【摘 要】目的：研究分析消化内科中的常见不合理用药问题，并相应提出应对措施，为临床提供参考依据。方法：在2017年1月-2018年1月从我院消化内科中选取64例不合理用药的情况进行回顾性分析，对常见不合理用药问题进行总结，并相应提出管理意见。结果：2017年有29例。其中，不合理用药问题主要可分为重复用药、药物连用毒副作用增强、药物使用剂量过大、联合用药使药效降低、药物拮抗、药物联用毒副作用增强等。结论：在医院中，消化内科是相对较大的一个科室，合理用药是保证良好治疗效果的基础，与患者的切身利益有着密不可分的联系。为此，在对消化内科患者进行治疗的过程中，相关医生应该最大程度的提升用药的合理性
【关键词】消化内科；不合理；用药
Common irrational medication problems in gastroenterology
Abstract：Objective：To study and analyze the common irrational drug use problems in the Department of Gastroenterology，and to propose corresponding countermeasures to provide reference for clinical. METHODS：A retrospective analysis of 64 cases of irrational use of drugs from the Department of Gastroenterology in our hospital from January 2017 to January 2018 was conducted. The problems of common irrational drug use were summarized and management opinions were put forward accordingly. Results：There were 29 cases in 2017. Among them，the problem of irrational drug use can be mainly divided into repeated drug use，drug use and side effects，drug use dose is too large，combined drug use to reduce the drug effect Low，drug antagonism，drug side effects and other side effects. Conclusion：In the hospital，the Department of Gastroenterology is a relatively large department. Rational use of drugs is the basis for ensuring good therapeutic results，and is inextricably linked with the vital interests of patients. Therefore，in the process of treating patients with digestive medicine，relevant doctors should maximize the rationality of medication.
Key words：Department of Gastroenterology；unreasonable；medication
消化内科是医院众多科室中较为重要的一个科室。在消化内科中，具有接触患者人数多、治疗使用药物多等特点，为此，充分保障消化内科中的用药的合理性，避免不合理用药的问题发生也就显得十分重要了，既升了治疗的安全性，同时提升了药物使用的有效性。而在本文中，就从我院选取64例不合理用药的情况进行回顾性分析。并针对问题提出了相应的建议，避免消化内科中不合理用药的情况反复发生，现报告详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月-2018年1月从我院消化内科中选取64例不合理用药的情况进行回顾性分析。其中，男性病例36例，女性病例28例，患者年龄介于21-75岁，平均年龄为43岁；对有所病例的不合理用药情况进行了分析，并针对问题提出了相应的解决办法。
1.2方法
对64例不合理用药的情况进行回顾性分析，即对常见不合理用药问题进行总结，包括不良反应发生率、用药准确性、患者预后情况等。相关数据的分析处理应遵循《临床合理用药指南》开展。同时，还应对消化内科中出现的不合理用药的原因进行分析，并相应提出管理意见，以减少或避免消化内科中不合理用药问题再发生。
1.3统计学分析
采用统计学分析软件SPSS21.0进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
在2017年1月-2018年1月的64例不合理用药问题中，不合理用药问题主要可分为重复用药、药物连用毒副作用增强、药物使用剂量过大、联合用药使药效降低、药物拮抗、药物联用毒副作用增强等。存在不合理用药的一共64例：由于用药量较大而造成的不合理用药例数占33.9%；由于配伍用药不合理而导致的不合理用药占17.2%；由于重复用药而造成的不合理用药例数占39.4%；由于联合用药而造成的不合理用药情况例数占9.5%。
3.讨论
重复用药：这类问题主要是因为在药物研究过程中药物名称的不同，但实际药物化学成分相同，最终导致了重复用药的情况，导致不良反应的产生；药物连用毒副作用增强：在某些药物进行连用的情况下，可能产生毒副作用增强，比如：西咪替丁和地西泮如联合使用；药物使用剂量过大。在该类问题中，主要可分为药物使用过量和抗生素使用过量，并且在长期使用某种药物时，也可能导致药性以及毒副作用；联合用药使药效降低：在这类问题中，主要体现在不合理使用多种药物后导致药效降低的情况，或者药效之间产生拮抗作用。在面对上述问题时，首先，应该提升医生的责任心以及专业知识水平，并积极鼓励医生学习新知识，新知识可包括药物的使用方法和药效，同时对医生进行道德修养教育以及相关法律法规的教育，告知其不合理使用药物的严重后果。其次，树立起良好的服务精神，提升医生的服务意识，组织交流学习，并多与患者进行沟通，告知患者相关的药瓶知识以及注意事项。最终，促使医生具有积极向上的工作心态。
在消化内科中，常见的疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等，在对这些疾病进行治疗时，需要使用抑酸药物，但是这类药物中具有强烈的药效，在保持常规用量每天两次的情况下就能够很好的维持血药浓度，不需要再过多服用，服用剂量过大可能会造成精神障碍或者出现乳房增大等多种并发症。所以，若是临床医师在开药的过程中，没有详细告知患者的用药剂量以及过多服用药物可能会造成的不良反应，患者就可能会出现药物服用过量的情况，进而影响力临床药效。
在消化内科患者的治疗过程中，经常会应用到药物联合使用的治疗方法。但是有时药物在联合应用后，可能会由于各个药物之间存在的拮抗作用，从而不能有效发挥药效，甚至不如单独使用疗效好。比如，多巴胺受体拮抗剂具有促进肠胃蠕动的功效，但是其会抑制肠胃对抑酸药物的吸收。再如，在临床上将西咪替丁与乳酶生、吗丁啉与易蒙停联合应用，可能不会对自身的药效造成显著的影响，但是临床治疗效果可能会降低
综上所述，在医院中，消化内科是相对较大的一个科室，合理用药是保证良好治疗效果的基础，与患者的切身利益有着密不可分的联系。为此，在对消化内科患者进行治疗的过程中，相关医生应该最大程度的提升用药的合理性。
参考文献：
[1]张伟 消化内科常见不合理用药问题的临床分析[J]临床医药文献电子杂志2018
[2]唐令 消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]中国卫生产业2018
[3]刘波 消化内科常见不合理用药问题的研究分析[J]临床医药文献电子杂志2018
论文作者:吕芙蓉,郑晓红,王晓蓉,孙大炜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：不合理论文; 药物论文; 内科论文; 药效论文; 患者论文; 情况论文; 可能会论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;