湖南省绥宁县人民医院 湖南邵阳 422600
【摘 要】目的：研究早期先兆流产治疗中保胎治疗的效果。方法：选取我院2014年2月到2015年2月期间收治的早期先兆流产孕妇60例为试验组，另选取同时期与我院进行产前检查并在我院生产的正常孕妇60例为对照组，比较两组孕妇并发症发生情况，并对两组分娩后新生儿的情况进行比较。结果：经过治疗后，试验组孕妇和新生儿不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P＞0.05）。试验组孕妇和新生儿并发症发生率与对照组无明显差异，（P＞0.05），并且试验组保胎成功率与对照组相比不具有显著差异（P＞0.05）。结论：早期先兆流产治疗中保胎治疗效果显著，能有效减少孕妇和新生儿并发症及不良反应发生情况，提升保胎成功率，值得在临床上广泛推广。
【关键词】早期先兆流产；保胎治疗；效果
【 abstract 】 objective：to study the early threatened abortion spuc therapy in the treatment effect.Selection methods：our hospital from February 2014 to February 2014 during the early threatened abortion of pregnant women 60 patients treated as experimental group，another selection at the same time with our antenatal examination and manufactured in our normal pregnant women 60 cases as control group，compared two groups of pregnant complications，and the two groups after birth the newborn's condition.Results：after treatment，the treatment group the pregnant woman and newborn incidence of adverse reactions compared with the control group had no significant difference（P > 0.05）.Examination in pregnant women and newborn complication rate has no obvious difference with control group，（P > 0.05），spuc success rate compared with the control group and test group have no significant difference（P > 0.05）.Conclusion：early treatment of the threatening miscarriage spuc treatment effect significantly，can effectively reduce the pregnant woman and newborn complications and adverse reactions occur，enhance spuc success rate，is worth popularizing in clinic widely.
【 key words 】 the early threatened abortion spuc therapeutic effect
早期先兆流产是指产妇在妊娠12周之前出现流产征兆，早期先兆流产孕妇一般会有引导出血的症状，但是出血量相对较少，血液一般为暗红色[1]。一些产妇会出现血性白带，持续时间一般在4～5d，一些孕妇持续时间会超过1周。在孕妇出现早期先兆流产症状的时候，会感觉到明显的腰背痛和轻度下腹痛。早期先兆流产必须要及时采取有效的治疗措施，否则会对孕妇和胎儿造成严重不良影响[2]。根据早期先兆流产的实际情况，一般会采用相应的保胎措施。本研究对早期先兆流产治疗中保胎治疗的效果进行分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年2月到2015年2月期间收治的早期先兆流产孕妇60例为试验组，另选取同时期与我院进行产前检查并在我院生产的正常孕妇60例为对照组。对照组产妇年龄在23～35岁，平均年龄（28.64±3.25）岁，孕周在4～11周，平均孕周（7.95±1.68）周，其中有经产妇26例，初产妇34例。试验组产妇年龄在22～36岁，平均年龄（28.42±3.16）岁，孕周在4～10周，平均孕周（7.36±1.24）周，其中有经产妇23例，初产妇37例。两组孕妇的年龄、孕周和产次等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组孕妇依照正常程序按时完成检查，试验组在常规检查的基础上采用保胎治疗方式。其中主要是让孕妇保持卧床休息状态，怀孕期间禁止房事，治疗过程中多摄入含维生素E和叶酸的食物，密切观察胚胎的发育状况。同时对孕妇孕酮含量和β-绒毛膜促性腺激素的水平进行测定，为黄体功能较差的孕妇注射黄体酮和绒毛膜促性腺激素，用药标准分别为20㎎/d和20000IU/d。在孕妇阴道出血症状消失后，隔天对孕妇进行一次注射，并且在注射3次后停止，孕妇出院后要定期回医院进行产检。另外，对于存在抑郁和焦虑等不来那个情绪的孕妇，要予以相应的心理辅导，让孕妇保持良好的心理状态直到生产。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组孕妇妊娠期和生产期的具体情况变化，并对两组孕妇并发症发生情况和保胎成功率进行统计。孕妇经过治疗后阴道流血症状消失，胎儿为存活状态并且发育正常，则判定为保胎成功；孕妇阴道流血症状明显缓解，胎儿为存活状态并且发育正常，则判定为治疗显效；孕妇阴道流血为改善甚至加重，胎儿发育不良或停止发育甚至失去心跳，则判定为治疗无效。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用X2检验，以P＜0.05为两组数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组孕妇保胎情况比较
经过治疗后，试验组孕妇中保胎成功率为91.67%，对照组保胎成功率为93.33%，两组数据相比差异不具有显著性（P＞0.05），详见表1。
2.3两组孕妇和新生儿不良反应发生情况比较
对照组孕妇和新生儿出现不良反应的有7例，试验组孕妇和新生儿出现不良反应的有8例，两组数据相比差异不具有显著性（P＞0.05）。
3.讨论
随着社会经济发展速度不断提升，很多女性在日常生活中承受的压力越来越大，这就导致其身体健康程度不能满足正常妊娠要求，很多产妇因此而出现早期先兆流产的情况，影响其正常妊娠[3]。早期先兆流产的病因尚未完全明确，但是很多先兆流产的发生与孕妇生活的坏境、孕妇的身体状况以及遗传因素和孕妇的情绪等有很大关联，另外孕妇有多次人工流产经历也可能导致其出现先兆流产现象[4]。一些孕妇在出现早期先兆流产症状的时候会选择进行人工流产，但这样很可能会损伤产道、手术后出现感染，甚至会导致孕妇流产后不孕，因此在出现早期先兆流产症状的时候最好的方式就是进行保胎治疗，这样能够让孕妇和胎儿得到有效保障[5]。但在保胎过程中若发现保胎无效，则需要立即停止保胎采取引产措施，尽量保证孕妇的身体健康[6]。
本研究对早期先兆流产治疗中保胎治疗的应用效果进行分析，其中试验组保胎成功率与对照组相比差异不具有显著性，试验组孕妇并发症发生情况与对照组无显著差异，并且试验组孕妇与新生儿不良反应发生情况与对照组无显著差异，两组数据相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。说明保胎治疗在早期先兆流产治疗中效果显著，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]何婷婷.填精益血中药提高雌二醇水平对先兆流产早期保胎治疗的临床研究[D].南京中医药大学，2015.
[2]张翠兰.保胎治疗在早期先兆流产治疗中的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2015，20：4745-4746.
[3]李文艳.早期先兆流产治疗中保胎治疗的应用效果探析[J].大家健康（学术版），2016，02：189-190.
[4]张玲，申爱方，由卫芝，傅珂，刘哲.早期先兆流产保胎价值评估及个性化治疗的临床研究[J].中国实用医药，2012，25：61-62.
[5]徐夏菲.固肾安胎方联合西药治疗肾脾两虚型早期先兆流产的临床观察[D].山东中医药大学，2013.
[6]裴正敏.地屈孕酮在早期先兆流产保胎治疗中的应用价值[J].临床医学研究与实践，2016，11：102.
论文作者:陈爱
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/13
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