁琐，而尿沉渣分析仪可良好缩短检验时间并降低临床费用[1]。为进一步明确尿沉渣分析仪在尿常规检查中的应用价值，本次研究通过对上述两种方式检测结果进行比较，旨在为尿常规检查顺利实施提供有利支持，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2015年5月至6月开展尿常规检查的2740例患者，其中男性1530例，女性1210例，年龄19～75岁，平均（40.2±19.7）岁。
1.2 方法
①仪器与试剂：选用杭州龙鑫尿沉渣分析仪、奥林巴斯显微镜、尿沉渣离心管及离心机。②样本采集：应用符合清洁度标准的一次性尿杯，分别于清晨采集患者首次中段尿，获取尿液标本后在2h内开展相关检验。③检验方法：实施检测的检验科医师均良好掌握尿沉渣分析仪应用方式与显微镜检测方法，常规校对后根据操作标准开展检查。⑴提取尿液标本10mL放置在一次性试管中，将其置于杭州龙鑫尿沉渣分析仪中，根据操作说明完成检验，并以个数/μL为单位记录结果。⑵提取尿液标本10mL，以1500r/m转速行离心处理5min，将上清液弃除留取沉淀沉渣0.2mL，而后应用显微镜进行观察，取10个高倍、低倍视野持续检测后以个数/μL为单位记录检验结果。
1.3 评估指标[2]
分别观察两种检验方法对红细胞、白细胞的阳性检出率，其中，尿沉渣分析仪的阳性标准分别为：男性红细胞计数＞12个/μL，白细胞计数＞12个/μL，女性红细胞计数＞24个/μL，白细胞计数＞26个/μL，管型＞1/μL；尿沉渣显微镜检测中阳性标准分别为红细胞计数＞4个/μL，白细胞计数＞5个/μL，管型＞1/μL，上皮细胞＞6/μL。依次评估两种检验方式对白细胞、红细胞、管形与上皮细胞的诊断结果，并逐一计算其阳性率与阴性率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，行t值检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示比较差异具有统计学意义。
2.结果
尿沉渣分析仪检验中红细胞阳性率为28.6%，白细胞阳性率为27.9%，管型阳性率为25.3%，上皮细胞阳性率为32.3%，均明显高于尿沉渣显微镜检测结果，具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
临床中常采用尿常规检查方法对患者病情进行早期诊断，通过对患者尿常规指标进行检测与分析，合理反映出患者的病情状况，从而为临床诊断、病情判断以及治疗开展提供重要依据。白细胞、红细胞、管型、蛋白质、尿液颜色及上皮细胞等是尿常规检查中的主要项目指标，正常数值固定，在检查过程中若分析上述指标中的某一项或多项，低于或超出正常数值，检验医师则可以此为依据对患者疾病类型和病情程度做出及时的早期诊断。近年来，伴随人们对自身健康和医疗水平的重视程度加深，大力推动了医疗技术的不断研发与完善，实验室检验作为医疗诊断的早期凭证和后期病情评估的主要依据，其技术革新势在必行，这将进一步增强技术检测判断病情的准确性和科学性，从医学理论和临床实践上都具有重要作用[3]。尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检验法均为临床医学实验检验技术不断发展的产物，但是综合其检测步骤与测定结果等实际应用情况，可见两种方式各具利弊，还需进一步明确两种方式的有点与不足，在临床操作过程中取长避短，确保检测结果的精准性。
本研究针对274例患者分别采用尿沉渣分析仪与尿沉渣显微镜检测两种检验方法，结果显示尿沉渣分析仪检验中红细胞阳性率为28.6%，白细胞阳性率为27.9%，管型阳性率为25.3%，上皮细胞阳性率为32.3%，均明显高于尿沉渣显微镜检测结果，具有统计学意义（P＜0.05），证实尿沉渣分析仪在尿常规检验中的应用效果更佳。但综合其应用特点分析，尿沉渣分析仪并不能完全取代尿沉渣显微镜检测，在临床应用时仍需考虑实际情况，适时给予补充或进行联合检测。就尿沉渣显微镜检测法而言，在显微镜下对尿沉渣中的有形可见物质进行聚焦显示、放大，以此为主要检测物，通过这一简单的物理方法，却可直接观察到该检测物中细胞数目、形态，发现病变病理。但缺点在于受人为因素和时间影响大，观察效果直观但操作过程却耗时耗力，整个检查过程超出2小时或人为操作稍有不当将直接影响检测结果，极易出现误差导致病情诊断失误。而尿沉渣分析仪主要以平面液流技术为基础，其仪器融合了光学、计算机、电子学等多种高科技技术，通过多分类融合识别与智能感知等技术明确尿液内有形成分，具有科学性高、操作便捷、检测效率高等优势。应用该仪器开展检验不仅能够降低检验操作难度，改善检验流程，缩短检验时间，也可积极提高医学检验操作标准化。但实际临床应用过程中仍需考虑尿沉渣分析仪检验的无离心处理操作情况，积极避免尿液中细菌团块与酵母样细胞等干扰到检验结果，而造成假阴性或假阳性的不实结论，适当时机还需联合进行尿沉渣显微镜检测的复查工作。
综上所述，在尿常规检验中，尿沉渣分析仪对尿液标本的阳性检出率高于尿沉渣显微镜检测，并且其临床应用较为便捷，在保证医学检验质量的基础上亦能良好减轻医师工作量，适宜广泛推广应用。
【参考文献】
[1]祝红娟.尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中应用的对比分析[J].中国继续医学教育,2015,7(9):176-177.
[2]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第4版.人民卫生出版社，2015.
[3]韩凤娟,马秋香,姜凤红.尿液分析仪与尿沉渣显微镜检查结果分析对比[J].中国卫生标准管理,2014,5(14):91-92.
论文作者:李强
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/22
标签：尿沉渣论文; 显微镜论文; 分析仪论文; 阳性论文; 红细胞论文; 白细胞论文; 尿液论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;