摘要：目的：探析中医湿热贴敷护理对护理骨折术后肿胀及疼痛的缓解疗效。方法：选取我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀86例患者为研究对象，随机分设不同组别，即参照组与试验组。对参照组实施常规护理模式，对试验组实施中医湿热贴敷护理模式。结果：干预后，试验组患者的疼痛评分、患肢围径均低于参照组（P＜0.05）；93.02%为试验组患者的总满意度，明显优于参照组的74.42%（P＜0.05）。结论：中医湿热贴敷护理肢体骨折术后疼痛、肿胀者，能使患者的骨折疼痛感降低，缩减患肢围径，提高护理满意度。
关键词：肢体骨折；中医湿热贴敷护理；疼痛；肿胀
骨折表示骨结构的连续性部分或完全断裂，通常此类患者多伴有患肢疼痛、肿胀等情况。若临床未能给予合理、有效处理，则易导致一系列并发症发生，如创口感染、骨折断端愈合时间延长等，严重者还会出现深静脉血栓情况，使患者关节功能恢复受影响[1]。由于骨折恢复时间长，因此尽量选用行气止痛、化瘀活血药物，同时配合护理干预，能加快机体恢复。故本文以我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀者86例，经给予中医湿热贴敷护理，现做护理报道如下。
1资料与方法
1.1患者资料
把2016.9~2018.4作为病例时段，选取我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀86例患者为对象，随机分设不同组别。在参照组43例中，男26例，女17例；年龄21-73岁（44.3±2.5）岁；9例胫骨骨折，15例桡骨远端骨折，19例尺骨鹰嘴骨折。在试验组43例中，男27例，女16例；年龄22-74岁（45.4±2.5）岁；8例胫骨骨折，14例桡骨远端骨折，21例尺骨鹰嘴骨折。把患者的临床资料相比，二者数据可比较（P＞0.05）。
1.2方法
对参照组实施常规护理模式，向患者准确传达医嘱，结合患者的具体情况，给予合理、合理的用药指导，同时还要密切观察患者的生命体征情况，引导患者养成良好的饮食习惯；依照患者具体心理状态，给予其合理心理康复，并根据患者实际情况，为其制定康复训练方案。
在参照组的基础上，对试验组实施中医湿热贴敷护理模式，（1）健康宣教：以开设健康知识讲座、宣传手册发放的形式，对患者实施健康宣教，让患者知晓骨折后出现肿胀、疼痛的原因，并叮嘱患者一旦未能及时处理，则易导致骨折愈合困难、创口感染等情况发生，同时，还要让患者知晓对护理、治疗工作有效配合的必要性，进而能有效提高患者的护理配合度。（2）疼痛干预。一般情况下，骨折后的患者伴有轻微疼痛感，对此需让患者知晓其属于正常情况，使其能改善患者的不良心态。对疼痛感严重者，护理人员应需对其高度重视，结合患者的实际情况，以注意力转移、冷敷或止痛药服用等方式减轻患者疼痛感。（3）体位指导。针对上肢骨折者，则指导其行前臂中立位，屈伸肘关节90°，背伸外关节30°，上臂自然下垂，用三角巾悬吊上臂；针对下肢骨折者，则指导其行足尖向上位，背伸踝关节90°，屈伸膝关节与髋关节15°。对于骨折初期者，需遵照医嘱严格指导患者行正确体位，有效预防二次受损情况发生。（4）中医湿热贴敷护理时，取组方30g红花与15g降香、30g威灵仙和15g苏木、30g没药和15g山鸡茶、30g透骨草和15g伸筋草、30g海桐皮和20g香附子、30g木香和20g鸡血藤、20g牛膝和20g当归、20g五加皮和20g牛膝。在松紧适宜的敷袋内置入全部药物，半小时浸泡后大火煮沸，当温度维持在40至50℃时，湿热敷患肢肿胀部位，把患肢充分暴露出来，避开创口，能有效预防创口感染。
1.3评价标准[2]
实施VAS评分（视觉模拟评分法）评定术后患者的疼痛情况，其中0分为无痛，1至3分为轻度疼痛，4至6分为中度疼痛，7至10分为重度等疼痛。
对于护理满意度调查的制定，在本次研究中我院以自制的方式进行，量表总分为百分，评分标准可以＞85分、85-60分和＜60分的形式进行，其中，前者可表示为非常满意，其次是相对满意，最后是不满意。
1.4统计学分析
把SPSS23.0软件作为数据统计分析，应用（）表示表示计数数据，t检验为组间对比。计数资料以n（%）表示，采用连续校正卡方检验。以0.05为界点，当P大于界点值时无统计学意义；P小于界点值时有统计学意义。
2结果
2.1对比干预前后疼痛评分、患肢围径
干预前，参照组与试验组患者的疼痛评分、患肢围径相比，组间数据无差异性（P＞0.05）；干预后，参照组患者的疼痛评分、患肢围径均高于试验组（P＜0.05）。表1示。
表1 对比护理前后疼痛评分、患肢围径（）
2.2对比干预满意度
74.42%为参照组患者的干预满意度，明显低于试验究组患者的93.02%（P＜0.05）。表2示。
表2 对比干预满意度[n（%）]
3讨论
从中医角度分析，经脉受损、血气运行不畅等和患者骨折后出现患肢疼痛、肿胀具有一定的关联性。另有学者认为[3]，大多数骨折术后需对患肢限制性固定，大幅度减少肢体活动，造成肢体静脉回流变少，易导致肿胀情况出现。另外，术后缺乏关节功能锻炼，也容易造成肢体疼痛、肿胀。而在此次研究中，笔者认为氧气虚败、血气湿瘀是造成患肢发生疼痛及肿胀的主要因素。离经之血于骨折后溢于脉外，并蓄于筋骨腠理肌肤间，造成气急受损进而出现疼痛、肿胀情况。故建议临床开展活血化瘀、利水消肿治疗手段。同时进行护理干预配合，能加快患者机体恢复。本研究以我院接收的肢体骨折术后疼痛、肿胀者86例，结合上述研究结果可知，中医湿热贴敷护理的实施，能改善患者的疼痛感，推动病情恢复。因为通过给予患者采取给药指导和饮食指导、医嘱传达和生命体征检测等，能起到关节疼痛、肿胀改善的效果。与此基础上，进行中医湿热贴敷护理，此方法能加快机体吸收中药的速度，短时间内使药效得到充分发挥，使消肿时间有效缩短。在本研究所选用的组方中，没药、当归和红花能起到散血消肿、通经定痛效果；海桐皮能达到祛风除湿、疏通经络功效；川芎和木香有行气开郁、止痛活血作用；五加皮起到镇痛抗炎功效；鸡血藤可达到调经养血作用。将上述组方联合应用，具有活血化瘀、行气止痛及消痈散疖作用。
总之，中医湿热贴敷护理肢体骨折术后疼痛、肿胀者，能使患者的骨折疼痛感降低，缩减患肢围径，提高护理满意度，值得应用推广。
参考文献：
[1]王琰，董瑞瑞.骨折术后护理干预对肢体肿胀康复情况的影响研究[J].科学技术与工程，2017，17（10）：141-145.
[2]马超慧，蔺亚莉.中医特色临床护理方案在骨折患者中的应用价值[J].检验医学与临床，2017，14（20）：3112-3114.
[3]田宏，鲁晓玲.中医护理对老年骨折患者疼痛和便秘的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：187-188.
论文作者:赵磊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 疼痛论文; 湿热论文; 术后论文; 肢体论文; 中医论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;