青海省民和县马场垣乡卫生院
摘要：目的：分析不同类型的功能性子宫出血的临床治疗手段，为治疗功能性子宫出血提供借鉴。方法：选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者，根据年龄的不同分为3种类型，每种类型为一组，每组采取相应的治疗方法，对临床疗效进行观察。结果：经治疗后，三组患者显效例数为17例，有效例数为10例，无效例数为1例，主要发生在更年期组。其治疗有效率为96.43%。结论：以患者的年龄为依据，不同类型的功能性子宫出血给予对应的治疗方法，有较好的治疗效果，且有利于月经周期的稳定，值得在临床上推广应用。
关键词：功能性子宫出血；临床效果
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，有较高的发病率。功能性子宫出血是神经内分泌失调造成的，其表现为月经过多、不规则性出血、月经延长不走、月经周期不规律等。在临床上一般分为两种类型，即有排卵型功能性子宫出血及无排卵型功能性子宫出血，前者常见于育龄期女性中，后者常见于更年期和青春期女性[1]，因此，针对类型不同，采取相应治疗方法具有重要的意义。为探讨有效的治疗方法，本文选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2014年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者，根据年龄将其分为3组，即青春期组、育龄期组合更年期组。其中青春期组有患者9例，年龄14~18岁，平均年龄为（16.3±1.5）岁；育龄期组有患者10例，年龄23~35岁，平均年龄为（29.6±4.2）岁；更年期组有患者9例，年龄45~55岁，平均年龄为（49.1±3.9）岁。在治疗前对患者的月经情况进行详细了解，包括周期、色、量、质及初潮的时间，将功能性出血的时间、婚育史、避孕、激素服用等情况了解清楚并进行记录。对所有患者进行常规的检查，包括体温、测定激素、超声、血常规等。将全身性疾病和生殖器病变造成的出血患者排除。
1.2 方法
对出血过多导致贫血的患者进行补液输血，增加营养，给予维生素、铁及蛋白质。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆青春期功能性出血者没有发生贫血，建议不采用刮宫，进行药物止血，其具体的方法为：静脉肌注20mg黄体酮，1次/d，共服用3d，在停药后撤退性出血会出现，一般要持续7d，在治疗的第5d，给予患者2mg乙烯雌酚片口服，1次/d，连用18d；在治疗的第15d，给予患者静脉滴注20mg/d黄体酮，时间为5d，共维持2个周期[2]。更年期患者治疗方法为刮宫术，有较为显著的止血效果，且有安全性，将刮宫时刮出的子宫内膜收集后送去进行病理性化验，检测是否有肿瘤和息肉。将其他病变排除后，在第15d，将8mg/d安宫黄体酮给予患者口服，共服用10d，停药后会发生撤退性出血，15d后给予患者8mg/d，连用10d，共治疗4个周期，育龄期中有4例与育龄期治疗方法相同，6例与更年期组患者治疗方法相同[3]。
1.3 疗效判定标准[4]
临床症状消失，恢复正常的月经周期，更年期患者进入绝经期，3个月以上没有复发视为显效；临床症状基本消失，恢复正常月经周期，在3个月后有复发现象视为有效；治疗后临床症状没有变化，月经周期也不稳定，出血量不变甚至增多视为无效。
2 结果
经治疗后，三组患者显效例数为17例，有效例数为10例，无效例数为1例，主要发生在更年期组。其治疗有效率为96.43%。
3 讨论
功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病，从月经初潮到绝经期期间都有发生的可能性，尤其是青春期和更年期发生率较高。对于青春期女性而言，月经初潮，因为各方面发展还不完全成熟，因此，会导致月经周期出现紊乱，一般情况下慢慢会恢复正常的周期，然而一旦有较多的出血量会造成贫血等症状。更年期的女性由于激素水平下降，造成月经周期异常，且无排卵，无法形成黄体，也无法进行孕酮分泌[5]。对于育龄期的女性来说一般周期比较稳定，但是女性疾病较多，要进行准确诊断。
功能性子宫出血在治疗中以止血为原则，对月经周期进行调节，同时调节其激素水平，促进排卵，更年期女性要促进其闭经。临床上治疗功能性子宫出血的方法为刮宫止血，然而对于青春期女性来说并不适合，以免影响生育，因此，药物治疗比较合适，使其达到止血的目的。对于育龄期和更年期的女性，在刮宫止血的同时可以检查是否有其他病变或疾病，使其可以及早的进行治疗，防止病情的恶化，但是其痛苦是不可避免的。
综上所述，本文通过选取我院在2013年2月至2015年3月期间收治的28例功能性子宫出血患者作为研究对象，研究结果显示：经治疗后，三组患者显效例数为17例，有效例数为10例，无效例数为1例，主要发生在更年期组，其治疗有效率为96.43%。对青春期、育龄期及更年期的治疗方法进行了分析，不同年龄的患者采用不同的方法治疗功能性子宫出血，其效果较好，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 郑建新.三种黄体酮治疗功能性子宫出血的临床效果及药物经济学评价[J].中国生化药物杂志，2014（3）：185-186.
[2] 耿俐，王明霞，崔琨等.宫腔镜下部分子宫内膜切除术治疗功能性子宫出血216例体会[J].西北国防医学杂志，2012，33（1）：45-46.
[3] 卢美磷，俞超芹，翟东霞等.不同年龄阶段功能性子宫出血的中西医诊治进展[J].长春中医药大学学报，2013，29（1）：185-187.
[4] 麻翠玲.米非司酮与去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出血患者效果及对子宫内膜厚度影响的对比研究[J].中国妇幼保健，2015，30（5）：698-699.
论文作者:马吉环
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/16
标签：患者论文; 功能论文; 例数论文; 性子宫出血论文; 更年期论文; 育龄论文; 青春期论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;