依安县人口和计划生育服务中心 黑龙江齐齐哈尔 161500
【摘 要】目的：观察心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的临床效果。方法：选取2014年1月—2015年1月我院高龄初产妇180例，随机分为观察组和对照组，观察组在常规护理的基础上，实施心理护理联合舒适护理，而对照组采用常规护理，比较二组产妇负面情绪评分、分娩过程、产科并发症、胎儿结局。结果：，观察组中顺产和剖宫产的产妇分别有56（62.2％）、34（37.8％），而对照组为28（31.1％）、62（68.9％），观察组进行顺产的产妇明显高于对照组，而剖宫产的产妇则低于对照组，二者之间差异具有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论： 高龄初产妇应用心理护理联合舒适护理可以消除不良情绪、提高分娩的质量，具有很好的临床效果。
【关键词】心理护理；舒适护理；高龄初产妇分娩
【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-254-01
一般来说，超过35岁的初产妇被定义为高龄产妇，这类产妇由于本身年龄较大和自身的心理生理问题等，具有高危妊娠和分娩风险，影响了母婴的预后。舒适护理作为一种专业化、细致化、实用化的护理模式，真正从生理、心理、社会、精神四方面达到舒适的目的，随着医学水平的不断提升，医护人员除了关注患者的各种生理因素之外，对患者可能产生的一些心理问题也应该更加的关心，以达到保持患者身心健康的目的。因此，为了提高高龄初产妇的分娩质量和尽可能减少娩出婴儿的问题，我们认为提高对此类产妇的心理联合舒适护理干预可以对上述问题有一定的改善，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2014年１月—2015年１月高龄初产妇180例，随机分为二组，观察组90例，年龄35～40岁，平均（37.1±2.5）岁；对照组90例，年龄35～41岁，平均（37.3±2.2）岁。文化程度：初中35 例，高中50 例，大学及以上95 例。两组年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P ＞ 0． 05）。妊娠合并高血压的有13 例，认真合并糖尿病的有17 例，妊娠合并’肾病的有3 例子。羊水过多的有4 例，横位2例，先兆早产的有5例。
1.2方法
对照组采取常规护理的方式，而观察组则采取常规护理联合心理舒适护理。观察组实施舒适护理，包括环境舒适、生理舒适、心理舒适、围产期舒适、产后舒适和健康宣教。对术前患者，适宜的声响、光线、气味、温湿度均能提高其对环境的舒适度。体位舒适：足月产妇由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少。，对过于紧张的产妇，在心理疏导无效的条件下，可适当地给予安定类药物。高龄产妇在分娩临近时，会出现胸闷、憋气等不适，需给予低流量氧气吸入，以改善自身以及宫内胎儿的缺氧状态。应给予合理的饮食安排，嘱患者多食易消化吸收、少渣食物，防止暴饮暴食或摄入过少。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员应加强产前宣教工作，告知过分焦虑会加重合并症和并发症的发生，对胎儿生长不利，以热情亲切的态度向产妇耐心讲解分娩这一正常的生理过程，使她们了解分娩过程的发生机制以及生理与心理反应。观察组实施心理护理，为了更好的保护母婴健康，医护人员应该做好产前的宣教、针对高龄初产妇的情况做好心理疏导。医护人员可以使用电视录像的方式对分娩的程序以及患者需要配合的事项给孕妇进行讲解，让他们更加清楚的了解分娩的过程，减少恐惧情绪。睡眠、饮食、环境的舒适护理。需要根据每一位产妇的具体情况，制定合理的睡眠作息情况表和变化的饮食营养搭配表，并告知产妇良好的作息和健康的营养对于高龄初产妇妊娠的重要性，并在产妇出入病房进行一定的心理干预。为了消除产妇因阵痛而引起的恐惧心理，让产妇家属配合护士进行亲切地关怀，并请有经验的主治医生给以诊断并宽慰产妇，让产妇感觉自己的情况是良好的。产程心理干预。术前给予产妇安慰，并告知产妇产程过程以及注意方式，严密监护产妇各项生命指标，责任医生护士予以产妇温暖的关怀和鼓励，消除产妇产程过程中的紧张不安的情绪。产后心理干预。舒适的病房环境是能够改善刚刚完成分娩的产妇疲劳，实施舒适护理，让产妇的营养和睡眠得到恢复。
1.3统计学方法
使用ＳＰＳＳ19.0统计软件包，计量资料以珚ｘ±ｓ表示，二组间比较采用ｔ检验；计数资料用百分数表示，组间比较采用χ２ 检验，检验水准α＝0.05。
2结果
采取心理联合舒适护理的观察组，在产前、产后的负面情绪评分明显少于常规护理的对照组（Ｐ＜0.05）.观察组中出现胎膜早破、产后出血为：40、50，而对照组为30、60，观察组产妇分娩并发症的发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；观察组产妇产程时间为（６．８±１．４）ｈ，而对照组为（９．１±２．４）ｈ，观察组产妇总产程低于对照组。
3.结论
目前，高龄初产妇的数量逐年上涨，这可能是由于晚婚晚育、社会压力上升等有关［1］。在妊娠过程中，她们不仅有着生理上的局限，而且更重要是心理方面的压力，担心流产、胎儿畸形、甚至死亡等不好的结局，因此机体内环境会发生很大的改变而出现精神方面的状况。90%以上有焦虑、抑郁甚至是恐惧等不良情绪，产妇过分担心新生儿畸形和能否顺利分娩，心理压力较大。对高龄初产妇实施产前的治疗和护理，首先应该重视高龄初产妇的心理活动，针对这种情况，首先是要做好相应的宣教和必要的心理指导，这可以帮助患者树立自信心，减轻焦虑、忧郁以及恐惧的心理。同时做好心理护理也有利于患者更加轻松愉悦的进人到分娩期，也有利于降低相关并发症和患者的产后恢复，在临床中有着十分重要的意义。研究表明，100%的住院患者希望得到舒适护理。舒适护理作为整体化护理艺术的过程和追求结果，不仅可以使产妇感到温暖、舒适，提高顺产的分娩率，还充分地展现了护理人员的多重角色功能。
因此，要求护士广泛掌握医学、心理学、社会学等诸多相关知识，将舒适护理贯穿于整体护理的始终，使患者感受到医护人员、家庭及社会的温暖，安心地配合治疗。总之，心理干预联合舒适护理是能够让高龄初产妇有温暖而舒适的分娩过程，可以消除不良情绪、提高分娩的质量，效果明显，具有重要的临床意义。
参考文献：
［1］陈松云．高龄初产妇产前的心理分析与护理探讨［Ｊ］．中国医药指南，2012，10（36）：619－620.
［2］朱丽华．舒适护理在高龄初产妇中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，2013，19（4）：60－61.
［3］施文，贾显静.心理护理联合舒适护理在高龄初产妇分娩中的效果观察［Ｊ］．中国煤炭工业医学杂志，2015，18（11）：1949-1951.
论文作者:曲晓红
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
标签：产妇论文; 初产妇论文; 舒适论文; 高龄论文; 心理论文; 对照组论文; 患者论文; 《系统医学》2016年第2卷第7期论文;